АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У СОБАК

Атопический дерматит у собак - это генетически обусловленное аллергическое воспалительное заболевание кожи с характерными клиническими признаками. В большинстве случаев оно ассоциируется с антителами иммуноглобулина Е (IgE) к аллергенам окружающей среды.
Иммунный ответ связан с исходными Th-2-реакциями (интерлейкина IL-13) и подключением Th-1-реакций (IL-12, IL-18 и у-интерферона) в хронической фазе. Кроме того, активно продуцируются IL-4 и р-трансформирующий фактор роста.
Степень распространения и породная предрасположенность
Атопический дерматит — наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи у собак. По разным данным, он поражает 3-15% поголовья собак. Атопический дерматит может встречаться у многих пород собак, но чаще им страдают немецкая овчарка, боксер, вест-хайленд-уайт-терьер, немецкий дог и лабрадор-ретривер. Хотя наследственная природа этого заболевания хорошо известна, пути передачи остаются невыясненными.
Диагностический подход
В диагностике важнейшую роль играет анамнез. Поскольку лишь он даст ответ на вопросы: имеют ли симптомы у животного аллергическую основу и, если это так, что может являться аллергеном.
Важные пункты, которые необходимо выяснить:
— продолжительность заболевания;
— возраст, в котором оно проявилось в первый раз;
— развитие признаков;
— сезонность;
— информация об однопометниках;
— ответ на проводимую ранее терапию.
Кроме того:
— наличие других домашних животных;
— кормление;
— прогулки и возможная жизнь на улице;
— подстилка;
— обработки против эктопаразитов;
— предыдущее лечение и его эффективность.
Клинические признаки
Для подтверждения атопического дерматита у обследуемой собаки должно обнаруживаться не менее 3 основных и 3 дополнительных дерматологических признаков.
Основные признаки:
— зуд;
— вовлечение морды и/или пальцев;
— лихенизация сгибательной стороны заплюсны и/или разгибательной стороны запястья;
— хронический/хронически рецидивирующий дерматит;
— наличие атопии у родственников;
— породная предрасположенность.
Дополнительные признаки:
— первые проявления до 3-летнего возраста;
— тотальная сухость кожи;
— поверхностная стафилококковая инфекция;
— малассезиозные поражения кожи;
— двусторонний наружный отит;
— лицевая эритема и хейлит;
— немедленная кожная тест-реактивность на аллергены окружающей среды;
— повышение в сыворотке концентрации аллерген-специфического IgE;
- наружный отит.
Кроме того, диагностика атопического дерматита основывается на результатах физикального обследования, исключения дифференциальных диагнозов и аллергического теста. Если проведение последнего невозможно, то остальные диагностические шаги должны быть выполнены максимально строго для постановки предположительного диагноза.
Терапия атопического дерматита
На первых этапах наблюдения рекомендовано всегда исключать вторичную инфекцию. Причинами периодического зуда при аллергии могут быть и стафилококк, и малассезия, успешное лечение которых может его снизить настолько, что проявления первичной патологии практически исчезнут.
Лекарственная терапия
Лечение атопического дерматита длительное и зачастую, пожизненное. Наиболее используемым и эффективным методом является гормонотерапия преднизолоном или дексаметазоном. Антигистаминные препараты дают положительный эффект только в 20% случаев.
За последние пять лет спектр препаратов, используемых в лечении собак с атопическим дерматитом, существенно расширился: в него вошли селективные ингибиторы фосфодиэстеразы, ингибиторы синтеза лейкотриена, аналоги простагландинов и циклоспорин А, который способен удовлетворительно контролировать зуд в 40-86% случаев. Он эффективен в равной степени, как и преднизолон.