При достаточно сильной боли — как острой, так и хронической — широко применяют трамадол, который действует одновременно как опиоид и ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Датские исследователи провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний этого препарата и пришли к выводу, что при хронической боли его эффективность незначительна, зато существенно повышается частота и серьезных, и несерьезных нежелательных явлений https://nplus1.ru/news/2025/10/10/tramadol-failed-chronic-pain