Ишиас — термин, обозначающий один из видов поясничной радикулопатии: боль и другие симптомы, вызванные раздражением поясничного нервного корешка (или его крупной ветви)
Боли схожего характера может вызвать раздражение седалищного нерва. Технически это периферическая невропатия, но две эти проблемы настолько схожи по духу — в беде оказывается огромный нервный ствол вместо нервного корешка, — что обе они удобно вписываются в понятие “ишиас".
⚡️Как определить причину боли?
Было разработано множество клинических тестов, чтобы определить, вызвана ли боль сдавливанием корешка спинномозгового нерва; большинство тестов это вариации теста на поднятие прямых ног (тест Ласега, на рисунке).
У пациента в положении лежа на спине поднятие ноги с разогнутым коленом растягивает нервный корешок над выступающим межпозвоночным диском и приводит к ноцифензивному рефлексу в виде сокращения мышц.
🔵Положительный тест: появление или заметное усиление боли пациента и стойкое сопротивлении дальнейшему поднятию ноги.
Диагноз компрессии межпозвоночного диска вероятен, если боль распространяется от ягодицы ниже колена, при сгибании ноги углом от 30 до 70 градусов. Чувствительность теста на грыжу межпозвоночного диска составляет примерно 90%, но специфичность низкая.
У многих людей без аномалий позвоночника наблюдается напряжение в подколенном сухожилии и ягодичных мышцах с дискомфортом, возникающим при поднятии прямой ноги, но боль более диффузная, чем при ишиасе, и ногу можно поднять выше, если выполнять маневр медленно.
🔵Положительный тест: седалищная боль возникает в противоположной (пораженной) ноге. Этот тест на 90% специфичен для выявления грыжи межпозвоночного диска на контралатеральной стороне.
Какие методы мануальной диагностики используете вы? Важно ли определять причину боли? Обсудим ⤵️
Масгутов про массаж
Что такое ишиас? 🤔
Ишиас — термин, обозначающий один из видов поясничной радикулопатии: боль и другие симптомы, вызванные раздражением поясничного нервного корешка (или его крупной ветви)
Боли схожего характера может вызвать раздражение седалищного нерва. Технически это периферическая невропатия, но две эти проблемы настолько схожи по духу — в беде оказывается огромный нервный ствол вместо нервного корешка, — что обе они удобно вписываются в понятие “ишиас".
⚡️Как определить причину боли?
Было разработано множество клинических тестов, чтобы определить, вызвана ли боль сдавливанием корешка спинномозгового нерва; большинство тестов это вариации теста на поднятие прямых ног (тест Ласега, на рисунке).
У пациента в положении лежа на спине поднятие ноги с разогнутым коленом растягивает нервный корешок над выступающим межпозвоночным диском и приводит к ноцифензивному рефлексу в виде сокращения мышц.
🔵Положительный тест: появление или заметное усиление боли пациента и стойкое сопротивлении дальнейшему поднятию ноги.
Диагноз компрессии межпозвоночного диска вероятен, если боль распространяется от ягодицы ниже колена, при сгибании ноги углом от 30 до 70 градусов. Чувствительность теста на грыжу межпозвоночного диска составляет примерно 90%, но специфичность низкая.
У многих людей без аномалий позвоночника наблюдается напряжение в подколенном сухожилии и ягодичных мышцах с дискомфортом, возникающим при поднятии прямой ноги, но боль более диффузная, чем при ишиасе, и ногу можно поднять выше, если выполнять маневр медленно.
Усиление боли при тыльном (https://dailyfit.ru/wp-content/uploads/2016/11/prostoj-sposob-podnyat-effektivnost-sgibanij-nog-2.jpg) сгибании стопы или большого пальца ноги повышает чувствительность. Тест на поднятие скрещенных прямых ног (тест Файерштайна) включает в себя поднятие неповрежденной ноги;
🔵Положительный тест: седалищная боль возникает в противоположной (пораженной) ноге. Этот тест на 90% специфичен для выявления грыжи межпозвоночного диска на контралатеральной стороне.
Какие методы мануальной диагностики используете вы? Важно ли определять причину боли? Обсудим ⤵️
#ишиас
#здоровье
#доктор
#доктормасгутов
#МасгутовМассаж