Девочка, 7 лет

Направлена для дообследования в связи с выявленными отклонениями в анализе крови. Семья девочки недавно иммигрировала в Соединённые Штаты.
При осмотре выявлены кариес, лёгкая бледность конъюнктивы. Развитие согласно возрасту.
Лабораторные исследования: гемоглобин 105 г/л, средний объём эритроцитов 64,4 фл (нормальный диапазон от 77,8 до 86,5) и уровень ферритина 8 нг на миллилитр (нормальный диапазон от 10 до 320).
Рентгенография ОБП: по ходу толстой кишки определяются разрозненные тени.
При уточнении анамнеза выяснено, что пациентка случайно проглотила хлопья свинцовой краски (видны на Rg).
Уровень свинца составил более 45 мкг на децилитр (>2,2 мкмоль на литр; контрольное значение <2 мкг на децилитр [<0,1 мкмоль на литр]).
Установлен диагноз: «отравление свинцом». Была проведена внутривенная и пероральная хелатная терапия. Пациентка продолжает находиться под наблюдением в связи с риском повторного контакта со свинцовой краской из-за нестабильной ситуации в доме.
May 29, 2025 NEJM