Безоар – инородное тело в желудке, образованное, например, из растительных волокон, волос, шерсти, лекарственных нерастворимых веществ. Очень часто причиной образования безоара является злоупотребление хурмой. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- (из сгустков крови), лактобезоары (состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании), псевдо- и полибезоары. Чаще других встречаются фитобезоары, которые составляют 70–75 % всех безоаров. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов. Второе место по частоте занимают трихобезоары, состоящие из волос, которые попадают в желудок у психически больных лиц, при привычке жевать волосы, у детей. Трихобезоары могут достигать очень больших размеров - до 1 кг в массе и более. Иногда они являются как бы слепком желудка, заполняя практически весь его просвет. Прочие виды безоаров встречаются значительно реже. Среди них следует упомянуть о пиксобезоарах, образующихся при привычке жевать вар, смолу, себобезоарах, при употреблении в пищу большого количества животного жира, шеллакобезоарах, формирующихся из шеллачной смолы при употреблении политуры, нитролаков. У недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, возможно образование из лактозы и казеина лактобезоаров. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1–5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. В зависимости от сроков формирования фитобезоары могут иметь консистенцию от мягкой до плотности природного камня. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Признаки наличия безоара: 1. Ощущение тяжести в желудке. 2. Тошнота и рвота. 3. Боль в желудке. 4. Беспричинная потеря веса – если безоар достиг больших размеров. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой. При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. Группы риска 1. Люди, страдающие сахарным диабетом – у них нарушено опорожнение желудка, поэтому велик риск образования безоара. 2. Люди, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте – у них нарушено продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Людям, находящимся в группах риска, нельзя употреблять хурму, сливы и виноград! Лечение плотных и осложненных безоаров только хирургическое. Операция заключается в удалении безоара путем гастротомии. Прогноз, как правило, при данной патологии благоприятный. Врач гастроэнтеролог-гепатолог, к.м.н, заведующий отделением гастроэнтерологии-гепатологии медицинского центра "Столица" — Матевосов Давид Юрьевич. Жду ваших вопросов в личных сообщениях на моей страничке Facebook, ВКонтакте, Одноклассники.
Dr. Matevosov David
Безоар — что это такое?
Безоар – инородное тело в желудке, образованное, например, из растительных волокон, волос, шерсти, лекарственных нерастворимых веществ. Очень часто причиной образования безоара является злоупотребление хурмой.
Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе.
Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- (из сгустков крови), лактобезоары (состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании), псевдо- и полибезоары.
Чаще других встречаются фитобезоары, которые составляют 70–75 % всех безоаров. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов.
Второе место по частоте занимают трихобезоары, состоящие из волос, которые попадают в желудок у психически больных лиц, при привычке жевать волосы, у детей. Трихобезоары могут достигать очень больших размеров - до 1 кг в массе и более. Иногда они являются как бы слепком желудка, заполняя практически весь его просвет.
Прочие виды безоаров встречаются значительно реже. Среди них следует упомянуть о пиксобезоарах, образующихся при привычке жевать вар, смолу, себобезоарах, при употреблении в пищу большого количества животного жира, шеллакобезоарах, формирующихся из шеллачной смолы при употреблении политуры, нитролаков. У недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, возможно образование из лактозы и казеина лактобезоаров.
Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1–5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу.
В зависимости от сроков формирования фитобезоары могут иметь консистенцию от мягкой до плотности природного камня. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах.
Признаки наличия безоара:
1. Ощущение тяжести в желудке.
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в желудке.
4. Беспричинная потеря веса – если безоар достиг больших размеров.
Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой. При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость.
Группы риска
1. Люди, страдающие сахарным диабетом – у них нарушено опорожнение желудка, поэтому велик риск образования безоара.
2. Люди, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте – у них нарушено продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
Людям, находящимся в группах риска, нельзя употреблять хурму, сливы и виноград!
Лечение плотных и осложненных безоаров только хирургическое. Операция заключается в удалении безоара путем гастротомии. Прогноз, как правило, при данной патологии благоприятный.
Врач гастроэнтеролог-гепатолог, к.м.н, заведующий отделением гастроэнтерологии-гепатологии медицинского центра "Столица" — Матевосов Давид Юрьевич. Жду ваших вопросов в личных сообщениях на моей страничке Facebook, ВКонтакте, Одноклассники.