ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ У КОТОВ причины, лечение, прогноз

Острая задержка мочи (далее ОЗМ) — это неотложное состояние, требующее СРОЧНОГО обращения к ветеринарному врачу.
Обусловлено чаще всего механической закупоркой уретры (мочеиспускательного канала) при МКБ (мочекаменной болезни). Намного реже причиной становятся опухоли мочевыделительной системы органов.
Спровоцировать такое заболевание могут запущенные формы циститов, уроциститов, а также недолеченные инфекции мочевыделительной системы органов (МВС).
ОЗМ сопровождается следующими осложнениями: воспаление мочевого пузыря, уретры, спазмы, острая почечная недостаточность. Последнее происходит при задержке мочи более суток. Могут возникать опасные нарушения сердечного ритма в результате изменения электролитного состава крови. Дело в том, что во время задержки мочи почки перестают её вырабатывать и опасные токсины попадают в кровь.
СИМПТОМЫ
— частые позывы к мочеиспусканию;
— животное долго сидит на лотке, а моча выходит каплями или не выходит совсем;
— неестественная поза на лотке;
— наличие в моче крови;
ДИАГНОСТИКА
Пальпация брюшной полости с целью установления степени наполнения мочевого пузыря. В переполненном состоянии он становится большой и твёрдый. Размером с теннисный мячик.
Далее проводится ультразвуковое исследование МВС. При этом оценивается степень наполнения мочевого пузыря, наличие конкрементов (камней) в полости органа, осадка в моче, замеряется толщина стенки мочевого пузыря. Также сканируется уретра на предмет локализации пробки, состоящей из кристаллов солей, слизи, осадка и сгустков крови. Общеклинический анализ мочи мало эффективен ввиду того, что при данной патологии очень часто отмечается выраженная гематурия (наличие крови в моче). Кровь в моче появляется в результате разрыва сосудов при перерастяжении органа. Выполняется забор крови для общего и биохимического анализов крови. Необходимо обратить внимание на уровни мочевины, креатинина, общего белка, СОЭ, гематокрита.
ЛЕЧЕНИЕ
Для начала врачу необходимо устранить первопричину — т.е. удалить пробку из уретры и восстановить отток мочи. На первом этапе могут применяться спазмолитические препараты и массаж уретры, если это не даёт ожидаемого эффекта проводится катетеризация мочевого пузыря. Чаще всего эта процедура выполняется под общей анестезией, поскольку животное будет активно сопротивляться любым манипуляциям. При успешной катетеризации врач устраняет закупорку, промывает полость пузыря, стараясь «вымыть» максимальное количество осадка. В зависимости от клинической картины и от длительности задержки уретральный катетер может быть оставлен на 3-5 дней для ежедневного промывания полости органа. После нормализации оттока мочи необходимо сразу же контролировать её объём до достижения нормальный значений. По результатам лабораторных исследований назначается длительный курс антибиотикотерапии для устранения воспаления, гормонотерапия. При диагностировании острой почечной недостаточности и отсутствии самостоятельного аппетита, проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости) с целью устранения накопившихся в крови токсинов. С помощью инфузионной терапии устраняется обезвоживание и обеспечивается парентеральное питание. Кроме того, назначается длительная диета для коррекции качественных показателей мочи и предотвращения образования песка, камней.
Иногда, после длительного перерастяжения может возникнуть такое осложнение, как атония (неспособность к сокращению) мочевого пузыря. Это требует дополнительного лечения.
После снятия острой фазы заболевания владельцу необходимо выполнять все назначения врача, следить за состоянием животного и его мочеиспускания. Рекомендуется регулярно проводить общеклинический анализ мочи для своевременной коррекции терапии.
Прогноз как правило даётся осторожный.
При частых рецидивах ОЗМ рекомендуется хирургическое лечение, а именно уретростомия. При таком вмешательстве одновременно проводится кастрация и удаление узкой части уретры. Но об этом уже в следующей статье.