Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (дальневосточная или корейская геморрагическая лихорадка, геморрагический нефрозонефрит, скандинавская эпидемическая нефропатия) - острое природно - очаговое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами часто имеющее тяжелое клиническое течение.

Природные очаги ГЛПС существуют в лиственных и смешанных лесах, лесостепных ландшафтах. Источником вируса ГЛПС в природе являются грызуны: рыжая полевка (ПФО, Европейская часть России), обитающая в смешанных лесах, а также полевая мышь (ПФО), в населенных пунктах Дальнего Востока - серая крыса и восточноазиатская мышь, кавказская лесная мышь (район Большого Сочи). У грызунов геморрагическая лихорадка протекает без клинических проявлений как хроническая инфекция. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Заболевания людей ГЛПС регистрируются в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний период.
Показатель заболеваемости ГЛПС в 2024 году в Российской Федерации составил 2,32 на 100 тыс. населения (зарегистрировано 3396 случаев заболеваний). Заболеваемость ГЛПС характеризуется определенной цикличностью, основными причинами которой являются изменения климатических условий, влияющих на активность переносчиков инфекции. Наиболее сложная эпидемиологическая ситуация по ГЛПС наблюдается в Приволжском федеральном округе, Удмуртской Республике, Пензенской области и Республике Марий Эл. В Дальневосточном регионе ГЛПС чаще регистрируется в Еврейской автономной области. Возбудителями ГЛПС на европейской территории, как правило, являются хантавирусы Пуумала и 4 геноварианта Добрава/Белград: Добрава, Куркино, Сочи, Саарема; на азиатской территории - вирусы Сеул, Хантаан и его геновариант Амур.
Источниками хантавирусов являются мелкие млекопитающие, в основном грызуны. В Европейской части России источником инфекции является рыжая полевка (инфицированность этих грызунов в эндемичных очагах достигает 40-57%). На Дальнем Востоке основным резервуаром инфекции являются полевая мышь красно-серая полевка и азиатская лесная мышь.
Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный, основные пути передачи - воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает через верхние дыхательные пути в лёгкие человека, где есть условия для его проникновения в организм человека, с последующей диссеминацией через кровь в другие органы и ткани. Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе зверьком человека.
Человек эпидемиологической опасности не представляет, передача возбудителя от человека к человеку не происходит. Восприимчивость к ГЛПС всеобщая, заболевают чаще мужчины (70%) наиболее активного возраста, преимущественно рабочие промышленных специальностей, работники сельского хозяйства. Реже заболеваемость регистрируется у детей, женщин и лиц пожилого возраста (3-5%).
Клинические проявления ГЛПС обусловлены в основном поражением почек. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли, боли в пояснице и области почек, рвота, петехиальная сыпь. Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели). Заболевание часто начинается остро с подъема температуры тела до 38-40град, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия лица, верхней половины туловища. Отмечается дизурия, в тяжелых случаях анурия — полное прекращение выделения мочи.
В целях предупреждения заболевания необходимо обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий:
➖ при посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену, не раскладывать посуду и пищу на траве, пнях. На ночь пищевые продукты лучше упаковывать в пакеты или подвешивать на дерево;
➖ если вас не было в доме или на даче больше недели необходимо в первую очередь проветрить помещение, а после сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, посуду тщательно вымыть и обдать кипятком;
➖ при уборке дачных помещений, подсобных территорий, погребов, рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку, ли маску, резиновые перчатки, рабочую одежду, которую потом можно постирать;
➖ дачные участки, помещения загородного дома рекомендуется своевременно убирать от бытового мусора, исключить возможность проникновения грызунов, заделывать вентиляционные шахты металлической сеткой;
➖ категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные овощи и фрукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах;
➖ для надежного предупреждения заражением ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садовых участков, частных построек и т.д.