Андрей Солонин: Все о первой помощи и медицине

​
5 ноя

Что делать, если лекарства от давления перестали помогать

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Миллионы людей ежедневно принимают гипотензивные препараты, чтобы поддерживать давление в безопасных пределах и снижать риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности и других осложнений. Однако иногда пациенты сталкиваются с ситуацией: «Таблетки больше не помогают — давление не снижается». Почему это происходит и что делать в такой ситуации?
Что делать, если лекарства от давления перестали помогать - 5399661287246

Почему лекарства могут «перестать работать»?

Важно понимать: препараты сами по себе не «портятся» со временем. Скорее, меняются условия, при которых они применяются. Вот основные причины, по которым гипотензивная терапия может оказаться неэффективной:

1. Прогрессирование заболевания
Гипертония — хроническое прогрессирующее заболевание. Со временем сосуды теряют эластичность, а сердце и почки могут функционировать хуже. Это требует коррекции схемы лечения, включая увеличение дозы или добавление новых препаратов.

2. Несоблюдение режима приёма
Пропуск таблеток, нерегулярный приём или самовольная отмена — частая причина нестабильного давления. Многие гипотензивные средства требуют ежедневного приёма в одно и то же время для поддержания стабильной концентрации в крови.

3. Неправильный образ жизни
Даже самые сильные лекарства не справятся с высоким давлением, если человек:
• употребляет много соли;
• злоупотребляет алкоголем;
• курит;
• ведёт малоподвижный образ жизни;
• страдает от стресса или недосыпания;
• имеет избыточный вес.
4. Лекарственное взаимодействие
Некоторые препараты, гормональные средства, сосудосуживающие капли в нос или даже некоторые БАДы могут повышать давление и снижать эффективность гипотензивных средств.

5. Вторичная артериальная гипертензия
У 5–10% пациентов высокое давление вызвано не первичной (эссенциальной) гипертонией, а другими заболеваниями:
• болезни почек (гломерулонефрит, поликистоз);
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• синдром Кона (гиперальдостеронизм);
• сужение почечных артерий;
• апноэ сна.
В таких случаях стандартная терапия может быть недостаточной, пока не устранена основная причина.

6. Резистентная гипертензия
Это состояние, при котором давление остаётся высоким несмотря на приём трёх и более антигипертензивных препаратов, включая мочегонное. Требует углублённого обследования и индивидуального подхода.

Что делать, если давление не снижается?

1) Не меняйте схему лечения самостоятельно
Ни в коем случае не увеличивайте дозу или не добавляйте новые таблетки без консультации врача. Это может привести к резкому падению давления, обмороку или другим осложнениям.

2) Ведите дневник артериального давления
Записывайте показания давления утром и вечером в течение 7–14 дней. Отмечайте:
• время измерения;
• приём лекарств;
• самочувствие;
• физическую активность;
• стрессовые ситуации.
Этот дневник поможет врачу понять, когда и почему давление повышается.

3) Обратитесь к кардиологу или терапевту
Врач может:
• пересмотреть диагноз;
• скорректировать схему лечения;
• назначить дополнительные анализы (кровь на электролиты, креатинин, гормоны щитовидной железы и надпочечников);
• направить на УЗИ почек, ЭКГ, суточное мониторирование АД (СМАД) или исследование на апноэ сна.
4) Проверьте технику измерения давления
Неправильное измерение — частая причина ложного впечатления, что «давление высокое». Убедитесь, что:
• манжета подобрана по размеру;
• вы сидите спокойно 5 минут перед измерением;
• рука находится на уровне сердца;
• не разговариваете и не двигаетесь во время измерения.
5) Пересмотрите образ жизни
Даже при приёме лекарств немедикаментозные меры остаются ключевыми:
• ограничьте соль до 5 г в день (чайная ложка);
• ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов;
• занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание — 30 мин в день);
• снижайте вес при ожирении;
• бросьте курить;
• ограничьте алкоголь;
• улучшите качество сна.

Когда нужна срочная помощь?

Если давление поднялось выше 180/110 мм рт. ст. и сопровождается: сильной головной болью, одышкой, болью в груди, нарушением зрения или речи, спутанностью сознания. Это может быть гипертонический криз.
Немедленно вызывайте скорую помощь при обнаружении вышеуказанных симптомов (даже части из них). Самостоятельно резко снижать давление опасно!
Если лекарства от давления «перестали помогать», это не повод отчаиваться — это сигнал к тому, что требуется пересмотр подхода к лечению. Гипертония — управляемое заболевание, но только при условии регулярного контроля, доверия к врачу и ответственного отношения к своему здоровью.

Не игнорируйте устойчивое повышение давления. Вовремя принятые меры помогут избежать инсульта, инфаркта и других тяжёлых последствий. Помните: стабильное давление — залог долгой и активной жизни.

Комментарии