Дискинезия — это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольным движением мышц. Хотя дискинезия может быть вызвана приемом лекарственных средств, она также может быть симптомом различных заболеваний. Хорошо известны непроизвольные движения, вызванные противоэпилептическими препаратами. Поступали редкие сообщения о дискинезии, разновидности дистонии, вызываемой фенитоином. Механизм ее возникновения изучается. Описание случая: 53-летний азиатский пациент, принимавший фенитоин (100 мг 2 раза в день), обратился с жалобами на симптомы непроизвольного движения периоральных мышц, нарушения речи и генерализованного тремора, и он был госпитализирован. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала значительную энцефаломаляцию и порэнцефалию. Уровни фенитоина в сыворотке крови находились в пределах токсичности (33 г/мл). Был поставлен диагноз: Дискинезия, вызванная фенитоином. Были назначены леветирацетам и клоназепам, и у пациента наблюдалось значительное улучшение симптомов. Заключение: Этот случай представляет ценность для дифференциальной диагностики и прогноза лечения дискинезии, индуцированной фенитоином. Вызванная фенитоином дискинезия у этого пациента была успешно устранена благодаря быстрой диагностике и назначению лечения. Согласно результатам тематического исследования, таким пациентам может быть полезен периодический мониторинг терапевтических препаратов.
МирВрача: Неврология
Фенитоин-индуцированная дискинезия
Дискинезия — это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольным движением мышц. Хотя дискинезия может быть вызвана приемом лекарственных средств, она также может быть симптомом различных заболеваний. Хорошо известны непроизвольные движения, вызванные противоэпилептическими препаратами. Поступали редкие сообщения о дискинезии, разновидности дистонии, вызываемой фенитоином. Механизм ее возникновения изучается.
Описание случая: 53-летний азиатский пациент, принимавший фенитоин (100 мг 2 раза в день), обратился с жалобами на симптомы непроизвольного движения периоральных мышц, нарушения речи и генерализованного тремора, и он был госпитализирован. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала значительную энцефаломаляцию и порэнцефалию. Уровни фенитоина в сыворотке крови находились в пределах токсичности (33 г/мл). Был поставлен диагноз: Дискинезия, вызванная фенитоином. Были назначены леветирацетам и клоназепам, и у пациента наблюдалось значительное улучшение симптомов.
Заключение: Этот случай представляет ценность для дифференциальной диагностики и прогноза лечения дискинезии, индуцированной фенитоином. Вызванная фенитоином дискинезия у этого пациента была успешно устранена благодаря быстрой диагностике и назначению лечения. Согласно результатам тематического исследования, таким пациентам может быть полезен периодический мониторинг терапевтических препаратов.