Будущее в лечении Легочной Артериальной Гипертензии

Ирен М Ланг, Медицинский университет Вены, Австрия
- Генетика
При лёгочной артериальной гипертензии наблюдается мутация генов, поэтому если известно, что у вашего родственника легочная гипертензия, то помочь определить затронуло ли вас это заболевание можно с помощью генетического теста (уровень BMBR2) или других методов определения ЛГ.
- - (Инструментальные методы диагностики ЛГ включают как неинвазивные (электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов грудной клетки, трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ), спирография, компьютерная томография высокого разрешения), так и инвазивные методы диагностики (вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких, ангиопульмонография, катетеризация правых отделов сердца с определением давления в сосудах малого круга кровообращения (информация взята с http://health-ua.com/article/25151-ehoka…)). - -
Сотатерсепт – препарат, нацеленный на уравнивание уровня гена BMP. Согласно результатам первой стадии клинических испытаний препарата, под названием PULSAR, использование сотатерсепта вместе с стандартной терапией помогло снизить легочное сосудистое сопротивление на 20.5% в дозировке 0.3 мг/кг и на 33.9% в дозировке 0.7 мг/кг (рисунок 1).
- Гемодинамика
Здоровая легочная артерия очень эластична, что означает, что при систоле, ее стенки растягиваются, и при диастоле сжимаются обратно. Так правый желудочек сердца работает без всякого сопротивления. При легочной гипертензии эластичность сильно снижается, и коллаген заполняет стенки сосудов тем самым ужесточая их (рисунок 2). Это не дает желудочку нормально работать.
Согласно исследованиям, снизить жесткость артерий помогает снижение волны пульса. Теперь этого можно достичь с помощью медицинского устройства Area’s medical device (рисунок 3).
• Технология улучшает эластичность легочных сосудов
◦ Сразу после активации
- Снижает систолическое давление и постнагрузку ПЖ
- Увеличивает сердечный выброс
◦ В долгосрочной перспективе
- Возможность обратного ремоделирования дистального отдела ЛА
• Управление по контролю за продуктами и лекарствами обозначило его передовым устройством
◦ Отсутствуют побочные эффекты
◦ Показывает улучшение состояния пациентов как во время покоя, так и при физических нагрузках
• План клинических исследований
◦ Успешно продемонстрирована высокая безопасность и эффективность в клинических испытаниях в Вене, Австрия, США
- Визуализация ( рисунок 4)
Очень хорошие результаты показывает балонная ангиопластикатика. На рисунках 5 и 6 можно заметить, что после проведения процедуры лишние ткани в артерии сдвинулись к стенке что позволяет крови проходить без препятствий.
Будущее ЛГ сейчас позитивнее, чем когда-либо
- новые результатам исследований позволяют ставить более амбициозные терапевтические цели
- появление новых лекарств уже протестированных с известными результатами клинических испытаний у пациентов с ЛАГ
- появление новых лекарств, находящихся на стадии активного тестирования
- лучшая визуализация и моделирование – лучше лечение
- всемирное взаимодействие и совместный поиск решения проблем
Текст Алина Кацубинская
Информация из группы @ph_sos (лёгочная гипертензия: сообщество пациентовс.
Статья была подготовлена по материалам Ежегодной европейской конференции по лёгочной гипертензии ( европейская ассоциация пациентов с лёгочной гипертензией). #APHEC2021