⚡Необычное осложнение после аорто-коронарного шунтирования.

Клинический случай
👱‍♂️Мужчина 55 лет с сахарным диабетом в анамнезе госпитализирован по поводу тяжелого рефлюкса, хронического кашля, аспирационной пневмонии.
👁️При осмотре обращало на себя внимание наличие большой легко вправляемой грыжи (размером 10 см на 15 см) в области грудины (рис.1).
📖Из анамнеза известно, что три года назад пациент перенес АКШ, которое осложнилось нарушением заживления постоперационной раны грудины. Была проведена санация, удалены проволочные швы, проводился уход открытой раны, пока не стало возможным закрытие раны путем наложения сальникового лоскута.
📎При КТ грудной клетки выявлена ​​передняя грыжа желудка из дефекта грудины (рис. 2).
💊Учитывая сложность требуемого хирургического вмешательства и коморбидный фон пациента, был предложен консервативный подход, подразумевающий снижение веса, лечение ингибитором протонной помпы и применение бандажа.
Спустя 7 месяцев у пациента не наблюдалось симптомов и дальнейших осложнений.
Источник: Eoin Daniel O'Sullivan, Sarah Margaret Moran. Transsternal Gastric Hernia. N Engl J Med 2014; 370:1440. DOI: 10.1056/NEJMicm1309719 https://ok.me/XSUF1