Генеральному директору

ООО "__________"
С.И. Михайлову
ЗАЯВЛЕНИЕ
30.06.2013 № 17
о назначении единовременного пособия
при рождении ребенка
Я, Иванова Светлана Петровна (паспорт________ выдан 15.09.2008
отделением по району Митино ОУФМС России по г. Москве в САО), в
соответствии со ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ и п. 25
Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н прошу назначить и
выплатить единовременное пособие в связи с рождением ребенка.
Адрес места регистрации: 117292 г. Москва, ул. ___________, д. ___, кв.
___.
Адрес места фактического проживания: 117292 г. Москва, ул. _________, д.
____, кв. ____.
Пособие прошу перечислить на личный счет (ОАО "Банк _______", БИК
_________, ИНН __________, КПП _________, N счета__________).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Справка о рождении ребенка от 17.06.2013 N 1517, выданная отделом
ЗАГСа.
2. Справка от 20.10.2012 N 178 с места работы отца о том, что
единовременное пособие ему не начислялось и не выплачивалось.
Бухгалтер Иванова С.П. Иванова