Стопа является одним из главных звеньев опорно-двигательного аппарата человека. Она обеспечивает опору при стоянии и ходьбе и служит для перемещения человека в пространстве. Площадь подошвы стопы составляет примерно 1 % от всей поверхности тела, именно на неё приходится нагрузка, равная весу всего нашего тела. За последние десятилетия плоскостопие стало широко распространена как среди взрослых, так и среди детей. По данным специалистов приблизительно 65 % детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Плоскостопие – это изменение формы стопы, связанное с уплощением её сводов. Главные функции, которые выполняет стопа: опорная, балансировочная, рессорная (амортизационная). Благодаря особенному строению, стопы человека предохраняют от сильных толчков и сотрясений вышестоящие суставы ног, позвоночника, а также внутренние органы и голову. АНАТОМИЯ СТОПЫ В стопе находится четверть всех костей организма. Она состоит из 26 костей, соединённых многочисленными суставами и прочными связками, движением которых управляют мышцы и сухожилия [см. рис. 1]. Выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний (пяточный). Передний отдел стопы включает пальцы и кости плюсны, средний отдел – клиновидные кости, кубовидную и ладьевидную кости, задний отдел – таранную и пяточную кости. Главная особенность стопы человека в том, что она имеет сводчатое строение. В строении стопы выделяют продольный (внешний и внутренний) и поперечный своды. Которые под действием нагрузки могут растягиваться и возвращаться в исходное состояние. Благодаря сводчатому строению наша стопа опирается не всей своей поверхностью, а лишь тремя точками опоры: пяточной костью, головкой 1-й плюсневой кости и головкой 5-й плюсневой кости, позволяя осуществлять стопам плавный перекат с пятки на носок. Поддержка сводов стопы обеспечивается благодаря форме, расположению костей, прочным связкам и мышцам [см. рис. 2]. В поддержании сводов стопы большая роль принадлежит подошвенному апоневрозу (сухожильно-мышечная растяжка) и длинной подошвенной связке. Своды стопы путём их распрямления и сокращения способны гасить (смягчать) силу ударов и сотрясений во время хождения, прыжков и бега. В случае ослабления мышечно-связочного аппарата стоп и голени происходит оседание сводов стопы. В таком случае стопа будет опираться всей своей поверхностью, станет плоской, что приведёт к ухудшению пружинящей (рессорной) функции стопы и развитию симптомов плоскостопия. Нагрузку компенсируют выше лежащие суставы: позвоночник, суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный), которые в меньшей степени предназначены для такой функции и в свою очередь так же со временем изнашиваются и выходят из строя. На первые симптомы плоскостопия человек довольно редко обращает внимание, часто списывая на общую усталость. СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ Прежде всего – это повышенная утомляемость при ходьбе и стоячей работе , к вечеру появляется чувство тяжести в ногах, ноги отекают (появляются следы от носков), появляются боли в стопах, голенях, бёдрах, поясничном отделе и в спине, возможны судороги, жжение в голенях. Также становиться тяжело ходить на каблуках и в узкой обуви, увеличивается размер ноги – как в длину, так и в ширину. Плоскостопие может дать начало искривлению позвоночника и варикозному расширению вен. ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ Плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Врожденное плоскостопие развивается во внутриутробном периоде и связано с аномалиями развития нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Нередко причиной становится приём успокаивающих медикаментов женщинами во время беременности, что приводит к расслаблению мышц не только у матери, но и у младенцев, расслабляются в первую очередь мелкие мышцы стопы. Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте. Причины могут быть следующие: - применение препаратов в течение жизни, снижающих мышечный тонус, в том числе сделанные в детстве прививки; - нарушение функций нервной системы, эндокринной системы; - паралич мышц (после перенесённого полиомиелита); - слабость мышц и костей в результате перенесённого рахита; - травмы костей стопы и лодыжек; - неправильная обувь (узкая обувь, высокие каблуки, обувь на плоской подошве) - на фоне ослабленного связочно-мышечного аппарата усугубить ситуацию может, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, долгое стояние на ногах, изнурительные физические нагрузки и т.д. ПЛОСКОСТОПИЕ И ОБУВЬ Нося современную обувь, люди мало задумываются над тем, что они носят, пока не возникают проблемы с ногами. Кажется, что 21 веке обувь должна быть доведена до совершенства и могла бы должным образом выполнять свои функции: защищать ноги, правильно формировать стопу и походку, быть максимально комфортной для передвижения. К сожалению, из огромного числа обуви выбрать действительно подходящую и физиологичную обувь для наших ног оказывается не так просто. Анализируя виды обуви, которые нам предлагают сегодняшние магазины, можно убедиться, что большая часть современной обуви противоречит физиологическому строению наших стоп. Основная проблема современной обуви – это обилие обуви с зауженными носами, плоской подошвой и высокими каблуками. Если сравнить переднюю часть стопы человека и зауженный носок обуви, нетрудно заметить, что такая обувь не соответствует реальному расположению и форме пальцев. В процессе носки обувь с таким носком способствует стеснению, а в дальнейшем и деформации пальцев. Почему это происходит? Стопа вынуждена в процессе длительной носки приобретать ту форму, которую ей задаёт наша обувь. Человек в надежде часто думает, что обувь разноситься, в какой-то момент так и происходит, но кардинально форма обуви не меняется, а дело всё именно в ней. О дискомфорте такой обуви говорят сами ноги: появляются мозоли, натоптыши, боли в области большого пальца, появляется косточка и наблюдается искривление большого пальца ноги под углом. Сейчас это едва ли не самая распространённая проблема со ступнями ног среди женщин после 30 лет. Если исходить из понимания физиологии стоп, то в норме у обуви не должно быть сужения носка в области большого пальца и мизинца. Стоит обратить внимание и на то, какая подошва обуви самая распространённая. Пройдясь по обувным магазинам, без труда можно отметить, что очень много обуви как мужской, так и женской представлено на плоской подошве (туфли, ботинки, сабо, сланцы, балетки, сандалии, мокасины, кеды, кроссовки). Чем чревата такого рода подошва? Во-первых, нормальная форма человеческой стопы не является плоской. Плоская обувь не предполагает необходимых изгибов, поддерживающих ногу стопы в правильном положении. В такой обуви нагрузка на стопу распределяется неравномерно, мышцы и связки поддерживающие свод стопы напрягаются и перерастягиваются, пальцы при этом сгибаются мало, стопа уплощается, человек со временем приобретает плоскостопие. Во-вторых, плоская обувь, особенно на тонкой подошве, не защищает ноги от ударов и нагрузок. Многие отмечают, что после долгого хождения в такой обуви появляются боли в голеностопном суставе. Из-за постоянных ударов по пятке во время хождения со временем появляется пяточная шпора. При постоянном ношении обуви на плоской подошве развивается шаркающая походка. Так же большая часть подобного рода обуви имеет зауженный носок, что приводит к нарушению кровообращения и искривлению пальцев. Обувь на высоких каблуках, которой в обувных магазинах больше, чем обуви на низком каблуке, можно по праву назвать «убийственной», так как ношение такой обуви сильно увеличивает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат и нарушает его работу [см. рис. 4]. При таком неестественном положении стопы вес тела смещается с пятки на передний отдел стопы. К тому же такая обувь практически всегда имеет зауженный носочек, что уменьшает прилив крови к связкам – они слабеют, передний отдел стопы продавливается и деформируется, возрастает нагрузка на вышележащие суставы – коленные (отсюда возрастающее число артрозов коленных суставов у женщин), увеличивается нагрузка на кости таза и позвоночника, неравномерно распределяется нагрузка на межпозвоночные диски, что ведёт к возникновению грыжи. Сильно страдает и сердечнососудистая система: икроножные мышцы в такой обуви зажаты и находятся в постоянном напряжении, кровь при этом застаивается, поэтому увеличивается риск развития варикоза и появление тромбов. Женщинам, имеющим такую неправильную обувь, специалисты советуют вкладывать в неё для уменьшения нагрузки ортопедические стельки. Стоит помнить, что ортопедические стельки нельзя носить постоянно, а лишь не более 4 часов, т.к. они поддерживают ногу в нужном положении, но если носить такие стельки постоянно, то мышцы и связки ослабевают. Сегодня с ростом обувных магазинов активно растёт число ортопедических магазинов, предлагающих различные ортопедические стельки-супинаторы, разделители для пальцев ног и т.д. Возникает вопрос: для чего столько магазинов ортопедии? И для чего столько неправильной обуви? Значит, кому-то это нужно – чтобы люди носили неправильную обувь и становились заложниками ортопедических сетей? Находясь в любом общественном месте, обратите внимание на то, какая обувь в основном на ногах людей. Например, среди молодых людей очень распространена сейчас обувь на плоской подошве, и если даже эта обувь и с небольшим взъёмом, то она непременно имеет зауженный носок. Вывод из этого исходит следующий: почти вся современная обувь в той или иной степени нарушает работу опорно-двигательного аппарата. Деформированная стопа нагружает вышестоящие суставы. Проблема проявляется наиболее остро, когда у людей возникают боли в области колен, таза, и спины. ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ В зависимости от уплощения сводов стопы, выделяют продольное и поперечное плоскостопие, а также комбинированное. Продольное плоскостопие. При данном виде плоскостопия наблюдается увеличение длины стопы из-за опускания продольного свода, стопа при этом соприкасается всей своей поверхностью с полом. Главный признак продольного плоскостопия: уменьшение расстояния между внутренним краем стопы и поверхностью пола. При данном типе плоскостопия развивается косолапость, наблюдается изнашивание обуви с внутренней стороны по всей длине подошвы и каблука. Выделяют три степени продольного плоскостопия [см. рис. 5]: 1. При первой степени продольного плоскостопия наблюдается чувство усталости в ногах после физических нагрузок, отекание стоп. Появляются болезненные ощущения при надавливании в области стопы. 2. При второй степени плоскостопия заметно нарушается плавность походки, усиливаются болевые ощущения, наблюдается исчезновение сводов стопы. 3. При третьей степени плоскостопия наблюдается резко выраженная деформация стоп, отёчность, постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах, в пояснице, а так же мучительные головные боли. Затруднена даже непродолжительная ходьба, снижается трудоспособность. Поперечное плоскостопие. При таком типе плоскостопия уплощается поперечный свод, опора происходит уже не только на головки 1 и 5 пальцев, а на все 5 головок плюсневых костей пальцев. Стопа становится шире, что сопровождается отклонением большого пальца кнаружи и деформацией среднего пальца, который приобретает молотообразную форму. У основания большого пальца появляется шишкообразное утолщение. В зависимости от угла отклонения большого пальца стопы, различают три степени поперечного плоскостопия [см. рис. 6]: - При первой степени плоскостопия угол отклонения большого пальца составляет меньше 20°. Ощущается чувство утомления и усталости в ногах после длительной ходьбы, а также незначительное чувство болезненности в области большого пальца стопы. На стопе в области 2, 3, 4 пальцев появляется утолщение кожи в виде натоптышей. - При второй степени плоскостопия угол отклонения большого пальца составляет 20-35°. Появляется боль и жжение в области большого пальца, особенно в узкой обуви. Натоптыши увеличиваются в размере. - При третьей степени плоскостопия угол отклонения большого пальца стопы составляет более 35 °. Отмечаются сильные боли в области стопы. Резко выражена распластанность переднего отдела стопы. Большой палец находится в положении вывиха, возможно развитие воспаления околосуставной сумки (бурсит), сильная деформация 2, 3 и 4 пальцев стопы, пальцы принимают молоткообразную форму. Поперечное плоскостопие обычно встречается в связи с перегрузкой переднего отдела стопы при длительном ношении узкой обуви на каблуках. Чаще всего им страдают женщины в возрасте после 30 лет. Комбинированное плоскостопие, когда деформированы продольный и поперечный свод стопы. ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ СТОПЫ Стопа маленького ребёнка отличается от стопы взрослого человека, тем, что имеет обильную жировую прослойку закрывающая выемку свода, при этом мышцы стопы развиты слабо и свод стопы слабо выражен. Наиболее выраженные очертания своды стопы приобретают к 3–м годам. Поэтому чаще всего плоскостопие до 3-х лет носит мнимый характер. В том, что это именно так, можно убедиться благодаря простому способу: поставьте ребёнка на ровную поверхность и попробуйте вложить палец под его стопу с внутреннего края. Палец должен входить свободно, что будет свидетельством того, что свод стопы отделён от твёрдой поверхности пола мягкой жировой прослойкой [см. рис. 7]. Продолжение следует - см. часть 2
Медицина Будущего-2015: Свобода от стресса
ПЛОСКОСТОПИЕ - часть 1
Стопа является одним из главных звеньев опорно-двигательного аппарата человека. Она обеспечивает опору при стоянии и ходьбе и служит для перемещения человека в пространстве. Площадь подошвы стопы составляет примерно 1 % от всей поверхности тела, именно на неё приходится нагрузка, равная весу всего нашего тела. За последние десятилетия плоскостопие стало широко распространена как среди взрослых, так и среди детей. По данным специалистов приблизительно 65 % детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие.
Плоскостопие – это изменение формы стопы, связанное с уплощением её сводов.
Главные функции, которые выполняет стопа: опорная, балансировочная, рессорная (амортизационная). Благодаря особенному строению, стопы человека предохраняют от сильных толчков и сотрясений вышестоящие суставы ног, позвоночника, а также внутренние органы и голову.
АНАТОМИЯ СТОПЫ
В стопе находится четверть всех костей организма. Она состоит из 26 костей, соединённых многочисленными суставами и прочными связками, движением которых управляют мышцы и сухожилия [см. рис. 1].
Выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний (пяточный). Передний отдел стопы включает пальцы и кости плюсны, средний отдел – клиновидные кости, кубовидную и ладьевидную кости, задний отдел – таранную и пяточную кости.
Главная особенность стопы человека в том, что она имеет сводчатое строение. В строении стопы выделяют продольный (внешний и внутренний) и поперечный своды. Которые под действием нагрузки могут растягиваться и возвращаться в исходное состояние.
Благодаря сводчатому строению наша стопа опирается не всей своей поверхностью, а лишь тремя точками опоры: пяточной костью, головкой 1-й плюсневой кости и головкой 5-й плюсневой кости, позволяя осуществлять стопам плавный перекат с пятки на носок.
Поддержка сводов стопы обеспечивается благодаря форме, расположению костей, прочным связкам и мышцам [см. рис. 2]. В поддержании сводов стопы большая роль принадлежит подошвенному апоневрозу (сухожильно-мышечная растяжка) и длинной подошвенной связке. Своды стопы путём их распрямления и сокращения способны гасить (смягчать) силу ударов и сотрясений во время хождения, прыжков и бега.
В случае ослабления мышечно-связочного аппарата стоп и голени происходит оседание сводов стопы. В таком случае стопа будет опираться всей своей поверхностью, станет плоской, что приведёт к ухудшению пружинящей (рессорной) функции стопы и развитию симптомов плоскостопия.
Нагрузку компенсируют выше лежащие суставы: позвоночник, суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный), которые в меньшей степени предназначены для такой функции и в свою очередь так же со временем изнашиваются и выходят из строя.
На первые симптомы плоскостопия человек довольно редко обращает внимание, часто списывая на общую усталость.
СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ
Прежде всего – это повышенная утомляемость при ходьбе и стоячей работе , к вечеру появляется чувство тяжести в ногах, ноги отекают (появляются следы от носков), появляются боли в стопах, голенях, бёдрах, поясничном отделе и в спине, возможны судороги, жжение в голенях. Также становиться тяжело ходить на каблуках и в узкой обуви, увеличивается размер ноги – как в длину, так и в ширину. Плоскостопие может дать начало искривлению позвоночника и варикозному расширению вен.
ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ
Плоскостопие бывает врождённым и приобретённым.
Врожденное плоскостопие развивается во внутриутробном периоде и связано с аномалиями развития нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Нередко причиной становится приём успокаивающих медикаментов женщинами во время беременности, что приводит к расслаблению мышц не только у матери, но и у младенцев, расслабляются в первую очередь мелкие мышцы стопы.
Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте. Причины могут быть следующие:
- применение препаратов в течение жизни, снижающих мышечный тонус, в том числе сделанные в детстве прививки; - нарушение функций нервной системы, эндокринной системы;
- паралич мышц (после перенесённого полиомиелита);
- слабость мышц и костей в результате перенесённого рахита;
- травмы костей стопы и лодыжек;
- неправильная обувь (узкая обувь, высокие каблуки, обувь на плоской подошве)
- на фоне ослабленного связочно-мышечного аппарата усугубить ситуацию может, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, долгое стояние на ногах, изнурительные физические нагрузки и т.д.
ПЛОСКОСТОПИЕ И ОБУВЬ
Нося современную обувь, люди мало задумываются над тем, что они носят, пока не возникают проблемы с ногами. Кажется, что 21 веке обувь должна быть доведена до совершенства и могла бы должным образом выполнять свои функции: защищать ноги, правильно формировать стопу и походку, быть максимально комфортной для передвижения. К сожалению, из огромного числа обуви выбрать действительно подходящую и физиологичную обувь для наших ног оказывается не так просто.
Анализируя виды обуви, которые нам предлагают сегодняшние магазины, можно убедиться, что большая часть современной обуви противоречит физиологическому строению наших стоп.
Основная проблема современной обуви – это обилие обуви с зауженными носами, плоской подошвой и высокими каблуками.
Если сравнить переднюю часть стопы человека и зауженный носок обуви, нетрудно заметить, что такая обувь не соответствует реальному расположению и форме пальцев. В процессе носки обувь с таким носком способствует стеснению, а в дальнейшем и деформации пальцев.
Почему это происходит? Стопа вынуждена в процессе длительной носки приобретать ту форму, которую ей задаёт наша обувь. Человек в надежде часто думает, что обувь разноситься, в какой-то момент так и происходит, но кардинально форма обуви не меняется, а дело всё именно в ней. О дискомфорте такой обуви говорят сами ноги: появляются мозоли, натоптыши, боли в области большого пальца, появляется косточка и наблюдается искривление большого пальца ноги под углом. Сейчас это едва ли не самая распространённая проблема со ступнями ног среди женщин после 30 лет.
Если исходить из понимания физиологии стоп, то в норме у обуви не должно быть сужения носка в области большого пальца и мизинца.
Стоит обратить внимание и на то, какая подошва обуви самая распространённая.
Пройдясь по обувным магазинам, без труда можно отметить, что очень много обуви как мужской, так и женской представлено на плоской подошве (туфли, ботинки, сабо, сланцы, балетки, сандалии, мокасины, кеды, кроссовки).
Чем чревата такого рода подошва? Во-первых, нормальная форма человеческой стопы не является плоской. Плоская обувь не предполагает необходимых изгибов, поддерживающих ногу стопы в правильном положении. В такой обуви нагрузка на стопу распределяется неравномерно, мышцы и связки поддерживающие свод стопы напрягаются и перерастягиваются, пальцы при этом сгибаются мало, стопа уплощается, человек со временем приобретает плоскостопие. Во-вторых, плоская обувь, особенно на тонкой подошве, не защищает ноги от ударов и нагрузок. Многие отмечают, что после долгого хождения в такой обуви появляются боли в голеностопном суставе. Из-за постоянных ударов по пятке во время хождения со временем появляется пяточная шпора. При постоянном ношении обуви на плоской подошве развивается шаркающая походка. Так же большая часть подобного рода обуви имеет зауженный носок, что приводит к нарушению кровообращения и искривлению пальцев.
Обувь на высоких каблуках, которой в обувных магазинах больше, чем обуви на низком каблуке, можно по праву назвать «убийственной», так как ношение такой обуви сильно увеличивает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат и нарушает его работу [см. рис. 4]. При таком неестественном положении стопы вес тела смещается с пятки на передний отдел стопы. К тому же такая обувь практически всегда имеет зауженный носочек, что уменьшает прилив крови к связкам – они слабеют, передний отдел стопы продавливается и деформируется, возрастает нагрузка на вышележащие суставы – коленные (отсюда возрастающее число артрозов коленных суставов у женщин), увеличивается нагрузка на кости таза и позвоночника, неравномерно распределяется нагрузка на межпозвоночные диски, что ведёт к возникновению грыжи. Сильно страдает и сердечнососудистая система: икроножные мышцы в такой обуви зажаты и находятся в постоянном напряжении, кровь при этом застаивается, поэтому увеличивается риск развития варикоза и появление тромбов. Женщинам, имеющим такую неправильную обувь, специалисты советуют вкладывать в неё для уменьшения нагрузки ортопедические стельки.
Стоит помнить, что ортопедические стельки нельзя носить постоянно, а лишь не более 4 часов, т.к. они поддерживают ногу в нужном положении, но если носить такие стельки постоянно, то мышцы и связки ослабевают.
Сегодня с ростом обувных магазинов активно растёт число ортопедических магазинов, предлагающих различные ортопедические стельки-супинаторы, разделители для пальцев ног и т.д. Возникает вопрос: для чего столько магазинов ортопедии? И для чего столько неправильной обуви? Значит, кому-то это нужно – чтобы люди носили неправильную обувь и становились заложниками ортопедических сетей?
Находясь в любом общественном месте, обратите внимание на то, какая обувь в основном на ногах людей. Например, среди молодых людей очень распространена сейчас обувь на плоской подошве, и если даже эта обувь и с небольшим взъёмом, то она непременно имеет зауженный носок.
Вывод из этого исходит следующий: почти вся современная обувь в той или иной степени нарушает работу опорно-двигательного аппарата. Деформированная стопа нагружает вышестоящие суставы. Проблема проявляется наиболее остро, когда у людей возникают боли в области колен, таза, и спины.
ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ
В зависимости от уплощения сводов стопы, выделяют продольное и поперечное плоскостопие, а также комбинированное.
Продольное плоскостопие.
При данном виде плоскостопия наблюдается увеличение длины стопы из-за опускания продольного свода, стопа при этом соприкасается всей своей поверхностью с полом. Главный признак продольного плоскостопия: уменьшение расстояния между внутренним краем стопы и поверхностью пола. При данном типе плоскостопия развивается косолапость, наблюдается изнашивание обуви с внутренней стороны по всей длине подошвы и каблука.
Выделяют три степени продольного плоскостопия [см. рис. 5]:
1. При первой степени продольного плоскостопия наблюдается чувство усталости в ногах после физических нагрузок, отекание стоп. Появляются болезненные ощущения при надавливании в области стопы.
2. При второй степени плоскостопия заметно нарушается плавность походки, усиливаются болевые ощущения, наблюдается исчезновение сводов стопы.
3. При третьей степени плоскостопия наблюдается резко выраженная деформация стоп, отёчность, постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах, в пояснице, а так же мучительные головные боли. Затруднена даже непродолжительная ходьба, снижается трудоспособность.
Поперечное плоскостопие.
При таком типе плоскостопия уплощается поперечный свод, опора происходит уже не только на головки 1 и 5 пальцев, а на все 5 головок плюсневых костей пальцев. Стопа становится шире, что сопровождается отклонением большого пальца кнаружи и деформацией среднего пальца, который приобретает молотообразную форму. У основания большого пальца появляется шишкообразное утолщение.
В зависимости от угла отклонения большого пальца стопы, различают три степени поперечного плоскостопия [см. рис. 6]:
- При первой степени плоскостопия угол отклонения большого пальца составляет меньше 20°. Ощущается чувство утомления и усталости в ногах после длительной ходьбы, а также незначительное чувство болезненности в области большого пальца стопы. На стопе в области 2, 3, 4 пальцев появляется утолщение кожи в виде натоптышей.
- При второй степени плоскостопия угол отклонения большого пальца составляет 20-35°. Появляется боль и жжение в области большого пальца, особенно в узкой обуви. Натоптыши увеличиваются в размере.
- При третьей степени плоскостопия угол отклонения большого пальца стопы составляет более 35 °. Отмечаются сильные боли в области стопы. Резко выражена распластанность переднего отдела стопы. Большой палец находится в положении вывиха, возможно развитие воспаления околосуставной сумки (бурсит), сильная деформация 2, 3 и 4 пальцев стопы, пальцы принимают молоткообразную форму.
Поперечное плоскостопие обычно встречается в связи с перегрузкой переднего отдела стопы при длительном ношении узкой обуви на каблуках. Чаще всего им страдают женщины в возрасте после 30 лет.
Комбинированное плоскостопие, когда деформированы продольный и поперечный свод стопы.
ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ СТОПЫ
Стопа маленького ребёнка отличается от стопы взрослого человека, тем, что имеет обильную жировую прослойку закрывающая выемку свода, при этом мышцы стопы развиты слабо и свод стопы слабо выражен. Наиболее выраженные очертания своды стопы приобретают к 3–м годам. Поэтому чаще всего плоскостопие до 3-х лет носит мнимый характер. В том, что это именно так, можно убедиться благодаря простому способу: поставьте ребёнка на ровную поверхность и попробуйте вложить палец под его стопу с внутреннего края. Палец должен входить свободно, что будет свидетельством того, что свод стопы отделён от твёрдой поверхности пола мягкой жировой прослойкой [см. рис. 7].
Продолжение следует - см. часть 2