Максимально щадящая операция: без большого разреза и с сохранением 6 сегмента нижней доли. У пациента 18 лет выявлен врожденный порок нижней доли правого легкого: кистозная гипоплазия. Нижняя доля недоразвита: большая часть доли представлена воздушными кистами и не функционирует. Кровь в пораженной части легкого циркулирует, но не насыщается кислородом. Эта “бескислородная” кровь примешиваясь к нормальной артериальной крови (насыщенной кислородом на 97-100%) разбавляет её. В итоге в артериальный кровоток большого круга кровообращения выбрасывается кровь недостаточно насыщенная кислородом. От дефицита кислорода страдают все органы и компенсаторно увеличивается уровень гемоглобина в крови (срабатывает точно такой же механизм, как у жителей высокогорья). Пациент плохо переносит физическую нагрузку. Кроме того, порочное строение легкого способствует воспалительным процессам, что однажды уже привело к развитию пневмонии (в возрасте 9 лет). Чтобы разорвать “порочный круг” и восстановить нормальное кровообращение с хорошим насыщением крови кислородом, а также убрать почву для повторяющихся пневмоний в будущем, необходимо удалить измененную часть легкого. Но повреждена была не вся нижняя доля, а только четыре сегмента из пяти (базальные сегменты: 7й, 8й, 9й, 10й), а верхушечный сегмент нижней доли (сегмент номер 6) не был изменён. Было решено бороться за сохранение 6 сегмента и выполнить операцию без большого разреза. 5 августа 2020г была выполнена однопортовая сегментэктомия базальных сегментов справа. Это второй фильм из серии: 2 недели из жизни торакального хирурга. Обычно я отбираю самые интересные операции. Но в данном цикле идея другая: показать операции подряд на протяжении 2х недель, не выбирая их. При этом 2 недели выбраны не случайно, это отпускной период, когда на меня ложится максимальная хирургическая нагрузка. Предыдущие фильмы цикла: 03.08.2020г сегментэкомия язычковых сегментов: https://ok.ru/video/1868814879444 Продолжение следует… #РНЦХ #2неделиХирурга2020 #сегментэктомия #БазальныеСегменты #КистознаяГипоплазия #БуллыЛегкого #булла #ХирургияИскусство #ТоракальныйХирург #торакоскопия #малоинвазивная #ЩадящаяХирургия #ОперацияНаЛёгком #Григорчук #RRCS #segmentectomy #thoracoscopic #VATS #MinimallyInvasive #ThorasicSurgeon #CysticHypoplasia #BullousLung #SurgeryArt #Grigorchuk
Хирургия как искусство. А.Ю.Григорчук. РНЦХ.
Врожденный порок легкого.
Максимально щадящая операция: без большого разреза и с сохранением 6 сегмента нижней доли.
У пациента 18 лет выявлен врожденный порок нижней доли правого легкого: кистозная гипоплазия. Нижняя доля недоразвита: большая часть доли представлена воздушными кистами и не функционирует. Кровь в пораженной части легкого циркулирует, но не насыщается кислородом. Эта “бескислородная” кровь примешиваясь к нормальной артериальной крови (насыщенной кислородом на 97-100%) разбавляет её. В итоге в артериальный кровоток большого круга кровообращения выбрасывается кровь недостаточно насыщенная кислородом. От дефицита кислорода страдают все органы и компенсаторно увеличивается уровень гемоглобина в крови (срабатывает точно такой же механизм, как у жителей высокогорья). Пациент плохо переносит физическую нагрузку. Кроме того, порочное строение легкого способствует воспалительным процессам, что однажды уже привело к развитию пневмонии (в возрасте 9 лет). Чтобы разорвать “порочный круг” и восстановить нормальное кровообращение с хорошим насыщением крови кислородом, а также убрать почву для повторяющихся пневмоний в будущем, необходимо удалить измененную часть легкого. Но повреждена была не вся нижняя доля, а только четыре сегмента из пяти (базальные сегменты: 7й, 8й, 9й, 10й), а верхушечный сегмент нижней доли (сегмент номер 6) не был изменён. Было решено бороться за сохранение 6 сегмента и выполнить операцию без большого разреза. 5 августа 2020г была выполнена однопортовая сегментэктомия базальных сегментов справа.
Это второй фильм из серии: 2 недели из жизни торакального хирурга. Обычно я отбираю самые интересные операции. Но в данном цикле идея другая: показать операции подряд на протяжении 2х недель, не выбирая их. При этом 2 недели выбраны не случайно, это отпускной период, когда на меня ложится максимальная хирургическая нагрузка.
Предыдущие фильмы цикла:
03.08.2020г сегментэкомия язычковых сегментов:
https://ok.ru/video/1868814879444 Продолжение следует…
#РНЦХ #2неделиХирурга2020 #сегментэктомия #БазальныеСегменты #КистознаяГипоплазия #БуллыЛегкого #булла #ХирургияИскусство #ТоракальныйХирург #торакоскопия #малоинвазивная #ЩадящаяХирургия #ОперацияНаЛёгком #Григорчук #RRCS #segmentectomy #thoracoscopic #VATS #MinimallyInvasive #ThorasicSurgeon #CysticHypoplasia #BullousLung #SurgeryArt #Grigorchuk