Расчетное систолическое давление в правом желудочке (eRVSP, измерение давления внутри артерии, снабжающей кровью легкие - легочной артерии) — более 30,0 мм рт.

ст. связано с повышенным риском смертности у пациентов с легочной гипертензией (ЛГ), говорится в новом австралийском исследовании.
Исследование «Порог легочной гипертензии, связанной с повышенной смертностью» было опубликовано в журнале Journal of the American College of Cardiology.
В настоящее время существуют значительные ограничения в доступной терапии для пациентов с ЛГ. Следовательно, диагноз ЛГ связан с плохими отдаленными результатами. Даже пациенты с легкой формой ЛГ имеют повышенный риск смертности - одно исследование показало, что у пациентов с легкой формой ЛГ риск смертности в 1,52 раза выше по сравнению с общей популяцией пациентов.
Порог ЛГ определяется как наличие среднего легочного артериального давления от 20 до 25 мм рт. ст. Учитывая быстрое прогрессирование пограничного уровня ЛГ для клинического определения ЛГ (определяемого как давление в легочной артерии, превышающее 25 мм рт. ст.), исследователи начали признавать важность выявления пациентов, которые подвергаются повышенному риску прогрессирования, и тех, кто может извлечь выгоду из специфической терапии заболевания.
Следовательно, существует необходимость в определении «оптимальных пороговых значений» или пороговых значений для легочного артериального давления, которые можно легко использовать для идентификации групп риска с ЛГ. «Появляется все больше свидетельств того, что современные пороги диагностики легочной гипертензии недооценивают прогностическое последствие ЛГ», - говорят исследователи.
Исследователи провели исследование (ACTRN12617001387314), чтобы определить отдаленные результаты и прогностическое последствие увеличения легочного давления у пациентов Австралийской когорты с ЛГ с помощью National Echocardiography Database (Национальная База Данных Эхокардиографии).
Эхокардиография является первым диагностическим и скрининговым инструментом для выявления ЛГ, поскольку она может помочь оценить уровни eRVSP. Используя эхокардиографию, исследователи смогли изучить связь между краткосрочной и долгосрочной смертностью с увеличением легочного давления.
Исследователи оценили уровни eRVSP для 74 405 мужчин и 83 437 женщин которые были, в среднем 65,6 лет.
В целом, результаты показали, что 17,955 (11,4%) пациентов имели легкую форму ЛГ (40-49 мм рт.ст.), 7,016 (4,4%) пациентов имели умеренную ЛГ (50-59 мм рт.ст.), а 4515 (2,9%) пациентов имели тяжелую ЛГ (60 мм рт.ст. или больше).
Исследователи подтвердили предыдущие данные, показав, что 9,4% пациентов с eRVSP выше 40 мм рт. ст. имели почти трехкратный риск смертности в течение 5 лет. Кроме того, был обнаружен повышенный риск смертности у пациентов с легкой или пограничной ЛГ.
После проведения статистического анализа и корректировки результатов по возрасту, полу и признакам левостороннего заболевания сердца, исследователи смогли установить четкий и последовательный порог повышенной смертности, который соответствовал eRVSP 30,0 мм рт. ст. или выше.
Фактически, пациенты с уровнями eRVSP между 30,0-39,9 мм рт.ст, после корректировки по другим факторам, в 1,4-1,9 раза чаще умирают по сравнению с пациентами с более низким уровнем eRVSP.
«Наши уникальные результаты показывают, что те пациенты, которые в настоящее время считаются подверженными промежуточному риску ЛГ, имеют значительный риск смертности, когда они достигают порога eRVSP выше 30,0 мм рт.ст.», - заключили исследователи.
Команда заявила, что «в будущих исследованиях следует охарактеризовать пациентов с пограничным уровнем ЛГ на основе eRVSP, чтобы определить механизмы избыточной смертности и оценить эффективность терапевтических вмешательств для продления выживаемости».
Примечание: Ассоциация больных легочной гипертензией и Pulmonary Hypertension News - это строго новостные и информационные сайты о болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не являются мнением Ассоциации больных легочной гипертензией, Pulmonary Hypertension News или компании, BioNews Services. #ИнновацииИИсследования https://pulmonaryhypertensionnews.com/2019/07/08/pulmonary-artery-pressure-greater-than-30-mmhg-is-associated-with-increased-mortality/