при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывается быстрым изменением движений головы. Человек чувствует, что все, что его окружает движется или вращается. Наиболее частые причины – это травмы головы или инфекции уха. ДППГ может быть вызвано обломками отолитов в полукружных каналах уха, которые продолжают двигаться после того, как перестает двигаться голова. Это вызывает ощущение постоянного движения, что вызывает противоречие с другой сенсорной информацией. Манёвр Эпли – это метод лечения, который выполняется врачом и включает в себя серию из четырех движений головы и тела из положения сидя в положение лежа, переворотов и возвращение обратно в положение сидя. Это упражнение, как объясняется в литературе, работает за счет выведения отолитов из полукружного канала. Для купирования головокружения (вертиго) маневр Эпли значимо эффективен. Когда в исследованиях у пациентов рассматривали переход с положительного на отрицательный тест Дикса-Холлпайка (тест для диагностики ДППГ), результаты показывали значительные преимущества в группе лечения маневром Эпли по сравнению с контролем. Не было различий между маневром Эпли по сравнению с маневром Семонта или Ганса. В одном исследовании однократно проведенный лечебный прием Эпли был более эффективным, чем упражнения Брандта-Дароффа, выполняемые трехкратно в день в течение недели. О неблагоприятных эффектах не сообщали. Серьезных неблагоприятных эффектов лечения не было. Частота тошноты во время репозиционного маневра варьировала от 16,7% до 32%. Некоторые пациенты были не в состоянии перенести маневр из-за проблем шейного отдела позвоночника (шеи). Этот обзор клинических испытаний обнаружил, что маневр Эпли является безопасным и эффективным в краткосрочной перспективе. Другие специфические последовательности физических движений, маневры Семонта и Ганса имеют сходные результаты. По материалам: Cochrane Записаться на консультацию к врачу-неврологу Центра доказательной медицины Вы можете по телефону: 700-003. На фото: врач-невролог Центра доказательной медицины Игорь Геннадьевич Михайлюк выполняет манёвр Эпли пациенту.
Центр доказательной медицины
МАНЕВР ЭПЛИ
при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывается быстрым изменением движений головы. Человек чувствует, что все, что его окружает движется или вращается. Наиболее частые причины – это травмы головы или инфекции уха. ДППГ может быть вызвано обломками отолитов в полукружных каналах уха, которые продолжают двигаться после того, как перестает двигаться голова. Это вызывает ощущение постоянного движения, что вызывает противоречие с другой сенсорной информацией.
Манёвр Эпли – это метод лечения, который выполняется врачом и включает в себя серию из четырех движений головы и тела из положения сидя в положение лежа, переворотов и возвращение обратно в положение сидя. Это упражнение, как объясняется в литературе, работает за счет выведения отолитов из полукружного канала.
Для купирования головокружения (вертиго) маневр Эпли значимо эффективен.
Когда в исследованиях у пациентов рассматривали переход с положительного на отрицательный тест Дикса-Холлпайка (тест для диагностики ДППГ), результаты показывали значительные преимущества в группе лечения маневром Эпли по сравнению с контролем. Не было различий между маневром Эпли по сравнению с маневром Семонта или Ганса. В одном исследовании однократно проведенный лечебный прием Эпли был более эффективным, чем упражнения Брандта-Дароффа, выполняемые трехкратно в день в течение недели.
О неблагоприятных эффектах не сообщали. Серьезных неблагоприятных эффектов лечения не было. Частота тошноты во время репозиционного маневра варьировала от 16,7% до 32%. Некоторые пациенты были не в состоянии перенести маневр из-за проблем шейного отдела позвоночника (шеи).
Этот обзор клинических испытаний обнаружил, что маневр Эпли является безопасным и эффективным в краткосрочной перспективе. Другие специфические последовательности физических движений, маневры Семонта и Ганса имеют сходные результаты.
По материалам: Cochrane
Записаться на консультацию к врачу-неврологу Центра доказательной медицины Вы можете по телефону: 700-003.
На фото: врач-невролог Центра доказательной медицины Игорь Геннадьевич Михайлюк выполняет манёвр Эпли пациенту.