🔴ДЕРМАТИТЫ.

Аллергодерматозы — группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного и замедленного типа. В эту группу включают аллергические дерматиты, контактный дерматит, токсидермию, экзему, атопический дерматит и крапивницу. Наиболее часто в повседневной жизни встречаются простой дерматит и контактный аллергический дерматит.
Дерматит — воспаление кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Внешние раздражители, которые влияют на развитие дерматита, разделяют на облигатные (безусловные) и факультативные (условные). К облигатным раздражителям относятся: химические (кислоты, щелочи, наружные медикаменты), физические (высокая и низкая температура, ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, механическое трение и др.), биологические (растения, укусы насекомых). К факультативным раздражителям относят аллергены, которые вызывают дерматит при повторном воздействии на кожу человека вследствие повышенной чувствительности к тому или иному сенсибилизатору (раздражителю).
От длительности воздействия раздражителя, его свойств, концентрации, индивидуальной реактивности больного зависит возникновение острой или хронической формы дерматита.
✅Острые дерматиты проявляются:
✔эритемой,
✔отечностью,
✔везикулярными (пузырьковыми) высыпаниями,
✔некрозом тканей с последующим образованием рубцов.
✅Для хронических дерматитов характерны:
✔гиперемия,
✔инфильтрация,
✔лихенификация (утолщение, уплотнение кожи с усилением кожного рисунка),
✔гиперкератоз.
✅Простой дерматит — поражение кожи возникает исключительно на месте воздействия раздражающего фактора. Чаще всего простой дерматит возникает остро, вскоре после воздействия раздражителя. После прекращения действия раздражителя дерматит быстро регрессирует.
✅Рассмотрим причины, которые могут вызвать дерматит. ✔Механические факторы — давление, приводит к образованию потертостей, например на коже стоп (при ношении тесной обуви), ладоней (вследствие давления инструментов при усиленной физической работе), в складках кожи (особенно у детей грудного возраста). При потертостях возникают гиперемия и отечность, в некоторых случаях пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, по размерам соответствующие величине травмированного участка. Субъективно больные ощущают болезненность и жжение.
✔У детей раннего возраста может возникать опрелость (интертриго), которая чаще появляется у тучных детей в складках кожи в результате трения соприкасающихся поверхностей в виде гиперемии, мацерации, мокнутия, сопровождающиеся чувством жжения и болезненности.
Развитие опрелости у детей раннего возраста можно избежать при правильном и своевременном уходе за кожей ребенка.
✔К физическим факторам, которые могут обусловить возникновение простого дерматита относят воздействие высоких и низких температур (ожоги, ознобление, отморожение), ультрафиолетовых лучей (солнечный дерматит), рентгеновского и радиоактивного излучения (лучевой дерматит).
Воздействие на кожу солнечных лучей может вызывать образование острого или хронического солнечного дерматита. У лиц, не привыкших к длительному пребыванию на солнце, может развиться острый солнечный дерматит, который проявляется покраснением кожи, появлением отечности, а иногда и пузырей через несколько часов после облучения. Процесс сопровождается жжением и болезненностью. При поражении значительных участков кожи появляется головная боль, рвота, повышение температуры тела. Через несколько суток кожа темнеет и появляется шелушение.
Появлению простого дерматита может способствовать и воздействие ионизирующей радиации (рентгеновское излучение, α-, β- и ɣ-лучи, нейтронное излучение). Степень выраженности лучевого дерматита обусловливается дозой и проникающей способностью излучения, размером облученной площади, индивидуальной чувствительностью. В зависимости от указанных факторов острый лучевой дерматит может проявляться эритемой, временным выпадением волос, появлением пузырей, нарушением пигментации. В тяжелых случаях может развиться некротическая реакция.
Многократное облучение кожи приводит к появлению хронического лучевого дерматита. Хроническое лучевое повреждение кожи способствует появлению лучевого рака кожи.
✅Простой дерматит могут также вызывать химические вещества (щелочи, кислоты), а также биологические факторы (растения — борщевик, первоцвет и пр.). На месте контакта возникает гиперемия, отек, пузыри. Лечение в данном случае сводится к прекращению контакта с аллергеном, наружно применяются кортикостероидные мази, примочки с антисептическими растворами.
✅Аллергический контактный дерматит — возникает в ответ на контактное воздействие на кожу моющих и косметических средств, химических средств, медикаментов и т. д., к которым организм сенсибилизирован, и по отношению к которому раздражитель является аллергеном.
Отличительными признаками аллергического дерматита являются:
✔наличие скрытого периода между первым контактом кожи с аллергеном и развитием дерматита;
✔возникает только у лиц, имеющих сенсибилизацию к данному аллергену (раздражителю);
✔развитие дерматита в результате воздействия строго определенного раздражителя;
✔необычная интенсивность воспалительной реакции кожи (иммунное воспаление);
✔изменения кожи могут выходить за пределы площади воздействия раздражителя.
Различают следующие типы аллергических реакций:
1-й тип — аллергическая реакция немедленного типа (анафилактическая);
2-й тип — цитотоксические аллергические реакции;
3-й тип — иммунокомплексные аллергические реакции;
4-й тип — замедленные аллергические реакции.
В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа, она формируется в организме, в котором в ответ на массивную антигенную агрессию образуется много Т-лимфоцитов (киллеров). Эти лимфоциты предназначены для нахождения и уничтожения в организме клеток, несущих чужеродные организму антигены. В случае, если чужеродных антигенов много, Т-лимфоциты накапливаются в данном месте и выделяют биологически активные вещества, под влиянием которых возникает аллергическая воспалительная реакция.
Клиническая картина аллергического дерматита полиморфна. В месте воздействия аллергена может наблюдаться покраснение кожи, отечность, появление папулезных и везикулезных (пузырьковых) элементов. Субъективно пациент может ощущать жжение, зуд, чувство жара в очагах поражения.
Лечение аллергического дерматита необходимо начинать с элиминации аллергена. При островоспалительном процессе необходимо назначать примочки и влажно-высыхающие повязки в виде водных растворов с антисептиками и дезинфицирующими средствами. При стихании процесса рекомендованы кортикостероидные мази, кремы, лосьоны. Выбор лекарственной формы зависит от выраженности клинических проявлений и локализации высыпаний. Кроме того, рекомендован прием антигистаминных препаратов для снятия кожного зуда. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу-дерматовенерологу.
Источник: www.takzdorovo.ru/zabolevani ...
Ещё больше информации на сайте: www.takzdorovo.ru/