Парапульпарные штифты, или пины – это специальные конструкции в виде металлического стержня, которые предназначены армировать и фиксировать пломбировочный материал. Они устанавливаются параллельно оси зуба в его твердых тканях. Стоматологические штифты позволяют быстро восстановить разрушенный зуб. Разновидностей штифтов достаточно много. Каждый лечащий врач выбирает подходящий штифт, исходя из особенностей пациента. Штифты применяются для полностью разрушенных зубов, но в которых сохранился корень. Все стоматологические штифты можно разделить на две группы: активные с нанесенной резьбой, благодаря которой он вкручивается вместе с цементирующим средством внутрь обрабатываемого канала, и пассивные, крепящиеся также в корневой части зуба при помощи цемента. Штифты могут быть металлическими и неметаллическими. Металлические штифты еще называют парапульпарными или сокращенно пинами. Для их изготовления используются следующие металлы: золото, медь, нержавеющая сталь, латунь, титан или разнообразные сплавы. Они устанавливаются в твердых тканях зуба и служат для усиления пломбировочного материала. Подбирая штифт лечащий стоматолог учитывает следующие факторы: - насколько разрушен зуб; - как глубоко надо устанавливать штифт; - материал, который будет хорошо переносится организмом пациента; - длительность функционирования установленного штифта; - и другие особенности. Парапульпарные штифты (пины) наиболее распространены и могут применяться почти во всех случаях. Использование пинов позволяет установить зуб за один прием. Показания для применения парапульпарных штифтов: Устанавливают парапульпарные штифты при разрушении коронковой части зуба, при этом нет необходимости в предварительном эндодонтическом вмешательстве. Объем реставрируемого зуба восстанавливается композитными материалами. Пины устанавливаются при следующих разрушениях: - если произошло травматическое разрушение коронки переднего зуба и при этом откололся угол зуба или весь режущий край; - если при травме или кариозном поражении отломился либо откололся бугор премоляра; - при кариозных поражениях жевательных и фронтальных зубов, второго класса по Black. Пины нельзя применять, если при рентгене выяснилось, что полость зуба очень большая, а слой дентина между десной и корнем недостаточно широкий. Не желательно использовать пины, если большая прозрачность инцизиальной области. Установка парапульпарного шрифта: Устанавливаются штифты вручную или с помощью микромотора, работающего на минимальных оборотах. Установка пина – сложная процедура, требующая точности и скрупулезности стоматолога. Процедура проводится под местной анестезией. Перед установкой зуб сначала должен изолироваться с помощью коффердама, затем корневой канал чистится и дезинфицируется, после чего выполняется его обтурация. Чтобы была лучшая конденсация гуттаперчи, обрабатываемый канал немного расширяют. Это вещество постепенно заполняет подготовленные зубные микроканалы и каналы. Таким образом, становятся доступны абсолютно все области корневой системы. Далее каналы подвергаются медикаментозной антисептической обработке специальными лекарственными растворами. Одновременно удаляются остатки пульпы. Далее в зуб следует вставить кончик корневого парапульпарного штифта и зафиксировать его с помощью цемента. Выступающая над зубом верхняя часть конструкции является той основой, на которую восстанавливается коронковая зубная часть. Реставрируется зуб с помощью керамических вкладок, искусственными коронками, а также с использованием пломбировочных материалов. Используемый материал зависит от степени разрушения больного зуба. Пин-системы: Пин ВВВ (Россия). В этой системе пин-канал в дентине зуба создается сверлами размерами 0,6 и 0,8 мм и ручкой. Сверло имеет угловой наконечник. Для использования сверла необходима скорость вращения 750-1000 об/мин. На ручке имеется канал с резьбой, чтобы удерживать пин. С ее помощью ввинченный в нее пин подводится к искусственному каналу и вручную врезается в дентин. Стабилок-пин (Fairfax Dental). Данная система использует пины с размерами 0,6 и 0,76 мм и соответствующие сверла. Эта система обладает важным преимуществом: пин так устроен, что может вставляться в угловой наконечник. Пин подводится с помощью наконечника к искусственному каналу и ввинчивается в канал при помощи бормашины со скоростью вращения 3000 об/мин. Материалом для пинов является нержавеющая сталь и титан. Система Филпин (Fihol Dental) аналогична предыдущей системе. Система Ресторативных пинов РТ" (Martteler) похожа на Стабилок-пины, но ввинчивание осуществляется вручную. Для использования бормашины есть адаптер. Parapost-система (Whaledent). Эта система отличается от предыдущих тем, что у нее на одном держателе помещается два пина. Кроме того, у каждого пина в середине есть небольшой упорный выступ, который позволяет равномернее распределять давление в дентине. Система РСР (Komet). Отличие этой системы от аналогичной Стабилок-пинам в том, что пломбовая часть пина имеет пластмассовое покрытие белого цвета, поэтому она не просвечивается через пломбу. Пины для моляров имеют пломбовую часть такой формы, которая удерживает амальгаму.
СМАЙЛ Стоматология. Рязань
ПАРАПУЛЬПАРНЫЕ ШТИФТЫ (ПИНЫ)
Парапульпарные штифты, или пины – это специальные конструкции в виде металлического стержня, которые предназначены армировать и фиксировать пломбировочный материал. Они устанавливаются параллельно оси зуба в его твердых тканях. Стоматологические штифты позволяют быстро восстановить разрушенный зуб. Разновидностей штифтов достаточно много. Каждый лечащий врач выбирает подходящий штифт, исходя из особенностей пациента.
Штифты применяются для полностью разрушенных зубов, но в которых сохранился корень. Все стоматологические штифты можно разделить на две группы: активные с нанесенной резьбой, благодаря которой он вкручивается вместе с цементирующим средством внутрь обрабатываемого канала, и пассивные, крепящиеся также в корневой части зуба при помощи цемента. Штифты могут быть металлическими и неметаллическими.
Металлические штифты еще называют парапульпарными или сокращенно пинами. Для их изготовления используются следующие металлы: золото, медь, нержавеющая сталь, латунь, титан или разнообразные сплавы. Они устанавливаются в твердых тканях зуба и служат для усиления пломбировочного материала. Подбирая штифт лечащий стоматолог учитывает следующие факторы:
- насколько разрушен зуб;
- как глубоко надо устанавливать штифт;
- материал, который будет хорошо переносится организмом пациента;
- длительность функционирования установленного штифта;
- и другие особенности.
Парапульпарные штифты (пины) наиболее распространены и могут применяться почти во всех случаях. Использование пинов позволяет установить зуб за один прием.
Показания для применения парапульпарных штифтов:
Устанавливают парапульпарные штифты при разрушении коронковой части зуба, при этом нет необходимости в предварительном эндодонтическом вмешательстве. Объем реставрируемого зуба восстанавливается композитными материалами. Пины устанавливаются при следующих разрушениях:
- если произошло травматическое разрушение коронки переднего зуба и при этом откололся угол зуба или весь режущий край;
- если при травме или кариозном поражении отломился либо откололся бугор премоляра;
- при кариозных поражениях жевательных и фронтальных зубов, второго класса по Black.
Пины нельзя применять, если при рентгене выяснилось, что полость зуба очень большая, а слой дентина между десной и корнем недостаточно широкий. Не желательно использовать пины, если большая прозрачность инцизиальной области.
Установка парапульпарного шрифта:
Устанавливаются штифты вручную или с помощью микромотора, работающего на минимальных оборотах. Установка пина – сложная процедура, требующая точности и скрупулезности стоматолога. Процедура проводится под местной анестезией.
Перед установкой зуб сначала должен изолироваться с помощью коффердама, затем корневой канал чистится и дезинфицируется, после чего выполняется его обтурация. Чтобы была лучшая конденсация гуттаперчи, обрабатываемый канал немного расширяют. Это вещество постепенно заполняет подготовленные зубные микроканалы и каналы. Таким образом, становятся доступны абсолютно все области корневой системы. Далее каналы подвергаются медикаментозной антисептической обработке специальными лекарственными растворами. Одновременно удаляются остатки пульпы.
Далее в зуб следует вставить кончик корневого парапульпарного штифта и зафиксировать его с помощью цемента. Выступающая над зубом верхняя часть конструкции является той основой, на которую восстанавливается коронковая зубная часть. Реставрируется зуб с помощью керамических вкладок, искусственными коронками, а также с использованием пломбировочных материалов. Используемый материал зависит от степени разрушения больного зуба.
Пин-системы:
Пин ВВВ (Россия). В этой системе пин-канал в дентине зуба создается сверлами размерами 0,6 и 0,8 мм и ручкой. Сверло имеет угловой наконечник. Для использования сверла необходима скорость вращения 750-1000 об/мин. На ручке имеется канал с резьбой, чтобы удерживать пин. С ее помощью ввинченный в нее пин подводится к искусственному каналу и вручную врезается в дентин.
Стабилок-пин (Fairfax Dental). Данная система использует пины с размерами 0,6 и 0,76 мм и соответствующие сверла. Эта система обладает важным преимуществом: пин так устроен, что может вставляться в угловой наконечник. Пин подводится с помощью наконечника к искусственному каналу и ввинчивается в канал при помощи бормашины со скоростью вращения 3000 об/мин. Материалом для пинов является нержавеющая сталь и титан.
Система Филпин (Fihol Dental) аналогична предыдущей системе.
Система Ресторативных пинов РТ" (Martteler) похожа на Стабилок-пины, но ввинчивание осуществляется вручную. Для использования бормашины есть адаптер.
Parapost-система (Whaledent). Эта система отличается от предыдущих тем, что у нее на одном держателе помещается два пина. Кроме того, у каждого пина в середине есть небольшой упорный выступ, который позволяет равномернее распределять давление в дентине.
Система РСР (Komet). Отличие этой системы от аналогичной Стабилок-пинам в том, что пломбовая часть пина имеет пластмассовое покрытие белого цвета, поэтому она не просвечивается через пломбу. Пины для моляров имеют пломбовую часть такой формы, которая удерживает амальгаму.