Анализ на ВИЧ В этом разделе Вы можете ознакомиться с

основными методами анализа на ВИЧ и СПИД, применяемыми в современном имре: Анализ на ВИЧ методом ИФА. Анализ на ВИЧ методом ПЦР. ПЦР в реальном времени (Real time PCR).
Определение вирусной нагрузки. ИФА или ПЦР? Экспресс-тесты на ВИЧ. Кому необходим анализ на ВИЧ? Анализы на ВИЧ-инфекцию на практике проводятся двумя основными методами: ИФА - иммуноферментный анализ (английская абревиатура ELISA) и ПЦР - полимеразная цепная реакция. Анализ на ВИЧ методом ИФА ИФА - определяет наличие антител к ВИЧ или белков самого вируса в сыворотке крови, этот метод называется серологической
диагностикой. Существуют ИФА тест-системы для
диагностики ВИЧ 3-го и 4-го поколения о которых мы уже писали. Тесты 3-го
поколения - выявляют только антитела к ВИЧ
и не могут выявлять антигены (белки) вируса. В связи с тем, что с момента заражения до
появления первых антител может пройти
достаточно много времени (от 20 до 60 дней в
среднем) - тесты 3-го поколения не могут
выявлять раннюю стадию ВИЧ инфекции,
когда человек особо заразен. ИФА тесты на ВИЧ 4-го поколения выявляют как антитела к
вич, так и антиген ВИЧ в сыворотоке крови. Так как антиген ВИЧ появляется в крови
вскоре после инфицирования - тесты 4-го
поколения способны выявлять раннюю
стадию ВИЧ инфекции во многих случаях уже
с 5-7 дня. Анализ на ВИЧ методом ПЦР ПЦР - относится к другому типу анализа, так
называемый NAT-тестирование на основе
нуклеиновых кислот. Нуклеиновые кислоты -
это всем известная ДНК и РНК, обе эти формы
нуклеиновых кислот являются хранилищем
генетического кода живых организмов на земле. Таким образом, ПЦР - выявляет
генетический материал вируса в плазме или сыворотке крови. ПЦР - очень точный метод при качественных
реагентах и квалифицированной постановке
анализа, и он значительно более сложен в
обращении чем ИФА. Поэтому следует
осторожно относиться к данным ПЦР,
полученным из ненадежных лабораторий. ПЦР в реальном времени (Real time PCR) С помощью модификации ПЦР, так
называемого ПЦР в реальном времени или
Real time PCR на практивке производится
определение вирусной нагрузки у больных
ВИЧ. Вирусная нагрузка - это фактически
количество геномных эквивалентов вируса или по-просту говоря количество вируса в
штуках в 1 миллилитре сыворотки крови.
Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ, равно как
и данные о количестве CD4-лимфоцитов -
являются важнейшими показателями при
выборе стратегии и тактики лечения ВИЧ. Анализ на содержание CD4-лимфоцитов
является важнейшим анализом на ВИЧ и СПИД - дело в том, что именно этот тип иммунных клеток является основной мишенью вируса. По мере развития инфекционного процесса,
количество этого типа клеток в сыворотоке
снижается, что приводит к нарушению работы
всей системы иммунитете человека, и как
следствие к развитию Синдрома Приобретенного Иммунодефицита или попросту - СПИДа. Когда начинается СПИД - человек начинает
страдать от любой инфекции, даже самой
безобидной для здорового человека, а так же
страдает развитием злокачественных
опухолей и грибковых заболеваний. В конце
концов, гибель наступает именно от множественной инфекции и истощения
организма. ИФА или ПЦР? Несмотря на то, что анализ ПЦР является
мощным инструментом для ранней
диагностики ВИЧ - он не может полностью
заменить ИФА, в реальной медицинской
практике эти два метода используют
параллельно. Дело в том, что содержание генетического материала - копий РНК или ДНК
вируса в сыворотке может снижаться до
минимальных значений в зависимости от
стадии развития инфекции, что может
приводить к ложноотрицательным
результатам. ИФА напротив - чем дальше идет инфекционный процесс - тем ярче результаты
анализа. Кроме того, ИФА гораздо более
надежен и доступен для массового
применения, к тому же он может быть
массовым и дешевым. ИФА тестирование на ВИЧ является обязательным для всех доноров крови, людей
поступающих на плановую операцию,
беременных, и некоторых других случаях.
Тем не менее для обычных людей - анализ на
ВИЧ является добровольным. Все донорскую кровь также проверяют на ВИЧ методом ПЦР путем минипулирования, т.е. объединения нескольких образцов плазмы
или сыворотки крови для проведения
анализа. Если в результате анализа РНК или
ДНК вируса обнаруживается в этом минипуле
- проводится более подробный анализ
каждого из образцов, из которых был сформирован минипул. Инфицированная
плазма бракуется. Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в государственных центрах по борьбе и
профилактике СПИД, которые есть в каждом
регионе, во многих государственных
лабораториях при поликлиниках и
диагностических центрах. Экспресс-тесты на ВИЧ Экспресс-тесты на ВИЧ - это еще один метод анализа, который тоже относится к
серологическим методам, как и ИФА.
Основные принципа анализа остаются теми
же, однако упрощается процедура и
сокращается время. Однако, этот компромис не дается бесплатно,
страдают чувствительность и точность (специфичность) анализа: экспресс-тесты на ВИЧ, благодаря своей "быстроте" - менее
точны чем лабораторные анализы на ВИЧ
методом ИФА. Кроме того, мир заполонен
дешевыми и низкокачественными быстрыми
тестами из китая и неизвестных мелких
производителей. В РФ должного контроля качества экспресс-тестов на ВИЧ нет, несмотря
на обязательную регистрацию этих изделий в
минздраве, требования к качеству достаточно
низкие и легко достигаемые. Подавляющее большинство экспресс-тестов на ВИЧ - это анализ на содержание антител к ВИЧ, т.е. это анализы 3-го поколения. Существует очень мало тестов 4-го поколения на ВИЧ, и только один тест от мирового брэнда
Alere мы имеем чесь представить на нашем
сайте. Несмотря на то, что анализ на ВИЧ при
помощи быстрого теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo не является по определению столь же качественным как
лабораторный ИФА - он способен практически
со 100% точностью диагностировать ВИЧ у давно болеющих людей, а также способен во
многих случаях способен выявить раннюю
стадию ВИЧ инфекции. Важнейшим свойством анализа на ВИЧ при
помощи быстрого теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo является тот факт, что в случае отрицательного результата анализа Вы
можете быть уверены более чем на 99,9% что
ВИЧ отсутствует. Будьте внимательны - положительный или
неопределенный результат анализа на ВИЧ
при помощи экспресс-теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ В ЛАБОРАТОРИИ (подробнее
читайте о точности анализа и позитивном прогностическом значении). Кому рекомендуется провести анализ на ВИЧ
Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo: 1. Если Вы не проверялись на ВИЧ более 6 месяцев 2. В случае если за последние несколько лет
у Вас был незащищенный секс со
случайными партнерами, в которых Вы
не можете быть уверены. 3. В случае частого незащищенного орального секса, особенно принимающей стороне (нужно понимать,
что в сперме ВИЧ находится особенно
много, при наличии микроповреждений
или кроточащих десен во рту
принимающей стороны - существует
значительный риск заражения ВИЧ) 4. В случае, если по каким-то причинам Вы не желаете использовать презерватив с партнером, в котором не можете быть
уверены - в таком случае анализ на ВИЧ при помощи быстрого теста Alere
позволит минимизировать риски
заражения. 5. В случае незащищенного анального секса (особенно принимающей стороне) - риск повреждения слизистых при
анальном сексе выше, повреждения
слизистой являются воротами
проникновения инфекции. 6. В случае если Вам проводили срочные оперативные вмешательства, экстренные переливания донорской крови или компонентов крови, экстренные пересадки донорских органов