Клинический случай: интерстициальный цистит при синдроме Шегрена

❇️Женщина 66 лет с первичным синдромом Шегрена обратилась в ревматологическую клинику с жалобами на боль в нижней части живота и неотложные позывы к мочеиспусканию в течение одного месяца.
✔️Из анамнеза: за год до этого случая ей поставили диагноз синдром Шегрена после появления симптомов сухости кожи и артралгий. Последующее пероральное введение пилокарпина позволило контролировать ее симптомы.
✔️При физическом осмотре: боли внизу живота и болезненность проксимальных межфаланговых суставов.
✔️Лабораторные исследования показали повышение маркеров воспаления, легкое острое повреждение почек, легкую гематурию и пиурию в анализе мочи. Посев мочи отрицательный.
✔️Компьютерная томография брюшной полости: утолщение стенки мочевого пузыря и гидронефроз обеих почек без нефролитиаза.
✔️Биопсия мочевого пузыря: отрицательные для рака. Гистопатологический анализ показал лимфоцитарную и плазмоцитарную инфильтрацию, изъязвление и отложение фибрина в стенке мочевого пузыря, а также образование лимфоидных фолликулов.
📌Диагноз: интерстициальный цистит, связанный с синдромом Шегрена.
✔️Лечение: начат пероральный прием преднизолона и микофенолата мофетила.
➡️Результаты: функция почек пациентки улучшилась через три месяца лечения, неотложные позывы к мочеиспусканию уменьшились через четыре месяца. Повторное обследование, проведенное через 6 месяцев после первичного обращения, показало разрешение гидронефроза.
Историей делятся Хиротака Ямамото и Ёсинори Танигучи в журнале The New England Journal of Medicine
🌐Источник: The New England Journal of Medicine