Все, что нужно о них знать Искусственная коронка – самый распространенный вариант протезирования зубов. Она спасает разрушенный зуб, у которого остался живой корень, и продлевает его жизнь еще на несколько лет, а зачастую – десятилетий. Для тех, кому впервые посоветовали поставить коронку на зуб, мы составили короткий гайд с ответами на самые популярные вопросы об этих протезах – что это, когда их ставят и какие выбрать. Что такое искусственная коронка? Зубная коронка – это одиночный несъемный протез, который замещает верхушку живого зуба в случае, если он разрушился более чем наполовину. Коронка похожа на колпачок. По сути, она надевается на зуб сверху. Но это грубое сравнение. Ведь такой протез до мелочей повторяет анатомическую форму, рельеф и цвет настоящего зуба, поэтому отличить качественную коронку от соседних живых зубов практически невозможно. Зачем нужны коронки на зубы? Всё просто – за зубы нужно бороться до конца. Стратегия «удалил и забыл» не работает, а после потери зуба по цепочке развивается много других проблем. Коронка позволяет продлить собственному зубу «активную жизнь», даже когда его верхушка сильно разрушилась. С протезом он простоит еще 10-15 лет и дольше при хорошем уходе. Когда зубу нужна именно коронка, а не вкладка или пломба? Самое главное отличие коронки от пломбы или восстановительной вкладки – в размере повреждения, которое нужно исправить. Пломба герметично запечатывает небольшие дефекты и полости после лечения кариеса или пульпита. Вкладка – промежуточный вариант, когда зуб разрушен где-то на треть. Простой пломбы уже недостаточно, а коронку ставить еще рано. Защитить зуб коронкой оптимально в нескольких случаях: видимая часть зуба пострадала больше чем наполовину или остался только корень; сильно стерта эмаль, и зуб нужно оградить от негативного воздействия; на жевательных поверхностях зубов имеются старые и объемные пломбы; из зуба удален нерв, а оставшиеся стенки зуба довольно тонкие; имеются дефекты, которые сложно исправить другими методами: пятна, флюороз, стойкое изменение оттенка, гипоплазия, эрозии эмали; есть щели между зубами, которые можно скорректировать новой формой коронок; у отдельных зубов нарушилось положение: зуб повернут или впирает из ряда. Но ортодонтического лечения это не требует. На что крепится коронка? Коронке необходимо на чем-либо держаться. И не просто стоять на месте, а еще и выдерживать нагрузки – зубом будут откусывать, жевать и дробить пищу. Поэтому опора обязательно должна быть. Причем это не только корень в кости. Над десной тоже должна быть какая-то выступающая часть, на которую коронку и наденут. Корень зуба + сохранившаяся живая часть, которая возвышается над десной. Корень зуба + культевая вкладка, которая также возвышается над десной. Имплантат в кости + абатмент над десной. Коронку герметично приклеивают на цемент или адгезивный состав. Или же, если это коронка на импланте, возможно зафиксировать ее с помощью специального маленького винта. На какие зубы устанавливают коронки? На любые. Искусственные коронки устанавливают как на резцы и клыки в зоне улыбки, так и на жевательные зубы, которые незаметны со стороны. Особенно актуальны коронки для пострадавших боковых зубов, которые выдерживают значительные жевательные нагрузки – коронка предотвратит их дальнейшее разрушение. Из чего делают зубные коронки? Изготавливают коронки в первую очередь из долговечных и прочных материалов. Ведь главная задача коронки – заменить ослабленные хрупкие ткани и дать зубу полноценно работать. Но не менее важны эстетика и незаметность. Поэтому сейчас основная масса материалов – светлых и белых оттенков для имитации цвета живых зубов. Керамика – от обычной до современной прессованной. Диоксид циркония. Керамокомпозит и другие гибридные материалы. Металлокерамика. Сплавы металлов и золото (крепкий, но неэстетичный вариант). Пластмасса (для временных реставраций). Сложно ли ухаживать за коронками? Нет. Они несъемные, плотно прилегают к зубу и краю десны, так что уход за ними точно такой же, как за собственными зубами – регулярная ежедневная чистка и профилактические визиты к стоматологу 1-2 раза в год. Единственное замечание – нужно быть осторожными с зубными нитями. При чистке можно случайно подцепить край коронки и нарушить ее сцепление с зубом. Какие коронки считаются лучшими? Выбор коронки сильно зависит от ситуации в полости рта, положения зуба в ряду, степени его разрушения и др. И, что немаловажно, от финансовых возможностей пациента. Поэтому однозначного ответа здесь нет. Например, в зоне улыбки важна максимальная естественность, которую могут дать коронки из классической, прессованной или нанокерамики. Они полупрозрачны, имеют плавные переходы оттенка, легко подбираются под цвет остальных зубов. Прочность диоксида циркония и некоторая излишняя плотность, наоборот, лучше проявляется на жевательных зубах, так как диоксид циркония в простых вариантах не пропускает свет и смотрится менее естественно. Зато выдерживает сильные жевательные нагрузки. Если же он слишком дорог для пациента, то предпочтительными станут коронки из металлокерамики или даже из сплавов (хотя они считаются устаревшими) – они более крепкие, чем обычная керамика. Как видите, для каждого пациента будет свой ответ. Но подобрать оптимальный вариант можно с врачом. Причем не один, а несколько, подходящих по эстетике, функциям и цене.
ГАУЗ "ЭГСП"
8 вопросов и ответов о зубных коронках.
Все, что нужно о них знать
Искусственная коронка – самый распространенный вариант протезирования зубов. Она спасает разрушенный зуб, у которого остался живой корень, и продлевает его жизнь еще на несколько лет, а зачастую – десятилетий.
Для тех, кому впервые посоветовали поставить коронку на зуб, мы составили короткий гайд с ответами на самые популярные вопросы об этих протезах – что это, когда их ставят и какие выбрать.
Что такое искусственная коронка?
Зубная коронка – это одиночный несъемный протез, который замещает верхушку живого зуба в случае, если он разрушился более чем наполовину.
Коронка похожа на колпачок. По сути, она надевается на зуб сверху. Но это грубое сравнение. Ведь такой протез до мелочей повторяет анатомическую форму, рельеф и цвет настоящего зуба, поэтому отличить качественную коронку от соседних живых зубов практически невозможно.
Зачем нужны коронки на зубы?
Всё просто – за зубы нужно бороться до конца. Стратегия «удалил и забыл» не работает, а после потери зуба по цепочке развивается много других проблем.
Коронка позволяет продлить собственному зубу «активную жизнь», даже когда его верхушка сильно разрушилась. С протезом он простоит еще 10-15 лет и дольше при хорошем уходе.
Когда зубу нужна именно коронка, а не вкладка или пломба?
Самое главное отличие коронки от пломбы или восстановительной вкладки – в размере повреждения, которое нужно исправить. Пломба герметично запечатывает небольшие дефекты и полости после лечения кариеса или пульпита. Вкладка – промежуточный вариант, когда зуб разрушен где-то на треть. Простой пломбы уже недостаточно, а коронку ставить еще рано.
Защитить зуб коронкой оптимально в нескольких случаях:
видимая часть зуба пострадала больше чем наполовину или остался только корень;
сильно стерта эмаль, и зуб нужно оградить от негативного воздействия;
на жевательных поверхностях зубов имеются старые и объемные пломбы;
из зуба удален нерв, а оставшиеся стенки зуба довольно тонкие;
имеются дефекты, которые сложно исправить другими методами: пятна, флюороз, стойкое изменение оттенка, гипоплазия, эрозии эмали;
есть щели между зубами, которые можно скорректировать новой формой коронок;
у отдельных зубов нарушилось положение: зуб повернут или впирает из ряда. Но ортодонтического лечения это не требует.
На что крепится коронка?
Коронке необходимо на чем-либо держаться. И не просто стоять на месте, а еще и выдерживать нагрузки – зубом будут откусывать, жевать и дробить пищу. Поэтому опора обязательно должна быть. Причем это не только корень в кости. Над десной тоже должна быть какая-то выступающая часть, на которую коронку и наденут.
Корень зуба + сохранившаяся живая часть, которая возвышается над десной.
Корень зуба + культевая вкладка, которая также возвышается над десной.
Имплантат в кости + абатмент над десной.
Коронку герметично приклеивают на цемент или адгезивный состав. Или же, если это коронка на импланте, возможно зафиксировать ее с помощью специального маленького винта.
На какие зубы устанавливают коронки?
На любые. Искусственные коронки устанавливают как на резцы и клыки в зоне улыбки, так и на жевательные зубы, которые незаметны со стороны. Особенно актуальны коронки для пострадавших боковых зубов, которые выдерживают значительные жевательные нагрузки – коронка предотвратит их дальнейшее разрушение.
Из чего делают зубные коронки?
Изготавливают коронки в первую очередь из долговечных и прочных материалов. Ведь главная задача коронки – заменить ослабленные хрупкие ткани и дать зубу полноценно работать. Но не менее важны эстетика и незаметность. Поэтому сейчас основная масса материалов – светлых и белых оттенков для имитации цвета живых зубов.
Керамика – от обычной до современной прессованной.
Диоксид циркония.
Керамокомпозит и другие гибридные материалы.
Металлокерамика.
Сплавы металлов и золото (крепкий, но неэстетичный вариант).
Пластмасса (для временных реставраций).
Сложно ли ухаживать за коронками?
Нет. Они несъемные, плотно прилегают к зубу и краю десны, так что уход за ними точно такой же, как за собственными зубами – регулярная ежедневная чистка и профилактические визиты к стоматологу 1-2 раза в год.
Единственное замечание – нужно быть осторожными с зубными нитями. При чистке можно случайно подцепить край коронки и нарушить ее сцепление с зубом.
Какие коронки считаются лучшими?
Выбор коронки сильно зависит от ситуации в полости рта, положения зуба в ряду, степени его разрушения и др. И, что немаловажно, от финансовых возможностей пациента. Поэтому однозначного ответа здесь нет.
Например, в зоне улыбки важна максимальная естественность, которую могут дать коронки из классической, прессованной или нанокерамики. Они полупрозрачны, имеют плавные переходы оттенка, легко подбираются под цвет остальных зубов.
Прочность диоксида циркония и некоторая излишняя плотность, наоборот, лучше проявляется на жевательных зубах, так как диоксид циркония в простых вариантах не пропускает свет и смотрится менее естественно. Зато выдерживает сильные жевательные нагрузки. Если же он слишком дорог для пациента, то предпочтительными станут коронки из металлокерамики или даже из сплавов (хотя они считаются устаревшими) – они более крепкие, чем обычная керамика.
Как видите, для каждого пациента будет свой ответ. Но подобрать оптимальный вариант можно с врачом. Причем не один, а несколько, подходящих по эстетике, функциям и цене.