Согласно протоколу TCCC, наложенный на конечность жгут должен быть заменён на давящую повязку или повязку с гемостатиком, как только позволит тактическая ситуация, но не позже, чем через 2 часа с момента наложения (предполагается, что жгут наложен правильно). При нахождении жгута на конечности более 6 часов, замена его на повязку должна осуществляться в госпитале. Но мы поговорим о том, как правильно заменять жгут на повязку в полевых условиях. 1. Необходимо подготовить к наложению второй жгут выше первого. Не затягивать, оставить свободным, но готовым к наложению! Оптимально в данной ситуации использовать турникет. Второй жгут нужен для того, чтобы подстраховать вас, если первый жгут порвётся или сломается в процессе замены его на повязку (в американской статистике такие случаи отмечаются достаточно часто, чтобы ввести эту рекомендацию). 2. После того, как второй жгут (2) подготовлен, можно постепенно ослаблять первый жгут (1). Если кровотечение из раны не возобновляется, то оставьте оба жгута в свободном состоянии на конечности и наложите на рану повязку. 3. Если кровотечение из раны при снятии жгута возобновляется – используйте гемостатик и давление на рану в течение 3-5 минут. Если использование гемостатика привело к остановке кровотечения – наложите на рану повязку. 4. Если гемостатик не сработал – снова затяните жгут (1). Иллюстрации к публикации схематично отображают порядок действий. Когда не следует заменять жгут на повязку: • в случае травматической ампутации конечности; • в случае, если вы не можете контролировать кровотечение в процессе замены (нет обзора, заняты боем и т.п.); • есть более срочные медицинские задачи, в частности, если пострадавший находится в состоянии шока, вывод его из шокового состояния в приоритете. Если вы намерены заменить жгут на повязку, то НЕ следует периодически ослаблять жгут для восстановления кровообращения в конечности! Это приведёт только к увеличению кровопотери во время ослабления жгута. Своевременная замена жгута на повязку является достаточной мерой для сохранения конечности. 📎 Источник: «Tourniquet Conversion – A Recommended Approach in the Prolonged Field Care Setting», фото взяты оттуда же.
ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ ВЫЖИВАНИЕ.
Замена наложенного жгута повязкой.
Согласно протоколу TCCC, наложенный на конечность жгут должен быть заменён на давящую повязку или повязку с гемостатиком, как только позволит тактическая ситуация, но не позже, чем через 2 часа с момента наложения (предполагается, что жгут наложен правильно). При нахождении жгута на конечности более 6 часов, замена его на повязку должна осуществляться в госпитале. Но мы поговорим о том, как правильно заменять жгут на повязку в полевых условиях.
1. Необходимо подготовить к наложению второй жгут выше первого. Не затягивать, оставить свободным, но готовым к наложению! Оптимально в данной ситуации использовать турникет. Второй жгут нужен для того, чтобы подстраховать вас, если первый жгут порвётся или сломается в процессе замены его на повязку (в американской статистике такие случаи отмечаются достаточно часто, чтобы ввести эту рекомендацию).
2. После того, как второй жгут (2) подготовлен, можно постепенно ослаблять первый жгут (1). Если кровотечение из раны не возобновляется, то оставьте оба жгута в свободном состоянии на конечности и наложите на рану повязку.
3. Если кровотечение из раны при снятии жгута возобновляется – используйте гемостатик и давление на рану в течение 3-5 минут. Если использование гемостатика привело к остановке кровотечения – наложите на рану повязку.
4. Если гемостатик не сработал – снова затяните жгут (1). Иллюстрации к публикации схематично отображают порядок действий.
Когда не следует заменять жгут на повязку:
• в случае травматической ампутации конечности;
• в случае, если вы не можете контролировать кровотечение в процессе замены (нет обзора, заняты боем и т.п.);
• есть более срочные медицинские задачи, в частности, если пострадавший находится в состоянии шока, вывод его из шокового состояния в приоритете.
Если вы намерены заменить жгут на повязку, то НЕ следует периодически ослаблять жгут для восстановления кровообращения в конечности! Это приведёт только к увеличению кровопотери во время ослабления жгута. Своевременная замена жгута на повязку является достаточной мерой для сохранения конечности.
📎 Источник: «Tourniquet Conversion – A Recommended Approach in the Prolonged Field Care Setting», фото взяты оттуда же.