ДИАБЕТ: ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

Классификация СД проводится на основе классификации ВОЗ. Эта классификация менялась с годами по мере трансформации взглядов на природу СД.
Типы:
🔮1. Сахарный диабет 1 типа (деструкция β-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности)
- Аутоиммунный
- Идиопатический
💊2. Сахарный диабет 2 типа
При СД 2 типа имеют место два фактора, участвующие в патогенезе заболевания (дефект секреции инсулина и резистентность к инсулину), которые выявляются и присутствуют у каждого больного, но в различных соотношениях. .
🔧Другие специфические типы диабета (например, гестационный сахарный диабет, LADA-диабет (СД1 у взрослых) и MODY-диабет (СД2 у детей).
⚙Делить диабеты СД1 и СД2 строго - это как делить автомобили на легковые и грузовые, а самолеты - на военные и гражданские. И в пределах одного типа могут быть подтипы.
Инсулинзависимый диабет не ограничивается лишь СД1, возникающим по причине гибели бета-клеток вследствие аутоимунного процесса. Есть и другие типы инсулинзависимого диабета без аутоимунного процесса.
Куда их отнести? А ведь с СД1 живут лишь 3% от общего числа диабетиков. К тому же нет однозначных доказательств, что аутоиммунный процесс является единственной причиной гибели клеток или неспособности их синтезировать инсулин. Да и СД2 тоже имеет подтипы - и они отличаются друг от друга.
📲Для самого человека важно: необходима инсулинотерапия или нет в данный момент. На этот вопрос ответить бывает сложно, существующие методы диагностики диабета не дают полного ответа, и гликемический профиль за сутки тоже может "подбрасывать загадки".
Некоторые врачи, не углубляясь в диагностику, определяют тип диабета по возрасту, весу и росту пациента, и соответственно, отказывают в инсулине, или назначают его необоснованно.
🔬Любой тип диабета может возникнуть в любом возрасте. Невозможность достичь компенсации может быть связана еще и с неверной постановкой диагноза.