👀 Что такое блефариты и почему они возникают❓

Блефариты могут спровоцировать различные причины – внешние (связанные с влиянием различных веществ, возбудителей из внешней среды) и внутренние, которые связаны с проблемами самого организма (болезни, нарушения обмена веществ, гормональные сдвиги).
✅ Если это воспаление, вызванное неинфекционными факторами, оно возникает из-за:
- некорригированной патологиии зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза
- раздражения век при механических воздействиях, термическом или химическом повреждении, в том числе частичками пыли, дымом, сухим воздухом от кондиционеров
- травмы век при ожогах, попадании в глаза инородных предметов (окалина, стружка).
У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, шерсти животных, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.
Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.
Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др.
Фактором развития инфекций считают травмы глаз, внешние воздействия и проблемы организма, которые снижают местную иммунную защиту, что позволяет возбудителям активно размножаться.
Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариозные полости, гингивиты, пульпиты), на коже (импетиго, экзема, себорея) и пр.
✅ Системными факторами риска (со стороны всего организма) считаются:
• Снижение клеточного и тканевого иммунитета, как на уровне всего организма, так и в области слизистых глаза
• Системные болезни, аутоиммунные расстройства
• Гормональные и обменные нарушения (особенно – сахарный диабет и проблемы щитовидной железы)
• Вредные привычки (прием алкоголя и курение)
• Нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов, необходимых для своевременной регенерации слизистых и эпителия век
• Неудовлетворительные условия работы – пыльные помещения, сухой воздух, дефицит кислорода в помещении, задымленность
• Нарушения личной гигиены, частое раздражение глаз из-за того, что человек трет их грязными руками.
✅ Группы риска
Блефарит может развиться как во взрослом возрасте, так и у детей. В зависимости от возраста есть определенные особенности развития болезни.
Во взрослом возрасте патология чаще всего возникает после 30-40 лет, и чем старше пациент, тем чаще регистрируется блефарит. Женщины болеют чаще мужчин, что, как правило, связано с использованием декоративной косметики, наносимой на край века.
В детском возрасте чаще возникает инфекционный блефарит, чаще всего вызванный условно-патогенной флорой. У подростков и молодежи возможны себорейные варианты болезни. Часто в основе развития блефаритов лежит нарушение деятельности мейбомиевых желез, связанное с возрастом, гормональными нарушениями, ношением контактных линз или приемом определенных лекарственных средств.
Чаще всего от этого недуга страдают аллергики, лица с болезнями ЖКТ, авитаминозом, сахарным диабетом; офисные работники, люди, которые проводят много времени за компьютерами; люди, перенесшие тяжелые заболевания.
✅ Симптомы блефарита
Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения.
Вторичные признаки патологии: уплотнение краев век; повышенная светочувствительность; обильное слезотечение; слизистые и гнойные выделения из век; тяжесть в глазах; резь, зуд; язвы и высыпания. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.
Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.
Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.
При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.
Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.
Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.
Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым, отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).
При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.
Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя язв роговицы, угрожающей потерей зрения.
Нередко блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидиву болезни в течение многих лет. При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивирующее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.
✅ Профилактика блефарита
- ограничение сладкой, жареной, острой, соленой пищи
- остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита)
- регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой - холодная вода ведет к венозному застою)
- соблюдайте режим сна и отдыха
- лечите хронические инфекции
- старайтесь исключить или минимизировать контакт с аллергенами
- проведение коррекции аномалий рефракции
- своевременное лечение дисфункции сальных желез
- соблюдение гигиены зрения
- защита глаз солнцезащитными очками.
✅ Осложнения блефарита
Если воспаление век глаз не лечить, могут возникнуть осложнения, например, деформация век, образования халязиона, трихиаз. От этих патологий придется избавляться хирургическим способом. Также на фоне блефарита может развиться кератит — воспаление роговицы. Это очень тяжелая болезнь, при которой сильно ухудшается зрение. Проявляется она в таких симптомах, как слезотечение, покраснение глаза, жжение, зуд, снижение зрительных возможностей. При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. Если обнаружен блефарит, лечение должен проводить только офтальмолог, так как причины воспалений сильно различаются.
Источник: Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства Здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка