Разрыв передней крестовидной связки — это одна из самых распространенных ортопедических патологий коленного сустава у собак. Повреждение этой связки приводит к развитию нестабильности в коленном суставе, которая проявляется острой или хронической хромотой. Что такое передняя крестовидная связка, где она находится и зачем нужна? Передняя крестовидная связка у собак располагается в коленном суставе, который соединяет между собой бедренную кость и кости голени. Основная функция коленного сустава — сгибание, разгибание и ротация. Коленный сустав у собак является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки (бедрочашечного) и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны Ключевой функцией передней крестовидной связки является предотвращение переднего (краниального) смещения голени по отношению к бедру. Переднюю крестовидную связку можно подразделить на две части: кранио-медиальную и каудо-латеральную. Кранио-медиальная часть находится под натяжением в любой фазе сгибания или разгибания коленного сустава, а каудо-латеральная только при разгибании. ПКС также ограничивает внутреннюю ротацию голени, так при согнутом коленном суставе крестовидный связки скручиваются по отношению друг к другу, тем самым препятствую внутренней ротации. Причинами разрыва передней крестовидной связки у собак являются: травма и дегенерация (постепенное разрушение связки нетравматической природы) связки. Эти причины могут быть взаимосвязаны, так как дегенерация связки делает ее склонной к разрыву при травмах. Высокая частота встречаемости разрыва ПКС у собак свидетельствует о ее дегенерации в большинстве случаев. Дегенерация связки связана с возрастом (чем животное старше, тем менее прочной она становится, особенно у крупных пород собак), анатомическими особенностями (прямы задние ноги), генетикой (у определенных пород собак разрывы встречаются чаще) и иммуно-опосредованными артритами. Дегенеративные изменения в связке также чаще встречаются у собак с большим углом наклона плато большеберцовой кости, что увеличивает нагрузку на ПКС. Травматические разрывы передней крестовидной связки у собак происходят из-за переразгибания и внутренней ротации конечности, например если стопа у животного застряла в заборе. Прыжки могут привести к разрыву связки, если силы, возникающие при прыжках превосходят прочность передней крестовидной связки. У собак с дегенеративными изменениями в связке, обычная ежедневная физическая активность может привести к ее разрыву. Во многих случаях дегенерация связки происходит в двух суставах и у большинства собак происходит разрыв связки на другой конечности в течение 1-2 лет. Частичный разрыв передней крестовидной связки у собак приводит к хромоте, однако коленный сустав остается стабильным, но прогрессирует артроз. Со временем происходит полный разрыв передней крестовидной связки. Разрывы передней крестовидной связки у собак встречаются у собак любого пола, возраста и породы, однако большинство из них это молодые активные собаки крупных пород. Разрыв ПКС у собак обычно проявляется в трех видах: Острый разрыв связки. У животные с острым разрывом связки происходит полная или частичная потеря опороспособности на тазовую конечность. Хромота обычно становится менее выраженной в течение 4-6 недель после разрыва, особенно с собак массой тела менее 10 кг. Исключением являются животные с одновременным повреждением мениска, в таком случае чаще всего улучшений со временем не происходит. Методы лечения разрыва передней крестовидной связки у собак Консервативная или медикаментозная терапия В большинстве случаев консервативная терапия оказывается неэффективной. Хромота обычно становится менее выраженной со временем, однако собаки не возвращаются к своей привычной активности. Хирургическая стабилизация рекомендована во всех возможных случаях. У мелких пород собак хромота обычно значительно уменьшается в течение 6 недель после травмы при использовании противовоспалительных средств и ограничении подвижности. Визуально отмечается нормальная функция конечности, однако нестабильность в коленном суставе сохраняется и прогрессирует артроз. Несмотря на визуальное уменьшение хромоты, у собак отмечается перенос массы тела при перемещении на грудные и неповреждённую тазовую конечности. Такая нагрузка на здоровую конечность со временем (12-18 месяцев) приводит к разрыву передней крестовидной связки во втором суставе. Хирургическое лечение (операция) Существует много методов лечения разрыва передней крестовидной связки у собак. Методы можно подразделить на внутри- или внесуставные и корригирующие остеотомии. Внутрисуставные методы стабилизации коленного сустава заключаются в замещении крестовидной связки собственными или синтетическими тканями внутри полости сустава. Плюсом данных методов является восстановление функции естественной связки. Минусами: травматичность процедуры, высокая частота «отторжения» искусственных материалов и растяжения/разрыва новой связки. Исследователи пытаются найти «идеальный» аналог связки, однако существующие на данный момент техники не имеют широкого применения из-за низкой эффективности. Внесуставные методы заключаются в наружной стабилизации коленного сустава различными нитями. Эти методы устраняют нестабильность в коленном суставе, однако ограничивают его физиологическую подвижность. Плюсам данных методов являются техническая простота, адекватная эффективность у мелких пород собак. Минусами: высокая частота разрыва или растяжения нитей, хромота из-за нарушения физиологической подвижности в суставе. На данный момент эти методы применяют не так часто, из-за наличия более эффективных оперативных техник. Реабилитация после оперативного лечения разрыва ПКС у собак состоит из нескольких этапов: Короткий послеоперационный период. Это первые две недели после операции. В этот период животных ограничивают в подвижности, носят защитный воротник для профилактики самотравмирования швов, проводят обработку швов, дают обезболивающие препараты. Через две недели снимают швы и отменяют часть медикаментов. Средний послеоперационный период. Занимает от 2 до 8 недель. В этот период самым важным является ограничение подвижности собаки. занятия с реабилитологом ускоряют восстановление и улучшают конечный результат лечения. При помощи контрольных рентгеновских снимков оценивают процесс заживления кости. Отдаленный послеоперационный период. Начинается через 2 месяца после операции. К этому времени процесс заживления кости обычно завершается. В этот период постепенно возвращаются к привычным физическим нагрузкам и образу жизни. Профилактика разрыва передней крестовидной связки у собак С целью минимизации шансов разрыва связки необходимо следить за массой тела животного, обеспечить полнорационное и сбалансированное питание, избегать чрезмерных (экстремальных) физических нагрузок (спортивные, соревновательные виды спорта), но при этом поддерживать в хорошей физической форме. К сожалению, у ряда собак, разрыв связки развивается из-за анатомических и генетических причин. Поэтому, даже при соблюдении всех необходимых профилактических мер, у некоторых животных все равно может в течение жизни произойти разрыв ПКС. Если у вашей собаки есть признаки разрыва передней крестовидной связки — покажите ее ветеринарному врачу. Несвоевременное лечение приводит к развитию артроза коленного сустава, который является необратимым и может требовать терапии в течение всей последующей жизни, а эффективность оперативного лечения хуже при хронических формах разрыва ПКС.
Ветеринарная станция города Красный Луч
Разрыв передней крестовидной связки
Разрыв передней крестовидной связки — это одна из самых распространенных ортопедических патологий коленного сустава у собак. Повреждение этой связки приводит к развитию нестабильности в коленном суставе, которая проявляется острой или хронической хромотой.
Что такое передняя крестовидная связка, где она находится и зачем нужна?
Передняя крестовидная связка у собак располагается в коленном суставе, который соединяет между собой бедренную кость и кости голени. Основная функция коленного сустава — сгибание, разгибание и ротация. Коленный сустав у собак является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки (бедрочашечного) и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны
Ключевой функцией передней крестовидной связки является предотвращение переднего (краниального) смещения голени по отношению к бедру. Переднюю крестовидную связку можно подразделить на две части: кранио-медиальную и каудо-латеральную. Кранио-медиальная часть находится под натяжением в любой фазе сгибания или разгибания коленного сустава, а каудо-латеральная только при разгибании. ПКС также ограничивает внутреннюю ротацию голени, так при согнутом коленном суставе крестовидный связки скручиваются по отношению друг к другу, тем самым препятствую внутренней ротации.
Причинами разрыва передней крестовидной связки у собак являются: травма и дегенерация (постепенное разрушение связки нетравматической природы) связки. Эти причины могут быть взаимосвязаны, так как дегенерация связки делает ее склонной к разрыву при травмах. Высокая частота встречаемости разрыва ПКС у собак свидетельствует о ее дегенерации в большинстве случаев.
Дегенерация связки связана с возрастом (чем животное старше, тем менее прочной она становится, особенно у крупных пород собак), анатомическими особенностями (прямы задние ноги), генетикой (у определенных пород собак разрывы встречаются чаще) и иммуно-опосредованными артритами. Дегенеративные изменения в связке также чаще встречаются у собак с большим углом наклона плато большеберцовой кости, что увеличивает нагрузку на ПКС.
Травматические разрывы передней крестовидной связки у собак происходят из-за переразгибания и внутренней ротации конечности, например если стопа у животного застряла в заборе. Прыжки могут привести к разрыву связки, если силы, возникающие при прыжках превосходят прочность передней крестовидной связки. У собак с дегенеративными изменениями в связке, обычная ежедневная физическая активность может привести к ее разрыву.
Во многих случаях дегенерация связки происходит в двух суставах и у большинства собак происходит разрыв связки на другой конечности в течение 1-2 лет.
Частичный разрыв передней крестовидной связки у собак приводит к хромоте, однако коленный сустав остается стабильным, но прогрессирует артроз. Со временем происходит полный разрыв передней крестовидной связки.
Разрывы передней крестовидной связки у собак встречаются у собак любого пола, возраста и породы, однако большинство из них это молодые активные собаки крупных пород.
Разрыв ПКС у собак обычно проявляется в трех видах:
Острый разрыв связки. У животные с острым разрывом связки происходит полная или частичная потеря опороспособности на тазовую конечность. Хромота обычно становится менее выраженной в течение 4-6 недель после разрыва, особенно с собак массой тела менее 10 кг. Исключением являются животные с одновременным повреждением мениска, в таком случае чаще всего улучшений со временем не происходит.
Методы лечения разрыва передней крестовидной связки у собак
Консервативная или медикаментозная терапия
В большинстве случаев консервативная терапия оказывается неэффективной. Хромота обычно становится менее выраженной со временем, однако собаки не возвращаются к своей привычной активности. Хирургическая стабилизация рекомендована во всех возможных случаях.
У мелких пород собак хромота обычно значительно уменьшается в течение 6 недель после травмы при использовании противовоспалительных средств и ограничении подвижности. Визуально отмечается нормальная функция конечности, однако нестабильность в коленном суставе сохраняется и прогрессирует артроз.
Несмотря на визуальное уменьшение хромоты, у собак отмечается перенос массы тела при перемещении на грудные и неповреждённую тазовую конечности. Такая нагрузка на здоровую конечность со временем (12-18 месяцев) приводит к разрыву передней крестовидной связки во втором суставе.
Хирургическое лечение (операция)
Существует много методов лечения разрыва передней крестовидной связки у собак. Методы можно подразделить на внутри- или внесуставные и корригирующие остеотомии.
Внутрисуставные методы стабилизации коленного сустава заключаются в замещении крестовидной связки собственными или синтетическими тканями внутри полости сустава. Плюсом данных методов является восстановление функции естественной связки. Минусами: травматичность процедуры, высокая частота «отторжения» искусственных материалов и растяжения/разрыва новой связки. Исследователи пытаются найти «идеальный» аналог связки, однако существующие на данный момент техники не имеют широкого применения из-за низкой эффективности.
Внесуставные методы заключаются в наружной стабилизации коленного сустава различными нитями. Эти методы устраняют нестабильность в коленном суставе, однако ограничивают его физиологическую подвижность. Плюсам данных методов являются техническая простота, адекватная эффективность у мелких пород собак. Минусами: высокая частота разрыва или растяжения нитей, хромота из-за нарушения физиологической подвижности в суставе. На данный момент эти методы применяют не так часто, из-за наличия более эффективных оперативных техник.
Реабилитация после оперативного лечения разрыва ПКС у собак состоит из нескольких этапов:
Короткий послеоперационный период. Это первые две недели после операции. В этот период животных ограничивают в подвижности, носят защитный воротник для профилактики самотравмирования швов, проводят обработку швов, дают обезболивающие препараты. Через две недели снимают швы и отменяют часть медикаментов.
Средний послеоперационный период. Занимает от 2 до 8 недель. В этот период самым важным является ограничение подвижности собаки. занятия с реабилитологом ускоряют восстановление и улучшают конечный результат лечения. При помощи контрольных рентгеновских снимков оценивают процесс заживления кости.
Отдаленный послеоперационный период. Начинается через 2 месяца после операции. К этому времени процесс заживления кости обычно завершается. В этот период постепенно возвращаются к привычным физическим нагрузкам и образу жизни.
Профилактика разрыва передней крестовидной связки у собак
С целью минимизации шансов разрыва связки необходимо следить за массой тела животного, обеспечить полнорационное и сбалансированное питание, избегать чрезмерных (экстремальных) физических нагрузок (спортивные, соревновательные виды спорта), но при этом поддерживать в хорошей физической форме.
К сожалению, у ряда собак, разрыв связки развивается из-за анатомических и генетических причин. Поэтому, даже при соблюдении всех необходимых профилактических мер, у некоторых животных все равно может в течение жизни произойти разрыв ПКС.
Если у вашей собаки есть признаки разрыва передней крестовидной связки — покажите ее ветеринарному врачу. Несвоевременное лечение приводит к развитию артроза коленного сустава, который является необратимым и может требовать терапии в течение всей последующей жизни, а эффективность оперативного лечения хуже при хронических формах разрыва ПКС.