Высокий АКТГ и кортизол. Здравствуйте! Мне 42 года, рост 170 см, вес 57 кг. Подскажите, пожалуйста, можно ли диагностировать болезнь Кушинга при следующих результатах проведенных обследований: кортизол утром без пробы 19,92 (норма 6,40-22,8 мкг/дл), АКГТ 50,5 (норма 6-48 пг/мл), кортизол с малой дексаметазоновой пробой сдавала 2 раза в разных лабораториях: 25.01.25 326 (норма до полудня 138-690 нмоль/л), 15.03.25 225,2 (норма до 10:00 102-535 нмоль/л), (IGF-1) 159 (норма 58-219 нг/мл), витамин Д 60,3 (норма 30-100 пг/мл). МРТ гипофиза 05.03.2025 () – признаки кистозной аденомы гипофиза (1,1 x 1,2x 1,5 см) с латероселлярным ростом. Заключение эндокринолога: эндогенный АКТГ зависимый гиперкортицизм? Ранее в 2019 г. в результате падения с высоты собственного роста случился перелом шейки правого бедра. Проведена операция – остеосинтез шейки правого бедра четырьмя винтами. В июле 2022 г. проведена операция по удалению винтов из шейки правого бедра. В августе 2024 г. резко начало болеть правое колено сзади. На МРТ – киста подколенной области. Появились ноющие, распирающие боли в обоих тазобедренных суставах и в области поясничного отдела позвоночника. В ноябре 2024 г. – тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После эндопротезирования сохраняется ломота в костях ТБС, грудном и поясничном отделах позвоночника, в ногах. Денситометрия 24.02.2024 г. – показатели денситометрии в позвонках и в шейке левой бедренной кости соответствуют пониженной костной массе (остеопорозу) • поясничный отдел позвоночника: минеральная плотность костей 1.062 г/см2; Т-показатель – 1.1, Z-показатель – 1.1 • шейка левой бедренной кости: минеральная плотность костей 0.745 г/см2; Т-показатель – 2.1, Z-показатель – 1.6 • шейка правой бедренной кости (после удаления винтов до эндопротезирования): минеральная плотность костей 0.999 г/см2; Т-показатель – 0.3, Z-показатель 0.2 Проведена 3-хкратная терапия остеопороза препаратом Акласта: 2021 год, 2022 год, 2024 год. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498206 Наш канал в Телеграм: https://t.me/forums_rms
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Болезнь Кушинга?
Высокий АКТГ и кортизол.
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 170 см, вес 57 кг. Подскажите, пожалуйста, можно ли диагностировать болезнь Кушинга при следующих результатах проведенных обследований: кортизол утром без пробы 19,92 (норма 6,40-22,8 мкг/дл), АКГТ 50,5 (норма 6-48 пг/мл), кортизол с малой дексаметазоновой пробой сдавала 2 раза в разных лабораториях: 25.01.25 326 (норма до полудня 138-690 нмоль/л), 15.03.25 225,2 (норма до 10:00 102-535 нмоль/л), (IGF-1) 159 (норма 58-219 нг/мл), витамин Д 60,3 (норма 30-100 пг/мл). МРТ гипофиза 05.03.2025 () – признаки кистозной аденомы гипофиза (1,1 x 1,2x 1,5 см) с латероселлярным ростом. Заключение эндокринолога: эндогенный АКТГ зависимый гиперкортицизм?
Ранее в 2019 г. в результате падения с высоты собственного роста случился перелом шейки правого бедра. Проведена операция – остеосинтез шейки правого бедра четырьмя винтами. В июле 2022 г. проведена операция по удалению винтов из шейки правого бедра. В августе 2024 г. резко начало болеть правое колено сзади. На МРТ – киста подколенной области. Появились ноющие, распирающие боли в обоих тазобедренных суставах и в области поясничного отдела позвоночника. В ноябре 2024 г. – тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После эндопротезирования сохраняется ломота в костях ТБС, грудном и поясничном отделах позвоночника, в ногах.
Денситометрия 24.02.2024 г. – показатели денситометрии в позвонках и в шейке левой бедренной кости соответствуют пониженной костной массе (остеопорозу)
• поясничный отдел позвоночника:
минеральная плотность костей 1.062 г/см2; Т-показатель – 1.1, Z-показатель – 1.1
• шейка левой бедренной кости:
минеральная плотность костей 0.745 г/см2; Т-показатель – 2.1, Z-показатель – 1.6
• шейка правой бедренной кости (после удаления винтов до эндопротезирования):
минеральная плотность костей 0.999 г/см2; Т-показатель – 0.3, Z-показатель 0.2
Проведена 3-хкратная терапия остеопороза препаратом Акласта: 2021 год, 2022 год, 2024 год. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498206 Наш канал в Телеграм: https://t.me/forums_rms