Микроаденома гипофиза| Гиперпролактинемия| Эндометриоз

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Девушка 20 лет, рост 164, вес 55 кг
2 года отсутствует цикл. Одни гинекологи ставят СПКЯ, другие же его исключают.
Диагнозы: вторичная аменорея, смешанного генеза. Эндометриоз генитальный тела матки, шейки матки. Микроаденома гипофиза, гиперпролактинемия.
Менструации с 12 лет, начались с кровотечений. В этом возрасте врач назначил клайру на 2 мес, после чего месячные пропали на полгода, вызвали дюфастоном . На циклоденоне и тайм-факторе цикл восстановился. По 6-7 дней, обильные, болезненные в первые дни. Овуляции были.
В 2018 году на фоне поступления, смены места жительства и питания поправилась на 5 кг, менструации стали скудней и пропали вовсе .Обследовалась, был выявлен повышенный уровень пролактина – 800. Назначили достинекс 1/4 2 раза в неделю, через месяц пересдали - пролактин упал до 15.
Спустя месяц врач принял решение отменить достинекс, а пролактин взлетел до 1200.
Вернули достинекс 1/4 в неделю. Назначали фемостон 2/10 на 2 мес.
Менструально подобные кровотечения появлялись, но сильно отекала и болела грудь, страдал психоэмоциональный фон. В итоге отменили данную терапию.
Сейчас полгода не принимаю никакие гормоны, год на достинексе (1/4 в неделю), пролактин в пределах нормы(анализы прилагаю). Но цикл не восстанавливается. Также принимала Вит Д, масло примулы, инозитол, В-комплекс тд. ( что только не назначали).
Этим летом стала дообследоваться, появились новые нюансы:
- Мрт с контрастом- признаки микроаденомы гипофиза 1×2×3мм
- Мрт ОМТ с контрастом -признаки очагового аденомиоза 4×5мм, в районе перешейка визуализируется киста 2×3 мм
- Яичники L 43мм×20мм , R 42×27 мм , капсула местами уплотнена, контуры четкие, с двух сторон множественные(26-30) фолликулы диаметром 2-5мм
Назначено лечение:
Диферелин 3.75 – однократно, через 28 дней визанна 2мг – непрерывно 6 мес
Мастодинон, деринат в/м 15 мг/мл – 10 инъекций с интервалом 24 часа, затем через 20 дней с интервалом 48 часов
Врач предполагает отсутствие менструаций в связи с аденомиозом
Прикладываю ссылку на гугл-диск со всеми анализами [Content Hidden]
Вопросы:
- Правильно ли выбрана тактика лечения? По какой причине нет менструаций ? Могут ли они отсутствовать по причине аденомиоза?
- Почему назначается препарат для подавления менструаций, если их итак нет?
- Есть ли СПКЯ ? И как это все может быть разом в 20 лет‽
Сориентируйте пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы распутать этот клубок, получить грамотное лечение и в дальнейшем начать подготовку к беременности.
Заранее благодарю! https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=475429