Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит
Клюете носом на работе, чувствуете себя разбитым и обессиленным даже после продолжительного сна? «РБК Стиль» объясняет, с чем это может быть связано
Фото: Shutterstock
1⃣ Недосып
Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна: ложится слишком поздно или встает слишком рано. Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
✍🏻 Ольга Бейо, сомнолог, клиника «Медси»: «Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости». По ее словам, к группам повышенного риска относятся: • сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна; • лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи; • пациенты с хроническим болевым синдромом; • госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре). Помимо продолжительности сна, важно его качество.
✍🏻 Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»: «Цикл сна поддерживает гормон мелатонин. Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».
Фото: Shutterstock
2⃣ Сидячий образ жизни
Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки.
Фото: Freepik
3⃣ Физическое переутомление
Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.
Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.
Фото: Freepik
4⃣ Нарушения циркадных ритмов сна
Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет: с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.
У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают: • смена часовых поясов (джетлаг); • сменная, вахтовая работа; • беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время. Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования (он или не может заснуть до глубокой ночи, или, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером), либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.
Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше трех часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.
Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.
Фото: Freepik
5⃣ Слишком много простых углеводов
Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.
Продукты, которые относят к сложным углеводам, например морковь или тыква, перевариваются медленно и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы: картофель, белый рис, сладости — усваиваются быстро и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает и снова появляется голод.
Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.
Фото: Freepik
6⃣ Неправильная диета
Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам Екатерины Туровской, кандидата медицинских наук, невролога, врача-куратора медицинской компании BestDoctor, к ним относятся:
❌ Алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
❌ Много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
❌ Специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
❌ Тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ организму приходится прилагать много усилий;
❌ Жирные продукты, тяжелые сорта мяса — к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой.
Фото: Polina Tankilevitch/Pexels
7⃣ Недостаток витаминов
Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки: • железа; • витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12; • витамина D; • витамина C.
Фото: Freepik
8⃣ Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.
Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.
СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач, и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. При схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.
Фото: Valeria Ushakova/Pexels
9⃣ Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния
Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства. Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.
Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света. Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.
Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят ото сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию.
Фото: Freepik
🔟 Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном
Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости. При синдроме беспокойных ног человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью.
Синдром периодических движений конечностей во сне — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20–40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.
Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.
Фото: Shutterstock
1⃣ 1⃣ Психические заболевания
По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.
Фото: Freepik
1⃣ 2⃣ Сонное апноэ
Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та, в свою очередь, к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.
Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.
Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-/БИПАП-терапия).
Фото: Freepik
1⃣ 3⃣ Диабет
Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 году ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов.
У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится чрезмерно низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать и он снова испытывает упадок сил.
Фото: Freepik
1⃣ 4⃣ Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость
Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся: • инфекции, в том числе вирусные; • онкологические заболевания; • болезни щитовидной железы, например гипотиреоз; • анемия; • аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена; • хроническая обструктивная болезнь легких; • болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия; • фибромиалгия.
Фото: Freepik
1⃣ 5⃣ Лекарства, вызывающие сонливость
По словам Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».
Фото: Vlada Karpovich/Pexels
❓ Что делать, если постоянно хочется спать
Необходимо спать от семи до девяти часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.
Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору.
✍🏻 Александр Лаврищев: «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью. Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».
Фото: Andrei_R / Shutterstock / FOTODOM
Комментарии врачей
Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?
✍🏻 Александр Лаврищев: Разумеется, может. Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако, если воздействие провоцирующего фактора продолжается, это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.
Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?
✍🏻 Екатерина Туровская: Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.
В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.
Новости РБК
Постоянно хочется спать: 15 причин, почему это происходит
Клюете носом на работе, чувствуете себя разбитым и обессиленным даже после продолжительного сна? «РБК Стиль» объясняет, с чем это может быть связано1⃣ Недосып
Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна: ложится слишком поздно или встает слишком рано. Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.✍🏻 Ольга Бейо, сомнолог, клиника «Медси»:
«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости».
По ее словам, к группам повышенного риска относятся:
• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).
Помимо продолжительности сна, важно его качество.
✍🏻 Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»:
«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин. Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».
2⃣ Сидячий образ жизни
Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки.3⃣ Физическое переутомление
Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.
4⃣ Нарушения циркадных ритмов сна
Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет: с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:
• смена часовых поясов (джетлаг);
• сменная, вахтовая работа;
• беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.
Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования (он или не может заснуть до глубокой ночи, или, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером), либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.
Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше трех часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.
Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.
5⃣ Слишком много простых углеводов
Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.Продукты, которые относят к сложным углеводам, например морковь или тыква, перевариваются медленно и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы: картофель, белый рис, сладости — усваиваются быстро и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает и снова появляется голод.
Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.
6⃣ Неправильная диета
Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам Екатерины Туровской, кандидата медицинских наук, невролога, врача-куратора медицинской компании BestDoctor, к ним относятся:❌ Алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
❌ Много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
❌ Специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
❌ Тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ организму приходится прилагать много усилий;
❌ Жирные продукты, тяжелые сорта мяса — к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой.
7⃣ Недостаток витаминов
Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:• железа;
• витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12;
• витамина D;
• витамина C.
8⃣ Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.
СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач, и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. При схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.
9⃣ Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния
Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства. Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света. Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.
Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят ото сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию.
🔟 Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном
Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости. При синдроме беспокойных ног человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью.Синдром периодических движений конечностей во сне — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20–40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.
Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.
1⃣ 1⃣ Психические заболевания
По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.1⃣ 2⃣ Сонное апноэ
Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та, в свою очередь, к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться.
Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП-/БИПАП-терапия).
1⃣ 3⃣ Диабет
Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 году ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов.У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится чрезмерно низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать и он снова испытывает упадок сил.
1⃣ 4⃣ Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость
Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:• инфекции, в том числе вирусные;
• онкологические заболевания;
• болезни щитовидной железы, например гипотиреоз;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия;
• фибромиалгия.
1⃣ 5⃣ Лекарства, вызывающие сонливость
По словам Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов.«Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».
❓ Что делать, если постоянно хочется спать
Необходимо спать от семи до девяти часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору.
✍🏻 Александр Лаврищев:
«Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью. Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».
Комментарии врачей
Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?
✍🏻 Александр Лаврищев:
Разумеется, может. Стресс — это универсальный механизм развития многих болезней. При нем тело вырабатывает много кортизола — гормона надпочечников, который обладает стимулирующим действием на организм. В начальные стадии здорового стресса (эустресс) кортизол помогает мобилизоваться, придает сил, однако, если воздействие провоцирующего фактора продолжается, это приводит к нездоровому стрессу (дистресс), при котором кортизол приводит к истощению иммунитета, воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы надпочечников. Также кортизол влияет на активность центральной нервной системы, приводя к тому, что она труднее затормаживается — следовательно, человек хуже засыпает или поддерживает сон.
Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?
✍🏻 Екатерина Туровская:
Дневная сонливость и хроническая усталость — это два разных симптома. Они могут встречаться вместе, а могут возникать отдельно друг от друга. В основе дневной сонливости лежит нарушение работы такой структуры головного мозга, как ретикулярная формация. Именно она отвечает за восходящую активацию коры головного мозга. При недостаточном ее влиянии фаза бодрствования работает не в полной мере.
В основе хронической усталости лежит истощение ресурса нервной системы. Нервные клетки испытывают энергетический голод. Также имеет место дефицит активных медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина. Обмен веществ в клетках замедляется. Это проявляется общей слабостью и утомляемостью.