Глобально жидкость в грудной полости можно разделить на три группы:
1️⃣Транссудат – его плотность составляет < 2,5 g/dl белка и менее 1500 клеток в 1 мл жидкости 2️⃣Модифицированный транссудат – его плотность 2,5 – 7,5 g/dl белка и 1000-7000 клеток в 1 мл жидкости 3️⃣Экссудат – плотность более 3 g/dl белка и > 7000 клеток в 1 мл жидкости Симптомы гидроторакса: • ОДН • Цианоз слизистых • Вынужденная поза – поза сфинкса, когда животное лежит на груди, вытянув грудные конечности вперед или стоит, широко расставив грудные конечности • Дыхание с открытым ртом • Тахипноэ • Ажитация или наоборот угнетение • Приглушенные тоны сердца при дыхании • Снижение экскурсии грудной клетки – грудная стенка двигается с маленькой амплитудой, жидкость не дает ей нормально сокращаться Золотым стандартом визуальной диагностики патологий грудной полости в общем и гидроторакса в частности является КТ с контрастом. В случае необходимости выполняется КТ лифангиография (см. Словарь эндоскописта https://ok.ru/group/61059392012429/topic/155851271737485 ) – если необходимо проконтрастировать грудной лимфатический проток. Срочность выполнения КТ зависит от типа жидкости. В случае обнаружения пио- и гемоторакса сильно откладывать не стоит, так как это ключевое исследование, позволяющее определиться с причиной и принять решение о срочности и необходимости хирургического лечения. Отложить исследование можно ровно на тот период времени, который требуется для минимальной стабилизации пациента перед общей анестезией на КТ. В случае, если мы предполагаем хилоторакс или другие формы транссудата, с исследованием можно повременить как минимум до получения результатов лабораторных анализов, истинный это хилус или нет, чтобы определиться с необходимостью контрастирования грудного лимфатического протока. Пост написан по материалам закрытого клуба MTU VetClub. ✅Если хочешь узнать больше о гидротораксе у кошек, приходи на вебинар «Гидроторакс у кошки: не нашли FIP и болезни сердца, что искать дальше?» 📍15 января в 11.00 по МСК 🌟Лектор Галина Жесткова — ветеринарный врач клиники Сотникова, специализация — терапия, УЗИ, инфекционные заболевания. Подробности и регистрация по ссылке: https://mtu.events/vebinar-gidrotoraks-u-koshki?utm_source=mtu&utm_medium=ok&utm_campaign=vebinar-gidrotoraks-u-koshki&utm_content=post2
Продолжаем нашу рубрику "словарь", и сегодня у нас словарь эндоскописта
▪️ Гемиторакс - правая или левая половина грудной полости, если они разделены стернально-перикардиальной связкой ▪️ Стернально-перикардиалная связка - связка между внутренней поверхностью грудины и перикардом ▪️ Параксифоидальный доступ - когда эндоскоп вводят в грудную полость через прокол рядом с мечевидным отростком ▪️ Гидроторакс - любая жидкость в грудной полости, обычно так называют скопление экссудата ▪️ Пиоторакс - гной в грудной полости ▪️ Гемоторакс - кровь в грудной полости ▪️ Хилоторакс - лимфа в грудной полости ▪️ Оптический доступ - отверстие через которое вводим камеру в пациента ▪️ Манипуляционный доступ - отверстие через которое вводим в пациента инструменты (во время эндоскопии) ▪️ Трокар - специальная канюля, полая внутри с воздушным клапаном, которая устанавливается во все отверстия доступов во время проведения эндоскопии и позволяет надёжно фиксировать инструменты а так же не дает нагнетаемому в полость газу выходить во время работы, если это необходимо ▪️ Vassel sealing device - специальный прибор на основе биполярного коагулятора, который позволяет формировать в сосудах контролируемые прочные тромбы и надежно герметизировать их ▪️ КТ лимфангиография - компьютерная томография пациента, во время которой выполняется инъекция контрастного вещества (обычно это "Омнипак" или "Ультравист") в периферические лимфоузлы или подушечки лап, после чего необходимо помассировать конечность чтобы усилить ток лимфы и увидеть как прокрашиваются протоки на томограммах. ▪️ ОДН - острая дыхательная недостаточность ▪️ Плевродез - слипание плевры, покрывающей легкие с плеврой, выстилающей грудную стенку изнутри Пост подготовила Ситникова Татьяна, ветеринарный врач, специализируется в области абдоминальной, торакальной и пластической хирургии, эндоскопической хирургии и диагностики, эндоваскулярной хирургии и интервенционной радиологии и онкологии. mtu_endoscopy
MTU VetClub. Ветеринарное образование
Глобально жидкость в грудной полости можно разделить на три группы:
1️⃣Транссудат – его плотность составляет < 2,5 g/dl белка и менее 1500 клеток в 1 мл жидкости
2️⃣Модифицированный транссудат – его плотность 2,5 – 7,5 g/dl белка и 1000-7000 клеток в 1 мл жидкости
3️⃣Экссудат – плотность более 3 g/dl белка и > 7000 клеток в 1 мл жидкости
Симптомы гидроторакса:
• ОДН
• Цианоз слизистых
• Вынужденная поза – поза сфинкса, когда животное лежит на груди, вытянув грудные конечности вперед или стоит, широко расставив грудные конечности
• Дыхание с открытым ртом
• Тахипноэ
• Ажитация или наоборот угнетение
• Приглушенные тоны сердца при дыхании
• Снижение экскурсии грудной клетки – грудная стенка двигается с маленькой амплитудой, жидкость не дает ей нормально сокращаться
Золотым стандартом визуальной диагностики патологий грудной полости в общем и гидроторакса в частности является КТ с контрастом. В случае необходимости выполняется КТ лифангиография (см. Словарь эндоскописта https://ok.ru/group/61059392012429/topic/155851271737485 ) – если необходимо проконтрастировать грудной лимфатический проток.
Срочность выполнения КТ зависит от типа жидкости. В случае обнаружения пио- и гемоторакса сильно откладывать не стоит, так как это ключевое исследование, позволяющее определиться с причиной и принять решение о срочности и необходимости хирургического лечения.
Отложить исследование можно ровно на тот период времени, который требуется для минимальной стабилизации пациента перед общей анестезией на КТ.
В случае, если мы предполагаем хилоторакс или другие формы транссудата, с исследованием можно повременить как минимум до получения результатов лабораторных анализов, истинный это хилус или нет, чтобы определиться с необходимостью контрастирования грудного лимфатического протока.
Пост написан по материалам закрытого клуба MTU VetClub.
✅Если хочешь узнать больше о гидротораксе у кошек, приходи на вебинар «Гидроторакс у кошки: не нашли FIP и болезни сердца, что искать дальше?»
📍15 января в 11.00 по МСК
🌟Лектор Галина Жесткова — ветеринарный врач клиники Сотникова, специализация — терапия, УЗИ, инфекционные заболевания.
Подробности и регистрация по ссылке: https://mtu.events/vebinar-gidrotoraks-u-koshki?utm_source=mtu&utm_medium=ok&utm_campaign=vebinar-gidrotoraks-u-koshki&utm_content=post2
Продолжаем нашу рубрику "словарь", и сегодня у нас словарь эндоскописта
▪️ Гемиторакс - правая или левая половина грудной полости, если они разделены стернально-перикардиальной связкой
▪️ Стернально-перикардиалная связка - связка между внутренней поверхностью грудины и перикардом
▪️ Параксифоидальный доступ - когда эндоскоп вводят в грудную полость через прокол рядом с мечевидным отростком
▪️ Гидроторакс - любая жидкость в грудной полости, обычно так называют скопление экссудата
▪️ Пиоторакс - гной в грудной полости
▪️ Гемоторакс - кровь в грудной полости
▪️ Хилоторакс - лимфа в грудной полости
▪️ Оптический доступ - отверстие через которое вводим камеру в пациента
▪️ Манипуляционный доступ - отверстие через которое вводим в пациента инструменты (во время эндоскопии)
▪️ Трокар - специальная канюля, полая внутри с воздушным клапаном, которая устанавливается во все отверстия доступов во время проведения эндоскопии и позволяет надёжно фиксировать инструменты а так же не дает нагнетаемому в полость газу выходить во время работы, если это необходимо
▪️ Vassel sealing device - специальный прибор на основе биполярного коагулятора, который позволяет формировать в сосудах контролируемые прочные тромбы и надежно герметизировать их
▪️ КТ лимфангиография - компьютерная томография пациента, во время которой выполняется инъекция контрастного вещества (обычно это "Омнипак" или "Ультравист") в периферические лимфоузлы или подушечки лап, после чего необходимо помассировать конечность чтобы усилить ток лимфы и увидеть как прокрашиваются протоки на томограммах.
▪️ ОДН - острая дыхательная недостаточность
▪️ Плевродез - слипание плевры, покрывающей легкие с плеврой, выстилающей грудную стенку изнутри
Пост подготовила Ситникова Татьяна, ветеринарный врач, специализируется в области абдоминальной, торакальной и пластической хирургии, эндоскопической хирургии и диагностики, эндоваскулярной хирургии и интервенционной радиологии и онкологии.
mtu_endoscopy