Для чего нужны ингаляции и как их проводить в домашних условиях?

Ингаляция – это один их наиболее популярных методов терапии для детей, часто болеющих респираторными заболеваниями и заболеваниями ЛОР-органов. Ингаляции - очень действенный способ терапии, так как в случае их проведения лекарственный препарат сразу попадает в орган-мишень. Сегодня практически в каждом доме, где есть ребенок, можно встретить небулайзер или ингалятор. Устройство для ингаляции в домашних условиях предназначено для лечения нижних (бронхи, легкие) и верхних (носоглотка, гортань, трахея) дыхательных путей.
В первом случае в паспорте изделия должно быть указано, что величина частицы аэрозоля составляет не более 5 микрон, в другом случае она может быть 5-10 микрон и больше. Как правило, современные устройства могут образовывать аэрозоль как одного, так и другого вида. Для этого используются различные насадки и приспособления.
Как правильно провести ингаляцию?
• Ингаляция проводится, когда ребенок спокоен. Он не должен плакать во время процедуры.
• Не следует проводить ингаляции ранее, чем через 40 минут – 1 час после еды и физической нагрузки. Непосредственно перед ингаляцией с ребенком лучше не играть в подвижные игры.
• Ребенка нужно посадить на стул и слегка запрокинуть голову назад для лучшей проходимости лекарственных средств через дыхательные пути.
• После ингаляции нужно дать ребенку отдохнуть в помещении и не выходить на улицу. В теплое время года это время может составить 10-15 минут, в холодное – 30-40 минут.
• После ингаляции нельзя принимать пищу и пить в течение 30 минут, следует ограничить физическую нагрузку в течение 40 минут – 1 часа.
• Тепловые ингаляции не проводятся, если у ребенка температура выше 37,5.
• Время ингаляции определяется количеством лекарства, как правило, оно составляет от 3 до 15 минут.
• На одну ингаляцию необходимо использовать разовую дозу лекарственного препарата.
К самому аэрозолю тоже предъявляется ряд требований:
• Температура аэрозоля не должна быть больше 40 градусов и меньше 30 градусов, так как горячий раствор может вызвать ожог, а холодный - рефлекторный бронхоспазм.
• Аэрозоль не должен иметь резкого и неприятного вкуса и запаха, так как это может вызвать рвоту, бронхоспазм, привести к тому, что ребенок будет отказываться от процедуры, плакать.
• Аэрозоль не должен быть резко кислым или резко щелочным.
• Для ингаляций используются растворы малой концентрации, как правило, 2-5%. Концентрированные растворы угнетают работу мерцательного эпителия.
• Раствор для ингаляции перед каждой процедурой готовится заново. Для небулайзера нужно использовать только готовые растворы, без взвеси.
• Если количество необходимого лекарственного препарата очень маленькое, то для получения необходимого для проведения ингаляции минимального объема раствора (3-5мл) применяются физиологический раствор или вода (обычно в инструкции к препарату указано, что именно следует использовать).
Как нужно дышать во время ингаляции?
• Дыхание во время ингаляции осуществляется через мундштук или маску. Мундштук используется для лечения нижних дыхательных путей. Маска используется для лечения верхних отделов дыхательного тракта. Для детей до 3-х лет, а также пациентов, которые не могут координировать вдох и выдох, следует в обоих случаях использовать маску.
• Маска подбирается по размеру и во время процедуры должна плотно прилегать к лицу, мундштук во время процедуры должен располагаться между верхними и нижними зубами и плотно обхватываться губами.
• Очень важно, чтобы дыхание было ровным и спокойным. При заболеваниях носа и носовых пазух вдох делается через нос, без напряжения. При сочетанной патологии, когда ребенок дышит через маску, дыхание должно быть спокойным, со слегка приоткрытым ртом.
• Если ингаляция проводится для лечения нижних дыхательных путей, то после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 секунды и спокойно выдохнуть.
• Выдох лучше делать носом.
Как сделать паровые ингаляции в домашних условиях?
Паровые ингаляции могут проводиться дома при отсутствии ингалятора (небулайзера) для лечения остаточных проявлений респираторного заболевания верхних дыхательных путей
• Для проведения паровой ингаляции можно использовать обычную кастрюлю, заварочный чайник, бумажный конус или пластмассовую воронку.
• Если посуда металлическая, края нужно обмотать полотенцем, чтобы не получить ожог. При заболеваниях верхних дыхательных путей используются отвары трав, рекомендованные врачом (15-20 грамм на стакан воды). Можно использовать подогретую минеральную воду, предварительно выпустив газ.
• Для улучшения отхождения мокроты подойдут содовые ингаляции – на стакан (200 мл) воды чайная ложка соды.
• В чайник наливаем не более 200 мл отвара или минеральной воды, на носик чайника надеваем конус или воронку и дышим.
Конечно же, нужно соблюдать элементарные правила гигиены. Перед ингаляцией моем руки себе и ребенку. Не забываем о дезинфекции небулайзера.
О.М.Конова, д.м.н., заведующая физиотерапевтическим отделением НЦЗД
#nczd #scch #нцзд #лор #физио