Циркулярная + окончатая резекция трахеи с пластикой аутоперикардом - 7 лет спустя

Первая операция с которой началось возрождение давно забытого метода применения аутоперикарда для пластики трахеи и бронхов и его развитие на новом уровне. Операция была выполнена в 2017г по поводу аденокистозного рака трахеи и интересна не только применением аутоперикарда, но и комплексным подходом сочетающим циркулярную резекцию трахеи с окончатой резекцией. Не секрет, что одна из самых главных причин неудач в хирургии трахеи - это сильное натяжение на швах стягиваемых концов трахеи после удаления пораженного участка. Надо понимать, что по мере увеличения протяженности иссеченного участка трахеи натяжение растет нелинейно и после иссечения протяженных участков может возрасти настолько, что сопоставить концы трахеи будет невозможно в принципе, даже несмотря на мобилизацию. Избыточное натяжение ведет к прорезыванию швов, расхождению концов трахеи, развитию инфекции внутри грудной полости, вплоть до фатальных аррозионных кровотечений. Примененный подход позволил без ущерба радикальности снизить натяжение на швах анастомоза до минимального уровня за счет использования пластического материала из собственной сердечной сумки пациента(аутоперикарда) для замещения образовавшегося после удаления опухоли окна в трахеи. Учитывая доступность аутоперикарда во время операции практически в неограниченном количестве, взять небольшой участок для замещения окна в задней стенке трахеи не представляло сложности, причем без какого либо натяжения на швах заплатки из аутоперикарда. Отсутствие натяжения на швах обеспечивает с максимальной вероятностью гладкий послеоперационный период, что и произошло в нашем случае. А спустя 7 лет после удаления рака трахеи пациентка посетила в 2025г наш родной РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского, прошла контрольное обследование и дала интервью (интервью с пациенткой опубликовано отдельным видеосюжетом).

Циркулярная + окончатая резекция трахеи с пластикой аутоперикардом - 7 лет спустя

Комментарии

Комментариев нет.