Биохимический анализ крови – расшифровка Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.

) и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации. Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак. Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д. Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод. Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка): Углеводы. Биохимический анализ крови Углеводы - глюкоза, фруктозамин. Сахар (глюкоза) Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой). С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез. Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают. Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при: сахарном диабете (из-за недостаточности
инсулина); физической или эмоциональной нагрузке
(из-за выброса адреналина); тиреотоксикозе (из-за повышения функции
щитовидной железы); феохромоцитоме — опухоли
надпочечников, которые выделяют
адреналин; акромегалии, гигантизме (повышается
содержание гормона роста); синдроме Кушинга (повышается
содержание гормона надпочечников
кортизола); заболеваниях поджелудочной железы —
таких, как панкреатит, опухоль,
муковисцидоз; О хронических
заболеваниях печени и почек. Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для: голодания; передозировки инсулина; заболеваний поджелудочной железы
(опухоль из клеток, синтезирующих
инсулин); опухолей (происходит избыточное
потребление глюкозы как энергетического
материала опухолевыми клетками); недостаточности функции эндокринных
желез (надпочечников, щитовидной,
гипофиза). Оно также бывает: при тяжелых отравлениях с поражением
печени — например, отравлении алкоголем,
мышьяком, соединениями хлора, фосфора,
салицилатами, антигистаминами; при состояниях после гастрэктомии,
заболеваниях желудка и кишечника
(нарушение всасывания); при врожденной недостаточности у детей
(галактоземия, синдром Гирке); у детей, рожденных от матерей с сахарным
диабетом; у недоношенных детей. ФРУКТОЗАМИН Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения. Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых. Пигменты. Биохимический анализ крови Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой. Билирубин Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник. Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина. Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л. При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12. Прямой билирубин Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/ л. Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных. Жиры (липиды). Биохимический анализ крови Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды. При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний. Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при: ожирении; гепатитах; атеросклерозе; нефрозах; диабете. Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее. ХОЛЕСТЕРИН Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно- солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты,
участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций. Нормы холестерина общего в крови — 3,0— 6,0 ммоль/л. Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л. Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л. Общий холестерин Повышение его содержания могут обуславливать: генетические особенности (семейные
гиперлипопротеи-немии); заболевания печени; гипотиреоз (недостаточность функции
щитовидной железы); алкоголизм; ишемическая болезнь сердца
(атеросклероз); беременность; прием синтетических препаратов половых
гормонов (контрацептивы). Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на: гипертиреоз (избыток функции
щитовидной железы); нарушение усвоения жиров. Холестерин ЛПВП Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации). Снижение может означать: декомпенсированный сахарный диабет; хроническую почечную недостаточность; ранний атеросклероз коронарных артерий. Холестерин ЛПНП Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть: генетические особенности липидного
обмена; ранний атеросклероз коронарных сосудов; гипотиреоз; заболевания печени; беременность; прием препаратов половых гормонов. ТРИГЛИЦЕРИДЫ Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на: генетические особенности липидного
обмена; ожирение; нарушение толерантности к глюкозе; заболевания печени (гепатит, цирроз); алкоголизм; ишемическую болезнь сердца; гипотиреоз; беременность; сахарный диабет; прием препаратов половых гормонов. Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания. Норма триглицеридов Возраст Уровень триглицеридов,Уровень триглицеридов, ммоль/л Мужчины Женщины До 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24 10 — 15 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48 15 — 20 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53 20 — 25 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48 25 — 30 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63 30 — 35 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70 35 — 40 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99 40 — 45 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16 45 — 50 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42 50 — 55 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63 55 — 60 0,65 — 3,23 0,62 -2,96 60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70 65 — 70 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71