🌸РАК Π¨Π•Π™ΠšΠ˜ МАВКИ - ЧВО ЭВО И КАК Π˜Π—Π‘Π•Π–ΠΠ’Π¬?

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° – ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, основного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π•Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 см, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2,5 см. ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки открываСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π²), ниТняя – Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π²). Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ шСйки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с просвСтом Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° разная Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…, Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.
Π Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (РШМ) – злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
‼️ЕТСгодно Π² России Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 16,5 тысяч Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв РШМ. Π’ структурС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ пятоС мСсто. Π—Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚ прирост количСства Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° 100 тысяч насСлСния увСличился ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° 25 %.‼️
✳️На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 65 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.
βœ³οΈΠ§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСго возраста.
✳️Максимальная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 30-34 Π³ΠΎΠ΄Π° – 24 %.
βœ³οΈΠ‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – 54 Π³ΠΎΠ΄Π° с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ «омолоТСнию».
РШМ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ТСнской смСртности ΠΎΡ‚ онкологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 1-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° – 15 %. Максимальная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 30-39 Π»Π΅Ρ‚ (25 %). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии Π² 92 % случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
πŸ”ΈΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§) – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (РШМ). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π’ΠŸΠ§-ассоциированных злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° долю РШМ приходится 69,1 %.По стСпСни онкогСнности Π’ΠŸΠ§ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: высокого ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ онкологичСского риска. НСкоторыС классификации Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ срСднСго риска. 16-ΠΉ ΠΈ 18-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ΠŸΠ§, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 71 % случаСв ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, относятся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска.
πŸ”ΈΠ‘ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2-3 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄;
πŸ”ΈΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚;
πŸ”ΈΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
πŸ”ΈΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммуносупрСссоров Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π’Π˜Π§;
πŸ”ΈΠ—ΠŸΠŸΠŸ;
πŸ”ΈΠ»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠΉ вСс;
πŸ”Έ3 ΠΈ большС Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнности;
πŸ”ΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ доношСнная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚;
πŸ”ΈΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² большС 5 Π»Π΅Ρ‚;
πŸ”ΈΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
πŸ”ΉΠΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях онкопроцСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ гинСкологичСском осмотрС. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ слой слизистой Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:
πŸ”ΉΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°) ΠΈ спонтанныС;
πŸ”ΉΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ (лСйкорСя);
πŸ”ΉΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСнструации;
πŸ”ΉΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅;
πŸ”ΉΠ±ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅;
πŸ”ΉΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мочСиспускания;
πŸ”ΉΠ±ΠΎΠ»ΡŒ Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы диагностики РШМ:
πŸ”ΊΠ‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гинСкологичСского осмотра, выявлСниС клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
πŸ”ΊΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈ проводят Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ;
πŸ”ΊΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ (Π’ΠŸΠ§) β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, для выявлСния возбудитСля ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ПЦР;
πŸ”ΊΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ кольпоскопия β€” проводится, Ссли Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²ΠΎ врСмя обслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ микроскоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой Π² 6-16 Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния;
πŸ”ΊΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ кольпоскопия β€” ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%;
πŸ”ΊΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия β€” проводится ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, спСциалист Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областСй, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводится ΠΈΡ… гистологичСскоС исслСдованиС, Π½Π° сСгодняшний дСнь это основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.
ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вашСй ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅! Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ своих Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…!

🌸РАК Π¨Π•Π™ΠšΠ˜ МАВКИ - ЧВО ЭВО И КАК Π˜Π—Π‘Π•Π–ΠΠ’Π¬? - 957683886369
🌸РАК Π¨Π•Π™ΠšΠ˜ МАВКИ - ЧВО ЭВО И КАК Π˜Π—Π‘Π•Π–ΠΠ’Π¬? - 957683886625

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π½Π΅Ρ‚.