Комментарии
- 18 авг 18:54Людмила Меркулова (Боровик)Спасибо за информацию. Очень доступно.
- Вт 20:45Светлана Михайлова (Заборцева)Спасибо за информацию, а как следить за швами, сколько нужно спать на спине, сколько часов в день носить корсет.
- Вт 21:05Рафаэль ТляушевЗдравствуйте на спине после шунтирования спишь пол года , это обязательно,ну и корсет обязательно,не менее 8 месяцев, если рано снять могут швы разойтись.
- Вт 21:12Евгения НиколаеваЗдравствуйте,а нам спустя два месяца сказали ,что можно снимать корсет и спать на боку( ,швы и трубочки сняли)
- Ср 21:57Анна Комарова(Агальцова)Мне сделали шунтирование прошло шесть месяцев. Три месяца спала на спине. Это очень тяжело всё пережить. Грудная клетка очень болит. На обезболивающих таблетках живу.
- Ср 22:32Любовь Зимнякова(Макурина)Мне тоже год назад делали шунтирование, почти четыре месяца я ходила в бандаже и спала на спине, это ужасно, не могла нормально ни лечь, ни встать, врагу не пожелаю, до сих пор грудь болит, ломит бывает, при поворотах на бока больно. Будьте все здоровы и пусть всех обойдёт стороной такая участь.
- Ср 22:36Любовь Зимнякова(Макурина) ответила Светлане Михайловой (Заборцевой)Корсет носить постоянно несколько месяцев, сами поймёте когда снимать, но три месяца точно, на спине также спим долго месяца три четыре
- Сб 11:04татьяна Борячок (Васюкова)Мне делали шунтирование 9 лет назад. Никакого ужаса не испытывала, да боялась, что на спине не смогу спать. Своё спальное место очень хорошо подготовила. Сын сделал подъёмник, чтобы подниматься было удобно. Было лето, жара. Носила корсет, сверху накрывалась лёгким палантином. Всё пережила нормально, много гуляла. Швы долго не заживали, у меня диабет, но не было болей. И до сих пор всё прекрасно. Спасибо докторам.
Для того чтобы оставить комментарий, войдите или зарегистрируйтесь
Андрей Солонин: Все о первой помощи и медицине
Хирургическое лечение болезней сердца: чем отличается шунтирование от стентирования?
Проработав несколько лет в Клинике кардиохирургии анестезиологом-реаниматологом, часто проводили с коллегами-хирургами такие операции, как стентирование и шунтирование.Это два вида хирургического вмешательства, позволяющие восстановить кровоснабжение сердца. Эти два термина часто вызывают путаницу у пациентов. Давайте разберемся, в чем их суть, каковы показания, различия и что применяется в зависимости от ситуации.
Но для начала поговорим о том, почему нарушается кровоток?
Самая распространенная причина – атеросклероз.На стенках артерий откладываются холестерин и другие вещества, формируя бляшки, которые сужают просвет сосуда. В какой-то момент приток крови к сердечной мышце становится недостаточным, и возникает ишемия – состояние, при котором сердцу не хватает кислорода.
---
Если просвет артерии сужен критически или перекрыт полностью, развивается стенокардия или инфаркт.
---В таких случаях требуется восстановить проходимость сосуда как можно быстрее – именно для этого и применяются стентирование и шунтирование.
Что такое стентирование?
Это малоинвазивная эндоваскулярная операция, в ходе которой внутрь суженного участка артерии устанавливается стент – небольшая трубочка. Она расправляется и поддерживает сосуд в открытом состоянии, обеспечивая свободный ток крови.Как ставится стент?
В пораженную артерию заводится проводник, через который вводится катетер с баллоном и стентом. Стент устанавливается в суженный участок коронарной артерии, раздувается, сжимая атеросклеротическую бляшку. После этого врачи еще раз проверяют проходимость сосудов. Если все хорошо, стент остается в сосуде, а катетер убирается и на один день накладывается повязка.Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает около часа, в зависимости от сложности случая. В более редких случаях применяется общий наркоз. Это малотравматичная операция, после которой пациенты довольно быстро восстанавливаются.
Что такое шунтирование?
---
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
– это большая открытая операция на сердце. Чаще ее проводят в случаях, если у человека повреждено три и более артерии. Во время хирургического вмешательства создается обходной путь (шунт) для крови в обход суженого участка артерии.Как проводится шунтирование?
Для начала врачи изучают коронарографию пациента, оценивают состояние сосудов. АКШ выполняется под общим наркозом, обычно операция длится около 3 – 4 часов, но опять же – всё зависит от сложности случая. Для начала хирурги «раскрывают» грудную клетку пациента, обеспечивая доступ к сердцу. Сердце временно подключают к аппарату искусственного кровообращения (в большинстве случаев). Но иногда шунтирование проводят на работающем сердце – этот подход применяется все чаще.В качестве шунта используют сосуды самого пациента – обычно вену из ноги или артерию из грудной стенки. Хирург сшивает шунты между аортой и участками коронарных артерий за пределами сужения.
После проверки, всё ли «работает как надо», грудная клетка зашивается с применением дренажных трубок. Затем человека переводят под наблюдение в отделение реанимации. Там, как правило, пациент проводит около 5 – 7 дней, иногда, если требуется, чуть дольше.
Если восстановление прошло без проблем, прооперировнный переводится в отделение, где в обязательном порядке носит корсет (делать это нужно в среднем полгода после АКШ). После выписки из стационара человек направляется на реабилитацию.
Этот метод лечения более сложный, но незаменимый при многососудистом поражении и дает долгосрочный эффект. Позволяет вылечить сразу несколько артерий разом. Также во время шунтирования, если требуется, можно сразу провести и другие хирургические вмешательства, например, вылечить клапанную патологию или аневризму.
---
Что выбрать: стентирование или шунтирование?
Выбор метода лечения зависит от количества поражённых сосудов, степени сужения и ее локализации, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний (например, диабета), возраста и рисков наркоза.• При поражении 1-2 сосудов обычно предпочтение отдаётся стентированию;
• При тяжёлой ишемии, множественном поражении и сахарном диабете чаще требуется шунтирование.
В любом случае – решение принимается совместно с врачом-кардиологом и кардиохирургом после проведения коронарографии.
Не стоит бояться ни стентирования, ни шунтирования. Оба метода давно отработаны и применяются во всём мире миллионами пациентов. Главное – не откладывать лечение.
---
О том, как хирурги понимают какие артерии стентировать рассказываю здесь.
---
А что вы еще хотите узнать из мира кардиохирургии?
---Этот материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. При любых сомнениях обращайтесь к специалисту!
Подписывайтесь на канал, ставьте классы, делитесь статьей с друзьями и не забывайте, что ваши знания и помощь могут пригодиться каждому в любых обстоятельствах.