Каких только заболеваний не «предусмотрела» для рода человеческого матушка-природа! Порой диву даешься, что, казалось бы, болячки, про которые когда-то только читал или слышал краем уха, вдруг, ни с того ни с сего, поражают и тебя. Одно из таких заболеваний, про которое кто-то даже и не слышал никогда в жизни, и не подозревал о его существовании, является заболевание со странным и необычным названием – паронихия. Вы тоже слышите о такой болячке впервые? Что же, новая информация никогда не будет лишней, не зря ведь в народе утверждают: осведомлен – значит, вооружен. Так что же такое – эта самая паронихия? А это – воспалительное заболевание околоногтевого валика, поражающее мягкие ткани вокруг ногтя, причем, возникать оно может как на пальцах рук, и на пальцах ног. Развивается заболевание вследствие попадания в мелкие ранки или механические повреждения кожи инфекции, инфицирование могут вызывать бактерии или грибки. Так, причиной развития паронихии могут стать стрептококки или стафилококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибы. Известно, что чаще подвержены болячке женщины – в силу практики маникюра и педикюра, нередко – привычки носить тесную обувь. Да-да: паронихия может стать следствием как занесения инфекции посредством нестерильных инструментов, так и «побочным эффектом» врастания ногтя в кожу. Да, и еще – спровоцировать развитие паронихии с проникновением инфекции может даже срыв заусеницы или же негигиеничная привычка грызть ногти и сосать пальцы. Кроме женщин, в группу риска с большими «шансами» столкнуться с паронихией «лицом к лицу» являются люди с некоторыми другими первичными заболеваниями. Так, паронихия, в виде осложнения, может развиваться на фоне псориаза, различного рода дерматозов, хронической экземы кистей. Также паронихия может сопутствовать некоторым инфекционным заболеваниям (в частности, сифилис) или эндокринным (сахарный диабет). Кроме того, возникать паронихия может и как следствие наличия у женщины кандидоза, в этом случае заболевание провоцируется грибковыми патогенными формами. Высокий риск заработать хроническую форму заболевания сопровождает людей, регулярно контактирующих с химическими разъедающими веществами или водой (посудомойки, бармены, лакировщики). Учтите, что хроническая форма заболевания развивается разве что в случае длительного игнорирования признаков паронихии, при отсутствии должного лечения и дальнейшем контакте с раздражающими веществами. Что, пожалуй, для больного будет настоящей пыткой, ведь сопровождается воспаление околоногтевого валика болезненными ощущениями и в большинстве случаев – гнойными отделениями. И все же, в случае развития хронической паронихии «носителю» болячки придется нелегко: паронихия в этом случае время от времени рецидивирует, и избегать рецидивов будет возможно, лишь ограничив воздействие на пальцы воды или химических веществ.
Симптомы В независимости от возбудителя и происхождения, паронихия всегда сопровождается покраснением околоногтевых тканей и отеком околоногтевого валика. При этом, как ноготь, так и окружность возле него болезненны, боль ощутима и в обычном состоянии, а при надавливании ощущается еще ярче. Нередко со временем к покраснению и отеку присоединяется еще один крайне неприятный симптом: воспалительный процесс сопровождается появлением абсцесса и нагноением, причем, при надавливании гнойное содержимое может изливаться из-под ногтевого валика. Случается, что паронихия протекает «сухо», и тогда речь идет о так называемой сухой паронихии. В этом случае нагноение отсутствует, зато присутствует сильное шелушение или ороговение ногтевого валика. В отдельных случаях ноготь при этом может покрываться белесыми чешуйками или корочками. При излитии гноя под кожу вокруг ногтя ноготь часто в этой связи меняет цвет и форму: приобретает желтовато-зеленую или серую окраску и деформируется. «Благодаря» все тому же попаданию гноя под ноготь возможны новообразования ногтевого валика и появление на нем изъязвлений и пузырьков. Хроническая форма заболевания, наступающая в результате своевременного лечения, характеризуется отсутствием кутикулы. А вместе с тем – и изменением форм ногтя: при хронической паронихии ноготь часто утолщен или деформирован. Диагностировать паронихию специалисту не составляет никакого труда, занимается этим врач хирург. Обычно для постановки диагноза достаточно всего-то внешнего осмотра с определением характерных признаков. Также специалист постановит больному сдать общий анализ крови и кровь на сахар. Кроме того, врач может посчитать нужным биопсию с целью обследования отобранного материала – для исследования может быть взят как образец пораженной кожи, так и часть гнойного отделяемого.
Лечение паронихии
Начинать лечение паронихии следует чем раньше, тем лучше. Первые дни вполне возможно лечение даже и в домашних условиях: следует как можно чаще делать горячие антисептические ванночки с раствором соды или перманганата калия, настойкой календулы или эвкалипта. В остальное время во избежание распространения воспаления под кожу ногтевого валика подкладывают тампон, смоченный в растворе Хлоргексидина. Опять-таки, с целью локализации воспаления применяются антисептические средства, приобретенные в аптеке: мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. На ночь же не лишним будет спиртовой компресс: ватный тампон просто смачивается в спирте, накладывается на очаг поражения и сверху заматывается бинтом. Впрочем, учтите: такие методы с высокой долей вероятности будут действенными, если лечение начато оперативно, уже на 1-2 день появления заболевания. Если же с время было несколько упущено, скорее всего, понадобится помощь врача. В случае, когда уже наблюдается нагноение, гнойничок вскрывают и накладывают отсасывающую повязку. Если же нагноение «дислоцируется» в более глубоких слоях, ногтевой валик разрезается скальпелем, гнойное содержимое и некротические ткани удаляются, а на очищенную зону накладывается гипертоническая повязка со спиртовым раствором Хлоргексидина. В дальнейшем повязка снимается, а рана еще некоторое время может обрабатываться Левомекогелем. Гораздо реже, когда воспалительный процесс уже успел распространиться под ноготь на ложе ногтя, может понадобиться хирургическое вмешательство с частичным иссечением ногтя. Не пугайтесь: весь ноготь удалять нет необходимости. Операция при этом проводится под местной анестезией, а после резекции ногтя рана накрывается повязкой с нанесенной мазью Вишневского, синтомициновой или фурацилиновой эмульсией. Со временем на месте операции вырастает уже новый ноготь, по мере роста вытесняющий оставшуюся после вмешательства хирурга ногтевую часть. Будьте готовы к тому, что при выявлении паронихии и определения ее возбудителя, возможно, придется пропить лекарственный курс. Так, при бактериальной форме практикуется антибиотикотерапия (Линкомицин, Клиндамицин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Цефтазидим вовнутрь). Если же заболевание имеет грибковое происхождение, назначаются противогрибковые растворы, болтушки или крема. Учитывая же, что чаще всего кандидозная инфекция распространяется желудочно-кишечным трактом, вероятно, придется пропить курс Нистатина. Кроме того, при появлении грибковой паронихии у женщины, следует исключить наличие у больной кандидоза, а при его обнаружении – обязательно провести адекватное лечение. В случае хронической паронихии носителю болезни придется максимально ограничивать контакты с водой и травмирующими химическими веществами (впрочем, то же самое актуально и для больных с острой формой паронихии). Придется также пропить и курс антибиотиков и приобрести стероидный крем, которым придется смазывать руки. Хорошую службу сослужит спиртовой раствор тимола, который является фунгицидом и защищает от влаги и микроорганизмов.
Профилактика
Паронихия – заболевание не столько опасное, сколько очень и очень неприятное. А, как известно, неприятностей всегда можно избежать – достаточно просто придерживаться нехитрых правил профилактики.
В случае с паронихией специалисты советуют следующие меры профилактики:
1) избавиться от привычки грызть ногти и сосать пальцы; 2) не прибегать к обрезанию кутикулы во время маникюра, достаточно всего-то отодвигать ее без повреждений кожи; 3) для маникюра и педикюра обязательно используйте исключительно стерильные инструменты; 4)не обрезайте ногти слишком коротко, избегайте повреждений ногтевой пластины; 5) оберегайте ногти от воздействия химических веществ и влаги (посуду и пол, к примеру, лучше мыть в перчатках) 6) не носите слишком тесную обувь, чаще меняйте носки, обязательно регулярно мойте ноги и проветривайте обувь.
СТИЛЬНЫЕ НОГОТКИ (Аппаратный педикюр и маникюр)
Паронихия
Симптомы
В независимости от возбудителя и происхождения, паронихия всегда сопровождается покраснением околоногтевых тканей и отеком околоногтевого валика. При этом, как ноготь, так и окружность возле него болезненны, боль ощутима и в обычном состоянии, а при надавливании ощущается еще ярче. Нередко со временем к покраснению и отеку присоединяется еще один крайне неприятный симптом: воспалительный процесс сопровождается появлением абсцесса и нагноением, причем, при надавливании гнойное содержимое может изливаться из-под ногтевого валика. Случается, что паронихия протекает «сухо», и тогда речь идет о так называемой сухой паронихии. В этом случае нагноение отсутствует, зато присутствует сильное шелушение или ороговение ногтевого валика. В отдельных случаях ноготь при этом может покрываться белесыми чешуйками или корочками. При излитии гноя под кожу вокруг ногтя ноготь часто в этой связи меняет цвет и форму: приобретает желтовато-зеленую или серую окраску и деформируется. «Благодаря» все тому же попаданию гноя под ноготь возможны новообразования ногтевого валика и появление на нем изъязвлений и пузырьков. Хроническая форма заболевания, наступающая в результате своевременного лечения, характеризуется отсутствием кутикулы. А вместе с тем – и изменением форм ногтя: при хронической паронихии ноготь часто утолщен или деформирован.
Диагностировать паронихию специалисту не составляет никакого труда, занимается этим врач хирург. Обычно для постановки диагноза достаточно всего-то внешнего осмотра с определением характерных признаков. Также специалист постановит больному сдать общий анализ крови и кровь на сахар. Кроме того, врач может посчитать нужным биопсию с целью обследования отобранного материала – для исследования может быть взят как образец пораженной кожи, так и часть гнойного отделяемого.
Лечение паронихии
Начинать лечение паронихии следует чем раньше, тем лучше. Первые дни вполне возможно лечение даже и в домашних условиях: следует как можно чаще делать горячие антисептические ванночки с раствором соды или перманганата калия, настойкой календулы или эвкалипта. В остальное время во избежание распространения воспаления под кожу ногтевого валика подкладывают тампон, смоченный в растворе Хлоргексидина. Опять-таки, с целью локализации воспаления применяются антисептические средства, приобретенные в аптеке: мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. На ночь же не лишним будет спиртовой компресс: ватный тампон просто смачивается в спирте, накладывается на очаг поражения и сверху заматывается бинтом. Впрочем, учтите: такие методы с высокой долей вероятности будут действенными, если лечение начато оперативно, уже на 1-2 день появления заболевания. Если же с время было несколько упущено, скорее всего, понадобится помощь врача. В случае, когда уже наблюдается нагноение, гнойничок вскрывают и накладывают отсасывающую повязку. Если же нагноение «дислоцируется» в более глубоких слоях, ногтевой валик разрезается скальпелем, гнойное содержимое и некротические ткани удаляются, а на очищенную зону накладывается гипертоническая повязка со спиртовым раствором Хлоргексидина. В дальнейшем повязка снимается, а рана еще некоторое время может обрабатываться Левомекогелем. Гораздо реже, когда воспалительный процесс уже успел распространиться под ноготь на ложе ногтя, может понадобиться хирургическое вмешательство с частичным иссечением ногтя. Не пугайтесь: весь ноготь удалять нет необходимости. Операция при этом проводится под местной анестезией, а после резекции ногтя рана накрывается повязкой с нанесенной мазью Вишневского, синтомициновой или фурацилиновой эмульсией. Со временем на месте операции вырастает уже новый ноготь, по мере роста вытесняющий оставшуюся после вмешательства хирурга ногтевую часть. Будьте готовы к тому, что при выявлении паронихии и определения ее возбудителя, возможно, придется пропить лекарственный курс. Так, при бактериальной форме практикуется антибиотикотерапия (Линкомицин, Клиндамицин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Цефтазидим вовнутрь). Если же заболевание имеет грибковое происхождение, назначаются противогрибковые растворы, болтушки или крема. Учитывая же, что чаще всего кандидозная инфекция распространяется желудочно-кишечным трактом, вероятно, придется пропить курс Нистатина. Кроме того, при появлении грибковой паронихии у женщины, следует исключить наличие у больной кандидоза, а при его обнаружении – обязательно провести адекватное лечение. В случае хронической паронихии носителю болезни придется максимально ограничивать контакты с водой и травмирующими химическими веществами (впрочем, то же самое актуально и для больных с острой формой паронихии). Придется также пропить и курс антибиотиков и приобрести стероидный крем, которым придется смазывать руки. Хорошую службу сослужит спиртовой раствор тимола, который является фунгицидом и защищает от влаги и микроорганизмов.
Профилактика
Паронихия – заболевание не столько опасное, сколько очень и очень неприятное. А, как известно, неприятностей всегда можно избежать – достаточно просто придерживаться нехитрых правил профилактики.
В случае с паронихией специалисты советуют следующие меры профилактики:
1) избавиться от привычки грызть ногти и сосать пальцы;
2) не прибегать к обрезанию кутикулы во время маникюра, достаточно всего-то отодвигать ее без повреждений кожи;
3) для маникюра и педикюра обязательно используйте исключительно стерильные инструменты;
4)не обрезайте ногти слишком коротко, избегайте повреждений ногтевой пластины;
5) оберегайте ногти от воздействия химических веществ и влаги (посуду и пол, к примеру, лучше мыть в перчатках)
6) не носите слишком тесную обувь, чаще меняйте носки, обязательно регулярно мойте ноги и проветривайте обувь.