🩸Тромбоциты – это клетки, которые помогают останавливать кровотечение Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормальных показателей, составляющих 150 000 на 1 микролитр крови.

В норме в день в организме человека образуется более 60 000 новых тромбоцитов и примерно столько же разрушается.
Тромбоцитопения может быть когда:
👉Вырабатывается слишком мало тромбоцитов (например при лейкозе или других заболевания костного мозга)
👉Слишком много тромбоцитов захватывается селезенкой (при болезни Гоше, циррозе печени и т.д.)
👉Разрушается слишком большое количество тромбоцитов, в первую очередь в селезенке при гемолитико-уремическом синдроме, иммунной тромбоцитопении)
🦠Многие инфекции (вызванные ВИЧ, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и т.д.) могут приводить к тромбоцитопении. Некоторые лекарственные препараты, такие как гепарин, некоторые антибиотики, этанол, противоопухолевые препараты, хинин, также могут вызывать тромбоцитопению (так называемая лекарственно-индуцированная цитопения).
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) – аутоиммунное гематологическое заболевание, при котором снижается количество тромбоцитов в крови.
❗️При тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов) у пациентов появляются петехии, синяки, беспричинные или легко образующиеся гематомы, длительные кровотечения при порезах и других травмах, кровотечения с видимых слизистых оболочек (носовые и десневые) и кровотечения из других мест (почечные, желудочно-кишечные, маточные у девочек), могут развиться кровоизлияний во внутренние органы, в том числе в головной мозг. Чем ниже количество тромбоцитов и больше длительность заболевания, тем выше может быть вероятность кровотечений и кровоизлияний.
⚠️При количестве тромбоцитов более 50 х 109/л тяжелые кровотечения случаются крайне редко, при 20–50 х 109/л – увеличивается риск возникновения кровотечений после травм и порезов, при количестве тромбоцитов менее 20 х 109/л могут возникать спонтанные кровотечения, а ниже 5 х 109/л вероятность спонтанных кровотечений наиболее велика. Но в некоторых случаях, даже при количестве тромбоцитов менее 10 х 109/л, геморрагический синдром у пациентов может не проявляться.
🚑Обычно для детей характерно внезапное начало болезни, которое может развиться через 2-3 недели после вирусной, бактериальной инфекции или после вакцинации. Зачастую заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. У подростков и взрослых пациентов чаще развивается хроническое заболевание. Дать однозначный прогноз длительности заболевания при впервые установленном диагнозе практически невозможно. Однако известно, что около трети детей могут развить затяжную ИТП (длительностью более 3 месяцев), а 5-10% - тяжелое хроническое (длительностью более 1 года) или резистентное к терапии заболевание.
🏥При впервые установленном диагнозе пациентам с низким количеством тромбоцитов (как правило, ниже 20-30 х 109/л) проводится терапия первой линии внутривенными иммуноглобулинами или глюкокортикостероидами и эти же лекарственные средства применяют при затяжном и хроническом течении ИТП, в случаях когда необходимо быстро поднять количество тромбоцитов до безопасного значения (более 50 х 109/л).
🏥Дополнительно при тяжелой персистирующей и хронической ИТП, когда сохраняются тромбоцитопения ниже 20 х 109/л и кровотечения, применяются препараты второй линии (иммуносупрессанты, стимуляторы тромбоцитообразования), или выполняют операцию (удаление селезенки). Кроме того, пациентам с ИТП рекомендуется избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств при количестве тромбоцитов менее 40-50 х 109/л, избегать контактные виды спорта и другую активность, сопряженную с риском травматизма, для маленьких детей – обеспечить мягкие игровые зоны. Для профилактики кровоточивости десен рекомендуется использование мягких зубных щеток и посещать профилактические осмотры стоматолога.
👶Для детей с иммунной тромбоцитопенией нет жестких диетических ограничений. Рекомендуется достаточный прием воды и клетчатки для профилактики запоров, ограничить потребление малины, избегать уксус, чеснок, консерванты и продукты, содержащие хинин.
🩸Во всех случаях появления большого количества синяков или петехий на коже; кровотечений из носа, десен, маточных кровотечений, обнаружении крови в моче или стуле; а также при рвоте, головной боли, слабости, обмороке, нарушении слуха или зрения и других жалобах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью!
#Мордовия
#ДетскаяРеспубликанскаяКлиническаяБольница
#ПроБолезниДРКБ13