ПРИЕМ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА!
Микроэлементы - выполняют в организме человека важную биологическую функцию. Большая часть их связана с белками, а также с гормонами, витаминами, ферментами. Железо, медь и марганец принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании. Цинк тесно связан с гормонами гипофиза, медь, кобальт и железо - активные стимуляторы кроветворения. Поэтому микроэлементы активно влияют на углеводный и белковый обмены. Сульфат меди применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 25 % раствора наружно при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи. Принимают внутрь в виде 0,4-1,0% водного раствора по 10-20 капель на молоке или кефире 3-4 раза в день; курс 20 дней, повторение его через 20 дней. Хлорид марганца назначают в виде водного раствора внутрь, молочнокислое железо добавляется в пищу, кобальт вводится подкожно в виде 1 % водного раствора коамида, цинк содержится в препарате цинка Олигозоле (глюконат) и принимается внутрь. Ферковен, в составе которого имеются сахарат железа и глюконат кобальта, вводится внутривенно. Противопоказан при заболеваниях печени. Скин-кап («Heminova Int.», Испания) в виде аэрозоля, крема и шампуня содержит "активный пиритион цинка". Фирма-производитель декларирует препарат как негормональный, однако ряд исследований показали, что в его составе присутствует незаявленный стероид (клобетазол), что делает его средством с неясной безопасностью. По этой и некоторым другим причинам скин-кап запрещен к продаже в США, странах Евросоюза и др. У значительного количества больных псориазом нарушается баланс микроэлементов, в частности, наблюдается дефицит биоэлемента меди. Кроме того, поражение кожи у этих больных связано также с очаговой функциональной недостаточностью пигментообразования, для которого медь играет известную роль. Сочетание псориаза и витилиго, отмеченное у ряда больных, зафиксировано в виде расположения псориатических очагов на витилигинозных - у 82%, вне их - у 18% больных. Учитывая эти данные, а также некоторую резистентность псориаза к темной коже, можно полагать, что гипопигментация способна быть фактором, предрасполагающим к псориазу. Во всяком случае, псевдолейкодерма на месте разрешившихся бляшек является неблагоприятным прогностическим признаком в отличие от гиперпигментации. Витаминные препараты - действующие за счет содержащихся в них природных витаминов или их синтетических аналогов, могут давать положительный эффект при различных патологических процессах. В терапии больных псориазом широко используются витамины и продукты их биотрансформации - коферменты. Механизмы их действия весьма разнообразны, и не всегда удается выделить звено в патогенезе псориаза, воздействие на которое дает положительный клинический эффект. Несомненным преимуществом витаминов и коферментов является отсутствие побочных явлений, за исключением индивидуальной непереносимости. Витамины обычно применяются в комплексе с препаратами других групп. Тиамина бромид (витамин В1) - синтетический препарат, соответствующий природному витамину В1; тесно связан с углеводным обменом. При псориазе недостаточность витамина В1 связана с нарушением его усвоения в организме. Применяют тиамина бромид при распространенной и экссудативной формах дерматоза. Пиридоксин (витамин В6) выпускают в виде пиридоксина гидрохлорида. Входит в состав ферментов, участвует в жировом и аминокислотном обмене. В клинике кожных болезней широко применяется при псориазе, экссудативном диатезе, нейродермите и др. Цианокобаламин (витамин В12) - наиболее активный из современных противоанемических препаратов; благоприятно влияет на функции печени и нервной системы, на обмен углеводов и липидов. При псориазе лучшие результаты дает комплексное применение препарата с другими витаминами в прогрессирующей стадии дерматоза и при распространенной сыпи. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах, а также в печени и в почках животных; назначается как патогенетическое средство при псориазе. Участвует в процессах кроветворения (вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз), в синтезе аминокислот и др. Никотиновая кислота (витамин РР) и ее амид содержатся в органах животных, в молоке, дрожжах и других продуктах. Они играют существенную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в окислительных и восстановительных процессах. Кальция пантотенат (витамин В5) участвует в углеводном, жировом обмене и синтезе ацетилхолина. Содержится в корковом веществе надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов; в организме вырабатывается в основном кишечной палочкой. Этот витамин показан при псориазе, ибо участвует в обменных процессах, нормализует функциональную активность в корковом веществе надпочечников и оказывает антиаллергическое действие. Оротовая кислота (витамин В13) через синтез нуклеиновых кислот стимулирует рост животных и растений. В этом процессе она связана с витамином В12 и может его заменять. Способствует уменьшению содержания общих липидов и холестерина. При псориазе показана в связи с ее способностью нормализовывать нуклеиновый обмен. Кальция пангамат (витамин В15) благоприятно влияет на липидный обмен, активизирует усвоение кислорода тканями, повышает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в печени и мышцах, устраняет гипоксию. Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, проницаемости капилляров и свёртываемости крови. При псориазе лечебный эффект ее обусловлен не только способностью регулировать процессы обмена, но и участием в регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, а также десенсибилизирующим действием. Назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. Ретинол (витамин А) в организме образуется из каротина (провитамина А), содержащегося во многих пищевых продуктах. Способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, является антиинфекционным витамином. При псориазе снижается содержание витамина А в крови; введение ретинола ликвидирует его недостаточность в организме, что проявляется уменьшением воспалительных явлений и постепенной нормализацией смены слоев эпидермиса. Применяют витамин А внутрь в каплях и в виде раствора ретинола ацетата в масле внутримышечно. Токоферол (витамин Е) получают из растительных масел, а также синтетическим путем (L-токоферола ацетат). Он является активным противоокислительным средством, тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Назначается внутрь и внутримышечно; в последнем случае рекомендуется вводить одновременно с ретинолом (препарат Aевит - А+Е). Токоферола ацетат противопоказан при холецистите, недостаточности кровообращения. Биотин (витамин Н) в организме животных синтезируется кишечной флорой. Большое его количество содержится в арахисе, дрожжах, чае, какао, черной смородине и других продуктах. Тесная связь биотина с важнейшими биохимическими системами определяет его значение для процессов обмена веществ (в частности, липидного обмена); при дерматозах применяется как противовоспалительное и противозудное средство, вводится внутримышечно. Поливитаминные препараты назначаются как во время лечения псориаза, так и в качестве средств противорецидивной терапии, особенно в зимне-весенний период. При одновременном введении нескольких витаминов их действие может усиливаться. При заболеваниях пищеварительной системы витамины плохо всасываются, поэтому их лучше вводить посредством инъекций. Рекомендуются отечественные препараты: Аевит (А+Е), Гексавит (А+В1+В2+В6+РР+С), Декамевит (А+В1+В2+В6+РР+Е+фолиевая кислота+метионин), Ундевит, Глутамевит, Пангексавит, Гендевит и др. или зарубежные: Витрум, Юникап и др. Ретиноиды - натуральные или синтетические аналоги ретинола (витамина А) и ретинойной кислоты. За последние десятилетия создано три поколения ретиноидов, синтезировано более 1500 веществ этого класса; молекулы некоторых из них (аротиноидов) имеют лишь отдаленное сходство с ретинойной кислотой. Ароматические ретиноиды, в частности, Тигазон (синонимы - Этретинат, Аккутан), Ацитретин, широко используются для лечения псориаза. Тигазон обладает кератолитическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием; показан при псориатических эритродермии и артрите, пустулезном псориазе. Продолжительность лечения тигазоном составляет от 4 до 16 недель, повторные курсы - не раньше 6-12 месяцев. Ретиноиды, в том числе новые препараты, оказались сравнительно малоэффективны при лечении обыкновенного рассеянного псориаза. Противопоказания - заболевания нервной системы, печени и почек, беременность. Возможны побочные явления и осложнения (в скобках - частота в %): истончение кожи (50), выпадение волос (50), шелушение кожи ладоней и подошв (40), повышение содержания триглицеридов (30) и холестерина (20), зуд кожи (15), сухость слизистых (15), ломкость ногтей (15) и др. Для детей применение ретиноидов нежелательно. Из витаминов группы D наиболее важными при терапии псориаза являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Витамин D3 в строгом смысле слова является не витамином, а прогормоном. Сам по себе он не обладает биологической активностью, а из его метаболитов наиболее активным является кальцитриол. Создание кальципотриола (синтетического аналога кальцитриола), который по механизму действия не отличается от кальцитриола, но не оказывает общего влияния на кальциевый обмен в организме, позволило использовать этот препарат для наружного лечения псориаза. Отметим, что в составе кальципотриола нет кальция, он просто регулирует кальциевый обмен. Близкие к витамину D3 препараты - Альфа-кальцидол и др., по сообщениям японских врачей, дают хороший терапевтический эффект (исчезновение псориатических проявлений более чем у 75 % больных). Лечение этими препаратами, однако, может осложняться гиперкальцемией и требует постоянного и очень тщательного контроля. Эргокальциферол (витамин D2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, является специфическим средством против рахита. Основное количество витамина D2 образуется в коже. При псориазе показан как витамин эпителиальной защиты, способствует регенеративным процессам, положительно влияет на гормональную и сосудистую системы. Назначают в прогрессирующей стадии дерматоза; противопоказан при туберкулезе, язвенной болезни, заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца. Производные витамина F - полиненасыщенные, жирные эйкозо-пентаеновые и декозогексаеновые кислоты являются действующими веществами в препаратах так называемой группы Омега (Эпаден, Промега, Омега-3, Макс-эпа, Супер-эпа и др.). Показательно, что эскимосы, основной пищей которых является макрель (океаническая рыба), содержащая большое количество указанных кислот, редко болеют псориазом. Отечественный препарат Эпаден по содержанию полиненасыщенных кислот и по эффективности не уступает зарубежным аналогам. Показан для больных псориазом, осложненным гипертонией и атеросклерозом. Подробнее на сайте http://magnipsor.pp.ua/
Магазин Магни-Плюс
ПРИЕМ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА!
Микроэлементы - выполняют в организме человека важную биологическую функцию. Большая часть их связана с белками, а также с гормонами, витаминами, ферментами. Железо, медь и марганец принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании. Цинк тесно связан с гормонами гипофиза, медь, кобальт и железо - активные стимуляторы кроветворения. Поэтому микроэлементы активно влияют на углеводный и белковый обмены.
Сульфат меди применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 25 % раствора наружно при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи. Принимают внутрь в виде 0,4-1,0% водного раствора по 10-20 капель на молоке или кефире 3-4 раза в день; курс 20 дней, повторение его через 20 дней.
Хлорид марганца назначают в виде водного раствора внутрь, молочнокислое железо добавляется в пищу, кобальт вводится подкожно в виде 1 % водного раствора коамида, цинк содержится в препарате цинка Олигозоле (глюконат) и принимается внутрь.
Ферковен, в составе которого имеются сахарат железа и глюконат кобальта, вводится внутривенно. Противопоказан при заболеваниях печени.
Скин-кап («Heminova Int.», Испания) в виде аэрозоля, крема и шампуня содержит "активный пиритион цинка". Фирма-производитель декларирует препарат как негормональный, однако ряд исследований показали, что в его составе присутствует незаявленный стероид (клобетазол), что делает его средством с неясной безопасностью. По этой и некоторым другим причинам скин-кап запрещен к продаже в США, странах Евросоюза и др.
У значительного количества больных псориазом нарушается баланс микроэлементов, в частности, наблюдается дефицит биоэлемента меди. Кроме того, поражение кожи у этих больных связано также с очаговой функциональной недостаточностью пигментообразования, для которого медь играет известную роль. Сочетание псориаза и витилиго, отмеченное у ряда больных, зафиксировано в виде расположения псориатических очагов на витилигинозных - у 82%, вне их - у 18% больных. Учитывая эти данные, а также некоторую резистентность псориаза к темной коже, можно полагать, что гипопигментация способна быть фактором, предрасполагающим к псориазу. Во всяком случае, псевдолейкодерма на месте разрешившихся бляшек является неблагоприятным прогностическим признаком в отличие от гиперпигментации.
Витаминные препараты - действующие за счет содержащихся в них природных витаминов или их синтетических аналогов, могут давать положительный эффект при различных патологических процессах. В терапии больных псориазом широко используются витамины и продукты их биотрансформации - коферменты. Механизмы их действия весьма разнообразны, и не всегда удается выделить звено в патогенезе псориаза, воздействие на которое дает положительный клинический эффект. Несомненным преимуществом витаминов и коферментов является отсутствие побочных явлений, за исключением индивидуальной непереносимости. Витамины обычно применяются в комплексе с препаратами других групп.
Тиамина бромид (витамин В1) - синтетический препарат, соответствующий природному витамину В1; тесно связан с углеводным обменом. При псориазе недостаточность витамина В1 связана с нарушением его усвоения в организме. Применяют тиамина бромид при распространенной и экссудативной формах дерматоза.
Пиридоксин (витамин В6) выпускают в виде пиридоксина гидрохлорида. Входит в состав ферментов, участвует в жировом и аминокислотном обмене. В клинике кожных болезней широко применяется при псориазе, экссудативном диатезе, нейродермите и др.
Цианокобаламин (витамин В12) - наиболее активный из современных противоанемических препаратов; благоприятно влияет на функции печени и нервной системы, на обмен углеводов и липидов. При псориазе лучшие результаты дает комплексное применение препарата с другими витаминами в прогрессирующей стадии дерматоза и при распространенной сыпи.
Фолиевая кислота содержится в свежих овощах, а также в печени и в почках животных; назначается как патогенетическое средство при псориазе. Участвует в процессах кроветворения (вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз), в синтезе аминокислот и др.
Никотиновая кислота (витамин РР) и ее амид содержатся в органах животных, в молоке, дрожжах и других продуктах. Они играют существенную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в окислительных и восстановительных процессах.
Кальция пантотенат (витамин В5) участвует в углеводном, жировом обмене и синтезе ацетилхолина. Содержится в корковом веществе надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов; в организме вырабатывается в основном кишечной палочкой. Этот витамин показан при псориазе, ибо участвует в обменных процессах, нормализует функциональную активность в корковом веществе надпочечников и оказывает антиаллергическое действие.
Оротовая кислота (витамин В13) через синтез нуклеиновых кислот стимулирует рост животных и растений. В этом процессе она связана с витамином В12 и может его заменять. Способствует уменьшению содержания общих липидов и холестерина. При псориазе показана в связи с ее способностью нормализовывать нуклеиновый обмен.
Кальция пангамат (витамин В15) благоприятно влияет на липидный обмен, активизирует усвоение кислорода тканями, повышает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в печени и мышцах, устраняет гипоксию.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, проницаемости капилляров и свёртываемости крови. При псориазе лечебный эффект ее обусловлен не только способностью регулировать процессы обмена, но и участием в регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, а также десенсибилизирующим действием. Назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно.
Ретинол (витамин А) в организме образуется из каротина (провитамина А), содержащегося во многих пищевых продуктах. Способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, является антиинфекционным витамином. При псориазе снижается содержание витамина А в крови; введение ретинола ликвидирует его недостаточность в организме, что проявляется уменьшением воспалительных явлений и постепенной нормализацией смены слоев эпидермиса. Применяют витамин А внутрь в каплях и в виде раствора ретинола ацетата в масле внутримышечно.
Токоферол (витамин Е) получают из растительных масел, а также синтетическим путем (L-токоферола ацетат). Он является активным противоокислительным средством, тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Назначается внутрь и внутримышечно; в последнем случае рекомендуется вводить одновременно с ретинолом (препарат Aевит - А+Е). Токоферола ацетат противопоказан при холецистите, недостаточности кровообращения.
Биотин (витамин Н) в организме животных синтезируется кишечной флорой. Большое его количество содержится в арахисе, дрожжах, чае, какао, черной смородине и других продуктах. Тесная связь биотина с важнейшими биохимическими системами определяет его значение для процессов обмена веществ (в частности, липидного обмена); при дерматозах применяется как противовоспалительное и противозудное средство, вводится внутримышечно.
Поливитаминные препараты назначаются как во время лечения псориаза, так и в качестве средств противорецидивной терапии, особенно в зимне-весенний период. При одновременном введении нескольких витаминов их действие может усиливаться. При заболеваниях пищеварительной системы витамины плохо всасываются, поэтому их лучше вводить посредством инъекций. Рекомендуются отечественные препараты: Аевит (А+Е), Гексавит (А+В1+В2+В6+РР+С), Декамевит (А+В1+В2+В6+РР+Е+фолиевая кислота+метионин), Ундевит, Глутамевит, Пангексавит, Гендевит и др. или зарубежные: Витрум, Юникап и др.
Ретиноиды - натуральные или синтетические аналоги ретинола (витамина А) и ретинойной кислоты. За последние десятилетия создано три поколения ретиноидов, синтезировано более 1500 веществ этого класса; молекулы некоторых из них (аротиноидов) имеют лишь отдаленное сходство с ретинойной кислотой. Ароматические ретиноиды, в частности, Тигазон (синонимы - Этретинат, Аккутан), Ацитретин, широко используются для лечения псориаза.
Тигазон обладает кератолитическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием; показан при псориатических эритродермии и артрите, пустулезном псориазе. Продолжительность лечения тигазоном составляет от 4 до 16 недель, повторные курсы - не раньше 6-12 месяцев. Ретиноиды, в том числе новые препараты, оказались сравнительно малоэффективны при лечении обыкновенного рассеянного псориаза. Противопоказания - заболевания нервной системы, печени и почек, беременность. Возможны побочные явления и осложнения (в скобках - частота в %): истончение кожи (50), выпадение волос (50), шелушение кожи ладоней и подошв (40), повышение содержания триглицеридов (30) и холестерина (20), зуд кожи (15), сухость слизистых (15), ломкость ногтей (15) и др. Для детей применение ретиноидов нежелательно.
Из витаминов группы D наиболее важными при терапии псориаза являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3).
Витамин D3 в строгом смысле слова является не витамином, а прогормоном. Сам по себе он не обладает биологической активностью, а из его метаболитов наиболее активным является кальцитриол. Создание кальципотриола (синтетического аналога кальцитриола), который по механизму действия не отличается от кальцитриола, но не оказывает общего влияния на кальциевый обмен в организме, позволило использовать этот препарат для наружного лечения псориаза. Отметим, что в составе кальципотриола нет кальция, он просто регулирует кальциевый обмен.
Близкие к витамину D3 препараты - Альфа-кальцидол и др., по сообщениям японских врачей, дают хороший терапевтический эффект (исчезновение псориатических проявлений более чем у 75 % больных). Лечение этими препаратами, однако, может осложняться гиперкальцемией и требует постоянного и очень тщательного контроля.
Эргокальциферол (витамин D2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, является специфическим средством против рахита. Основное количество витамина D2 образуется в коже. При псориазе показан как витамин эпителиальной защиты, способствует регенеративным процессам, положительно влияет на гормональную и сосудистую системы. Назначают в прогрессирующей стадии дерматоза; противопоказан при туберкулезе, язвенной болезни, заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца.
Производные витамина F - полиненасыщенные, жирные эйкозо-пентаеновые и декозогексаеновые кислоты являются действующими веществами в препаратах так называемой группы Омега (Эпаден, Промега, Омега-3, Макс-эпа, Супер-эпа и др.). Показательно, что эскимосы, основной пищей которых является макрель (океаническая рыба), содержащая большое количество указанных кислот, редко болеют псориазом. Отечественный препарат Эпаден по содержанию полиненасыщенных кислот и по эффективности не уступает зарубежным аналогам. Показан для больных псориазом, осложненным гипертонией и атеросклерозом.
Подробнее на сайте http://magnipsor.pp.ua/