Научно о здоровье: питание, образ жизни, фитнес

17 янв

Пить ли больше воды, чтобы улучшить здоровье? Научный ответ!

Нас призывают пить больше воды, потому что «она полезна». Кто призывает? Вроде бы учёные и вроде бы на основании результатов многочисленных исследований. Но взглянем на результаты... опять же исследования, в ходе которого опять же учёные, изучая данные предыдущих научных работ, попытались выяснить, действительно ли увеличение количества выпиваемой в сутки воды приносит здоровью дополнительную пользу.

Организм на 60% состоит из воды, хотя на самом деле правильнее сказать «из жидкости». Эта важная жидкость способствует выполнению ряда жизненных функций, таких как регулирование температуры тела, выведение отходов, амортизация головного и спинного мозга, выработка слюны и смазка суставов.

Нам рекомендуется ежедневно выпивать определенное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание, которое помешает организму выполнять эти функции. А если пить воды больше, то организм будет ещё лучше выполнять все эти функции или какие-либо из них? Таков и был главный вопрос исследования, проведенного в Калифорнийском университете (UCSF).

Количество рекомендуемой в сутки жидкости зависит от источника этой рекомендации. Например, Национальная медицинская академия США рекомендует ежедневно 13 стаканов жидкости, а это около трёх литров для мужчин в возрасте от 19 до 30 лет и девять стаканов (2,1 л) для женщин того же возраста. Обратите внимание на слово «жидкость», которое включает в себя как питьевую воду, так и другие напитки.

«Столь простой и дешевый шаг и столько пользы. Нам показалось это подозрительным, и мы решили глубже погрузиться в тему», - говорит Бенджамин Брейер (Benjamin Breyer), заведующий кафедрой урологии UCSF и старший автор исследования.
Пить ли больше воды, чтобы улучшить здоровье? - 983485717967

Учёные провели систематический анализ данных предыдущих рандомизированных клинических исследований, в рамках которых изучался вопрос: как увеличение потребления воды (за исключением одного исследования, в котором потребление воды было снижено) влияет на общее здоровье и проблемы, с ним связанные.

Проанализированные эксперименты проводились среди различных групп населения, а отслеживаемыми параметрами были снижение веса, уровень глюкозы в крови натощак, головная боль, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и камни в почках.

Результаты анализа были опубликованы в журнале JAMA Network Open. Рассмотрим же их.

Снижение веса

В трех исследованиях взрослые с избыточным весом и ожирением, которым было рекомендовано в период от 12 недель до 12 месяцев пить 1,5 литра воды в день перед едой, потеряли больше веса по сравнению с контрольными группами. Насколько больше? На 100%, 87% и 44%.

Однако в ходе четвертого исследования, в котором приняли участие 38 человек, ежесуточное потребление двух дополнительных литров воды на протяжении шести месяцев не привело к ускорению похудения. От трех других это исследование отличалось тем, что некоторые из его участников были подростками.

Глюкоза в крови натощак

В исследовании с участием 40 пациентов с диабетом второго типа, диагностированным недавно (в течение последних пяти лет), потребление 250 мл воды перед завтраком, 500 мл перед обедом и 250 мл перед ужином за восемь недель привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови натощак (-32,6 мг/дл) по сравнению с контрольной группой (5,3 мг/дл).

Хотя результат впечатляет, из отчёта нельзя понять, явился ли он следствием гемодилюции, то есть, буквально, насыщения крови водой. Кроме того, поскольку прием воды осуществлялся до еды, наблюдаемые эффекты могли быть результатом уменьшения потребляемой порции или снижением веса, которое произошло в экспериментальной группе.

В результате другого эксперимента, в котором приняли участие 60 человек, было обнаружено, что потребление 550 мл воды в течение двух часов после пробуждения и ещё 550 мл перед сном за 12 недель повысило уровень глюкозы в крови натощак примерно на 0,6 мг/дл. В этом исследовании принимали участие взрослые люди, которые не получали медикаментозного лечения диабета и/или не изменяли образ жизни в связи с этим заболеванием.

Головная боль

Два исследования, оценивавших эффект увеличения потребления воды на полтора литра в день в течение трех месяцев на пациентов с повторяющимися головными болями, дали противоречивые результаты.

Одно из них, в котором приняли участие 102 взрослых человека, показало, что подобная практика привела к улучшению качества жизни участников на 4,5 балла по шкале качества жизни при мигрени (MSQL) и уменьшению количества дней с головной болью, по крайней мере, средней интенсивности, однако результаты не были статистически значимыми. Кроме того, лишь 21% участников экспериментальной группы остались в ней до завершения эксперимента.

В другом исследовании аналогичное вмешательство применялось к взрослым людям с мигренью или головной болью напряжения, и эффекты также не были статистически значимыми в отношении изменения качества жизни, использования лекарств, количества эпизодов, средней интенсивности головной боли или её продолжительности. Нужно отметить, что размер выборки в данной работе был небольшим - 18 участников.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) и гиперактивный мочевой пузырь

В рамках рандомизированного исследования 140 женщин в возрасте менопаузы с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые обычно выпивали менее полутора литра жидкости в сутки, увеличили ежедневное потребление воды на полтора литра. На исходе двенадцатого месяца это оказалось связанным с уменьшением среднего числа эпизодов ИМП и курсов лечения антибиотиками.

В другой научной работе изучался вопрос, изменяет ли увеличение потребления воды пул патогенных бактерий, обитающих в мочевыводящих путях. Четырнадцать женщин, выпивавших менее полутора литра жидкости в сутки, начали выпивать 1,9 литра, но это не привело к изменению количества бактерий.

Присоединяйтесь к нам в Telegram - анонсы всех статей там.

В другом эксперименте приняли участие 24 взрослых пациента с гиперактивным мочевым пузырем (внезапные, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию). Снижение потребления жидкости на 25% предсказуемо привело к уменьшению частоты и срочности мочеиспускания как днём, так и ночью.

Камни в почках

Уже давно людей, страдающих или склонных к образованию камней в почках, призывают пить больше воды, чтобы предотвратить их появление или облегчить выход. Научная группа Брейера проанализировала результаты двух исследований, в которых изучалась связь между повышенным потреблением воды и риском образования камней в почках.

В одном из них, проведенном среди здоровых взрослых в возрасте от 25 до 50 лет, учёные сравнили эффект потребления двух дополнительных литров воды в сутки с показателями контрольной группы и обнаружили, что риск образования камней в почках снизился в экспериментальной группе и повысился в контрольной.

В другом 221 пациента после первого эпизода образования камней в почках попросили либо увеличить потребление воды до двух литров в сутки, либо ничего не предпринимать. За пять последующих лет частота образования камней в почках первых оказалась значительно ниже - более чем наполовину.

Выводы

Потребление большего количества воды дало статистически значимые результаты в плане снижения веса и предотвращения камней в почках. Результаты других единичных исследований позволили лишь предположить (поскольку статистической значимости они не достигли), что увеличение потребления жидкости предотвращает головные боли и инфекции мочевыводящих путей, а также позволяет лучше контролировать диабет.

Полезно знать: Детокс диета - недвусмысленное жульничество? 

Учёные заключили, что дешевизна и крайне низкая вероятность побочных эффектов и отрицательных последствий, должны подвигнуть научное сообщество на проведение дальнейших исследований влияния количества потребляемой жидкости на те или иные аспекты здоровья.

«Число серьёзных исследований оказалось крайне малым, хотя в некоторых конкретных областях была выявлена статистически значимая польза повышения потребления воды, - отметил Брейер. - Насколько нам известно, наше исследование - первое, оценивающее влияние потребления воды на клинические показатели в целом».

«Мы знаем, что обезвоживание вредно, особенно для тех, у кого в анамнезе есть камни в почках или инфекции мочевыводящих путей, но с другой стороны похоже, страдающим частым мочеиспусканием полезно пить меньше. К сожалению, универсального подхода к потреблению воды не существует. Решайте этот вопрос с лечащим врачом».

Автор: Paul McClure
Перевод: Виктор Трибунский 
Источник
•

Комментарии