Началось с «ничего страшного»: молодой мужчина с парестезиями пальцев рук и ног, МРТ головы и шеи — без патологии.
Любимая ловушка: «раз картинка чистая — значит, психосоматика». А вот и нет. Изолированные парестезии при нормальном МРТ вполне могут быть самым ранним признаком синдрома Гийена–Барре — классический старт с пальцев ног, пока рефлексы ещё «держатся» и жалобы выглядят невинно. Дальше начинается работа, а не отписка: динамика симптомов (ночь, нагрузка), мелкие пробы, повторная неврология, внимание к автономике и сопутствующим. Ошибки по меню: опора на одно исследование, игнор фоновой патологии, поспешное направление к психиатру — и вы благополучно пропускаете окно, когда вмешательство меняет траекторию болезни. Пациент держится за шею, МРТ блестит, молоточек в кармане скучает. Вопрос: что вы сделаете до того, как он перестанет подниматься по лестнице… 👉 https://www.doktornarabote.ru/publication/single/545554?utm_source=ok&utm_medium=social
Доктор на работе | Клинические публикации
Началось с «ничего страшного»: молодой мужчина с парестезиями пальцев рук и ног, МРТ головы и шеи — без патологии.
Любимая ловушка: «раз картинка чистая — значит, психосоматика». А вот и нет. Изолированные парестезии при нормальном МРТ вполне могут быть самым ранним признаком синдрома Гийена–Барре — классический старт с пальцев ног, пока рефлексы ещё «держатся» и жалобы выглядят невинно.
Дальше начинается работа, а не отписка: динамика симптомов (ночь, нагрузка), мелкие пробы, повторная неврология, внимание к автономике и сопутствующим. Ошибки по меню: опора на одно исследование, игнор фоновой патологии, поспешное направление к психиатру — и вы благополучно пропускаете окно, когда вмешательство меняет траекторию болезни.
Пациент держится за шею, МРТ блестит, молоточек в кармане скучает. Вопрос: что вы сделаете до того, как он перестанет подниматься по лестнице… 👉 https://www.doktornarabote.ru/publication/single/545554?utm_source=ok&utm_medium=social