Первичный прием

Все пациенты были в один день. Каждый пришел первый раз. Здесь всего 2 случая, в которых рекомендован корсет. Как думаете, какие?
Задачей врача не является продажа корсета! Задача врача – качественно разобраться в случае и дать грамотные медицинские рекомендации.
Итак, давайте разбираться.
Случай 1. Ну, кажется, что тут все просто: вариант нормы. Но пациент жалуется на периодические боли и напряжение в шейном отделе позвоночника. Рекомендовано МРТ, ЛФК и массаж. А далее небольшая деталь: пациентке 42 года. Еще 5 лет назад ничего не болело. С такой картиной в 10 лет, например, не было бы жалобы на боли, но было бы рекомендовано сделать рентген через год.
Случай 2. 17-16-7 градусов. И тут опять все упирается в возраст. Молодому человеку 24 года. Конечно, врач рассказал про ЛФК, но пациента ничего не беспокоит, скорее всего, ЛФК он делать не будет. Будь возраст значительно меньше, врач настаивал бы на ЛФК и контроле прогрессии.
Случай 3. Маму беспокоит сутулость и несимметричные лопатки. 14 лет. По рентгену прекрасная картина. Запись в карте: «Реальное нарушение осанки по типу сколиоза, необходимо ЛФК и массаж спины. Контроль через 6-12 месяцев».
Случай 4. Маму беспокоит сутулость. Картина очень похожа на случай 3. Но после приема врача рекомендован корсет. И даже сделан. Почему? А потому что у пациентки кифоз 56 градусов, т.е. гиперкифоз. На рентгене сзади этого не видно, именно для этого на первичном приеме необходимы 2 рентгена: сзади и сбоку. У случая 3 тоже 2 рентгена, но там кифоз 26 градусов, т.е. норма. Этим и отличается сутулость от серьезных деформаций позвоночника: картиной на рентгене.
Случай 5. И снова все зависит от возраста, хотя на первый взгляд картина очевидна. Но да, тут корсет необходим: пациентке только 13 лет. Было бы больше 20 – рекомендации врача были бы другими.
В итоге, про каждый случай можно сказать: хорошо, что обратились к врачу!
#сколиолоджик_сколиоз #лечениесколиоза #сколиоз