18 ноя 2013

Глюкоза

Показания к применению
5 % раствор глюкозы
- быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации
- шок, коллапс (как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей)
10 % раствор глюкозы
- гипогликемия, недостаточность углеводного питания, гепатит, дистрофия и атрофия печени, отек легких, отек мозга, геморрагические диатезы, недостаточность сердечной деятельности и септические заболевания сердца, токсикоинфекции, инфекционные заболевания
- дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)
- отравления различными лекарствами и ядами (наркотики, цианиды, оксид углерода, анилин, фосген, мышьяковистый водород и др.)
- приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения (5 % и 10 % растворы глюкозы)
Способ применения и дозы
Изотонический 5 % раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ ч).
Максимальная суточная доза для взрослых – 2 л.
Так же применяют подкожно и в клизмах (300-500 мл).
Гипертонический 10 % раствор вводят только внутривенно по 20-40-50 мл на введение.
При необходимости вводят капельно до 60 капель в 1 мин (3 мл/ мин).
Максимальная суточная доза для взрослых – 1 л.
Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут.,
при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут.
При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г.
Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).
Применение в детской практике.Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем – до 15г/кг/сут.
При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворовнедостаточность
Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы.
В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния.
Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата.
Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.
Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Комментарии

Комментариев нет.