После голодного плена

Борислав Протченко
Израильские больницы уже готовы принять первых трех заложниц, которых должны освободить сегодня. Это Роми Гонен, 24 года (похищена террористами на фестивале "Супернова"), Эмили Дамари, 29 лет, (похищена из кибуца Кфар-Аза), Дорон Штайнбрехер, 31 год, медсестра ветеринарной клиники (похищена из кибуца Кфар-Аза). Помимо физиопроцедур, которые при необходимости будут проведены немедленно, там уже готовят специальный первоначальный курс диеты, предназначенной для людей, долго и принудительно недоедавших
Медики опасаются, что освобожденные заложники будут страдать от синдрома возобновления питания (рефидинг-синдром), при котором долго голодавшие люди пытаются съесть как можно больше. Поэтому, для них разработан специальный рацион первого приема пищи и последующая восстанавливающая диета.
Сразу на КПП заложники получат горячий чай с одной чайной ложкой сахара, тремя печеньями и несладким яблочным пюре. Этот рацион предназначен для предотвращения опасного для жизни состояния из-за возможного переедания. Более полноценное питание пленникам предоставят только после комплексного анализа крови и постоянного взвешивания – врачи должны убедиться, что возобновление приема пищи после долгих месяцев голодания не поставит под угрозу их здоровье.
Голодавшим детям в возрасте до года рекомендуется бутылочка объемом до 120 мл детского питания "Матерна", "Симилак" или "Нутрилон". Детям от года до трех лет будут поначалу давать воду, яблочное пюре без добавления сахара, одно слоеное печенье и подслащенный чай. Подросткам и взрослым начинать питаться следует с воды, горячего напитка с ложкой сахара, трех штук печенья и яблочного пюре без добавок. Постепенно количество сахара будет варьироваться индивидуально.
"Проблемы недостаточного питания могут возникать у пациентов из-за их многочисленных метаболических потребностей с одной стороны и низкого потребления пищи с другой", - сообщают специалисты Израильской медицинской ассоциации. "Метаболический дефицит является результатом этого состояния. Желание помочь больному в кратчайшие сроки может оказаться палкой о двух концах. Опасность заключается именно в появлении синдрома возобновления питания, при котором вследствие загрузки углеводами у человека падает уровень фосфора, вызывая острые нарушения солевого баланса, в свою очередь, приводящие к повреждению различных тканей, таких как мышцы, мозг, кровь и почки, и могут вызвать нарушения сердечного ритма и даже внезапную смерть".
Опыт спасения долго голодавших людей медики приобрели в конце Второй мировой войны в Польше, Германии и Японии, когда столкнулись со случаями внезапных смертей освобожденных узников концлагерей. Причину этих смертей удалось объяснить лишь через несколько лет , когда была выяснена важность фосфорного баланса. Тогда рефидинг-синдром стал до конца понятен, медики изучили его особенности и симптоматику и научились предотвращать и лечить это серьезное недомогание.