После отдыха или сна она может даже усилиться. В чем причина? Это состояние называется "подошвенный фасциит". Как не дать боли в пятке взять верх, рассказывает Анатолий Мурсалов, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед 13 отделения минимально инвазивных технологий НМИЦ им. Приорова. 🟣«Боль в пятке — это не просто дискомфорт. Это сигнал, что ваша стопа кричит о помощи». Каждый день я сталкиваюсь с мифами о подошвенном фасциите: одни пациенты уверены, что виновата «пяточная шпора», другие годами мажут пятку гелями, надеясь на чудо. Но правда в том, что это заболевание требует системного подхода — иначе оно превращается в хронического спутника жизни. 🟣Почему фасция «сдается»? Подошвенная фасция — это плотный «канат» из коллагена, который поддерживает свод стопы. Но при постоянной перегрузке (представьте, что вы носите рюкзак весом в 2.5 раза больше вашего) в ней появляются микроразрывы. Со временем развивается дегенерация, а не воспаление — отсюда и термин «фасциопатия». 🟣Кто в группе риска: - Бегуны, особенно те, кто увеличивает нагрузку резко, а не постепенно (каждый 6-й страдает от боли). - Люди с плоскостопием или, наоборот, слишком высоким сводом стопы. - Те, кто проводит весь день на ногах в неподходящей обуви — от учителей до барменов. - Пациенты с ИМТ >25 — лишний вес удваивает нагрузку на фасцию. 🟣Диагностика: не ищите шпору, ищите причину Рентген часто показывает пяточную шпору, но она — всего лишь следствие, а не причина боли. Самый доступный диагностический инструмент — УЗИ стопы, а самый информативный – МРТ. Если толщина фасции превышает 4 мм, а структура волокон неоднородна, диагноз ясен. 📍Простой алгоритм для самопроверки: 1. Утренняя боль при первых шагах — классический признак. 2. Дискомфорт усиливается после долгого сидения. 3. Локализация — внутренний край пятки. Если совпали 2 из 3 пунктов — пора к ортопеду. 🟣Лечение: от «скорой помощи» к долгосрочной стратегии Терапия фасциопатии напоминает ремонт дома: можно замазать трещины штукатуркой, но без укрепления фундамента всё рухнет. ✔Этап 1. Снять остроту - Кортикостероиды — быстро уменьшают боль, но их повторное использование повышает риск разрыва фасции - Тейпирование — временно снижает нагрузку, как костыль при переломе. ✔Этап 2. Восстановить структуру - Ударно-волновая терапия (ESWT) — «перезапускает» процессы заживления. Через 6 месяцев 60% пациентов забывают о боли - Упражнения — скучно, но эффективно. Эксцентрическая растяжка (медленное опускание пятки со ступеньки) снижает боль на 40% ✔Этап 3. Предотвратить рецидив - Индивидуальные стельки — не те, что купили в аптеке, а сделанные по слепку стопы. Корректируют биомеханику, уменьшая нагрузку на 30%. - Плазмотерапия (PRP) или инъекции коллагеновыми препаратами — дорого, но работает. Они «латают» микроразрывы, хотя эффект проявляется через 2–3 месяца 🟣Почему лечение часто проваливается Пациенты ждут мгновенного результата, но фасциопатия — не аппендицит. Ее нельзя «вырезать и забыть». Вот главные ошибки: - «Я делал упражнения неделю — ничего не помогло!» — минимальный курс ЛФК при хронической боли 3 месяца. - «Купил стельки, но они неудобные» — ортезы должны быть как вторая кожа: если давят или скользят, их нужно корректировать. - «После укола стало лучше — зачем менять привычки?» — без коррекции образа жизни боль вернется. ☝️Стопа любит заботу, а не героизм Фасциопатия — болезнь упрямства. Она наказывает тех, кто игнорирует сигналы тела. Но хорошая новость в том, что даже в запущенных случаях можно добиться улучшения. ✨Что сделать сегодня: 1. Замените обувь на мягкую, с поддержкой свода. Да, кроссовки с платформой — не выход. 2. Начните утро с 5-минутной растяжки икры и подошвы (прижмите пальцы к стене, медленно опускайте пятку). 3. Раз в час вставайте с кресла — 2 минуты ходьбы снизят нагрузку на фасцию. 📍Важно: Если через месяц самолечения боль не уменьшилась — не превращайтесь в «коллекционера методов». Обратитесь к специалисту, который составит персонализированный план. Данные подтверждены исследованиями и клиническими рекомендациями AAOS. ❣Помните: стопы — ваш фундамент. Не дайте боли стать пожизненным арендатором. #боль#пятка#нмицприорова
НМИЦ травматологии и ортопедии имени Приорова
🦶Резкая боль в пятке после долгой прогулки.
После отдыха или сна она может даже усилиться. В чем причина? Это состояние называется "подошвенный фасциит".
Как не дать боли в пятке взять верх, рассказывает Анатолий Мурсалов, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед 13 отделения минимально инвазивных технологий НМИЦ им. Приорова.
🟣«Боль в пятке — это не просто дискомфорт. Это сигнал, что ваша стопа кричит о помощи».
Каждый день я сталкиваюсь с мифами о подошвенном фасциите: одни пациенты уверены, что виновата «пяточная шпора», другие годами мажут пятку гелями, надеясь на чудо. Но правда в том, что это заболевание требует системного подхода — иначе оно превращается в хронического спутника жизни.
🟣Почему фасция «сдается»?
Подошвенная фасция — это плотный «канат» из коллагена, который поддерживает свод стопы. Но при постоянной перегрузке (представьте, что вы носите рюкзак весом в 2.5 раза больше вашего) в ней появляются микроразрывы. Со временем развивается дегенерация, а не воспаление — отсюда и термин «фасциопатия».
🟣Кто в группе риска:
- Бегуны, особенно те, кто увеличивает нагрузку резко, а не постепенно (каждый 6-й страдает от боли).
- Люди с плоскостопием или, наоборот, слишком высоким сводом стопы.
- Те, кто проводит весь день на ногах в неподходящей обуви — от учителей до барменов.
- Пациенты с ИМТ >25 — лишний вес удваивает нагрузку на фасцию.
🟣Диагностика: не ищите шпору, ищите причину
Рентген часто показывает пяточную шпору, но она — всего лишь следствие, а не причина боли. Самый доступный диагностический инструмент — УЗИ стопы, а самый информативный – МРТ. Если толщина фасции превышает 4 мм, а структура волокон неоднородна, диагноз ясен.
📍Простой алгоритм для самопроверки:
1. Утренняя боль при первых шагах — классический признак.
2. Дискомфорт усиливается после долгого сидения.
3. Локализация — внутренний край пятки.
Если совпали 2 из 3 пунктов — пора к ортопеду.
🟣Лечение: от «скорой помощи» к долгосрочной стратегии
Терапия фасциопатии напоминает ремонт дома: можно замазать трещины штукатуркой, но без укрепления фундамента всё рухнет.
✔Этап 1. Снять остроту
- Кортикостероиды — быстро уменьшают боль, но их повторное использование повышает риск разрыва фасции
- Тейпирование — временно снижает нагрузку, как костыль при переломе.
✔Этап 2. Восстановить структуру
- Ударно-волновая терапия (ESWT) — «перезапускает» процессы заживления.
Через 6 месяцев 60% пациентов забывают о боли
- Упражнения — скучно, но эффективно.
Эксцентрическая растяжка (медленное опускание пятки со ступеньки) снижает боль на 40%
✔Этап 3. Предотвратить рецидив
- Индивидуальные стельки — не те, что купили в аптеке, а сделанные по слепку стопы.
Корректируют биомеханику, уменьшая нагрузку на 30%.
- Плазмотерапия (PRP) или инъекции коллагеновыми препаратами — дорого, но работает.
Они «латают» микроразрывы, хотя эффект проявляется через 2–3 месяца
🟣Почему лечение часто проваливается
Пациенты ждут мгновенного результата, но фасциопатия — не аппендицит. Ее нельзя «вырезать и забыть».
Вот главные ошибки:
- «Я делал упражнения неделю — ничего не помогло!» — минимальный курс ЛФК при хронической боли 3 месяца.
- «Купил стельки, но они неудобные» — ортезы должны быть как вторая кожа: если давят или скользят, их нужно корректировать.
- «После укола стало лучше — зачем менять привычки?» — без коррекции образа жизни боль вернется.
☝️Стопа любит заботу, а не героизм
Фасциопатия — болезнь упрямства. Она наказывает тех, кто игнорирует сигналы тела. Но хорошая новость в том, что даже в запущенных случаях можно добиться улучшения.
✨Что сделать сегодня:
1. Замените обувь на мягкую, с поддержкой свода. Да, кроссовки с платформой — не выход.
2. Начните утро с 5-минутной растяжки икры и подошвы (прижмите пальцы к стене, медленно опускайте пятку).
3. Раз в час вставайте с кресла — 2 минуты ходьбы снизят нагрузку на фасцию.
📍Важно: Если через месяц самолечения боль не уменьшилась — не превращайтесь в «коллекционера методов». Обратитесь к специалисту, который составит персонализированный план.
Данные подтверждены исследованиями и клиническими рекомендациями AAOS.
❣Помните: стопы — ваш фундамент. Не дайте боли стать пожизненным арендатором.
#боль#пятка#нмицприорова