🌟 Ради них ты готов на всё!

🌟
ВСЕ приведённые ниже вещества и техники могут снижать симптомы ДПДР 🌟, а некоторые могут вызвать даже редукцию (возвращение в здоровое состояние) 🔄. Несмотря на столь оптимистичный прогноз, некоторые химические вещества могут вызвать зависимость, а их оборот на территории РФ ограничен 🚫. Техники медитации и изотерика также могут вызывать зависимость 🔮. Будьте внимательны! 🚨
1. Снижение болевых импульсов через ингибирование 💥
- НПВП (Нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики: Диклофенак 💊, Ибупрофен 💊, Напроксен 💊, Кеторолак (Кетанов) 💊, Парацетамол 💊 (действует только на мозг). Все эти препараты ингибируют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов, которые вызывают воспаление и повышают болевую чувствительность 🌡️. Если течение ДПДР поддерживается воспалительными реакциями, связанными с невралгией, может использоваться как скорая помощь 🚑, но курс приёма не должен превышать 5 суток.
- Эффективность при ДПДР: низкая 🔽
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 😐
- Риск зависимости: низкий 🔽
- Вероятность редукции: отсутствует 🚫
2. Модуляция ЦНС 🧠
- Опиоиды (Героин 💉, Морфин 💉, Кодеин 💉, Фентанил 💉, Трамадол 💉, Гидрокодон 💉, Оксикодон 💉, Метадон 💉, Бупренорфин 💉, Гидроморфон 💉, Тапентадол 💉) связываются с опиоидными рецепторами в ЦНС, что приводит к снижению восприятия боли и изменению эмоционального ответа на боль.
- Эффективность при ДПДР: низкая 🔽
- Уровень эйфории: высокий 🔝
- Риск зависимости: высокий 🔝
- Вероятность редукции: низкая 🔽
- Антагонисты NMDA-рецепторов (Кетамин 💉, Мемантин 💉). Блокируют передачу болевых сигналов на уровне спинного мозга и мозга 🧠.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⏺️
- Уровень эйфории: низкий или средний ⏺️
- Риск зависимости: низкий 🔽
- Вероятность редукции: низкая 🔽
- Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин 💊, Кломипрамин 💊, Имипрамин 💊) и СИОЗСиН (Венлафаксин 💊, Дулоксетин 💊) модулируют нейротрансмиттерные системы, участвующие в восприятии боли. Особенно эффективными по результатам клинических исследований являются Амитриптилин, Венлафаксин и Дулоксетин. Так как ДПДР нередко поддерживается неврологической хронической болью, данные препараты могут существенно помочь в лечении.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⏺️
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 😐
- Риск зависимости: низкий 🔽
- Вероятность редукции: средняя ⏺️
- Каннабиноиды (Марихуана 🌿, Гашиш 🌿, ТГК 🌿, КБД 🌿) влияют на нервные импульсы через эндоканнабиноидную систему 🧠. Воздействие на рецепты CB1 понижают выработку глутамата и ацетилхолина, а также приводит к мышечному расслаблению и седации 😌. Влияние на рецепторы CB2 уменьшает болевую чувствительность 🌡️.
- Эффективность при ДПДР: средняя (в случае неврологических причин) ⏺️
- Уровень эйфории: высокий 🔝 (от КБД низкий 🔽)
- Риск зависимости: низкий 🔽 (от КБД), средний или высокий 🔝
- Вероятность редукции: низкая 🔽
3. Ингибирование воспалительных процессов 🌡️
- Кортикостероиды (Преднизолон 💊, Дексаметазон 💊) уменьшают воспаление, что может привести к снижению болевых ощущений 😌.
- Эффективность при ДПДР: низкая 🔽
- Уровень эйфории: отсутствует 😐
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: отсутствует 🚫
4. Блокада нервных импульсов 💥
- Местные анестетики (Лидокаин 💊, Прокаин 💊, Бупивакаин 💊 и пр.) блокируют натриевые каналы, что предотвращает проведение нервных импульсов и временно устраняет боль в определённой локализации.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⏺️ (если купируется невралгия, как основная поддерживающая ДПДР причина)
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 😐
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: средняя ⏺️ (некоторые пациенты ловили "окно" после блокад)
- Блокада периферических нервов или спинномозговая анестезия. В отличие от местных анестетиков действует системно. Используются такие анестетики, как Бупивакаин 💊, Ропивакаин 💊, Мепивакаин 💊 и пр.
- Эффективность при ДПДР: высокая 🔝 (в случае неврологических причин)
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 😐
- Риск зависимости: отсутствует или низкий 🔽
- Вероятность редукции: высокая ⚠️
5. Активация эндогенных систем обезболивания 🧘‍♂️
(Акупунктура 🪡, Физические нагрузки 🏋️‍♀️, Йога 🧘‍♀️, Медитация 🧘‍♂️, Релаксация 🌿, Мотивационные тренировки 💪, Психотерапия 🧠). Положительные эмоции позволяют организму самостоятельно синтезировать опиоидные пептиды (эндорфины, энкефалины), которые могут действовать на опиоидные рецепторы, снижая восприятие боли 🧠. В ДПДР этот механизм существенно нарушен и работает кратно менее эффективно, чем в здоровом состоянии 🚫. Более того, постоянная погоня за эндогенными пептидами может привести к "ложному чувству комфорта" и отдалить больного от намерений лечить ДПДР.
- Эффективность при ДПДР: низкая 🔽
- Уровень эйфории: низкий или средний ⏺️ (в случае медитаций или изотерических практик может быть высоким 🔝)
- Риск зависимости: низкий или средний ⏺️ (в случае медитаций или изотерических практик может быть высоким 🔝)
- Вероятность редукции: отсутствует или низкая 🔽
6. Физические методы 🏃‍♂️
- Физиотерапия (Специальные физические упражнения 🏋️‍♀️, Массаж 🤲, Ударно-волновая терапия (УВТ) 🌊, Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) ⚡, Термокриотерапия ❄️/🔥 и пр.), могут улучшить кровообращение и восстановить функции поврежденных органов в случае невралгий и снизить воспалительные процессы 🌡️.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⏺️ (в случае неврологических причин)
- Уровень эйфории: низкий или средний ⏺️
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: низкая или средняя ⏺️ (в случае неврологических причин)
7. Усиление действия ГАМК (Гамма-аминомасляной кислоты) 💊
Прямое воздействие на ГАМК-рецепторы:
- Бензодиазепины (Феназепам, Диазепам (Валиум), Алпразолам (Ксанакс), Нитразепам, Клоназепам, Оксазепам, Лоразепам, Медазепам и пр.). Увеличение притока хлора в нейроны. Это приводит к гиперполяризации клеток и снижению их возбудимости.
- Эффективность при ДПДР: высокая ⬆️
- Уровень эйфории: высокий 😃
- Риск зависимости: средний (если человек находится в состоянии ДПДР) или высокий ⚠️
- Вероятность редукции: высокая ⚠️
- Барбитураты (Фенобарбитал и пр.). Действие схожее с бензодиазепинами, однако помимо увеличения частоты открытия хлорных каналов, увеличивает также продолжительность такого открытия, что нивелирует возможный полезный эффект из-за быстрого угнетения нервной системы и более выраженных побочных эффектов.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⬆️
- Уровень эйфории: средний или высокий 😊
- Риск зависимости: средний или высокий ⚠️
- Вероятность редукции: низкая ⬆️
- Топирамат. Как и барбитураты/бензодиазепины является агонистом ГАМК-А-рецепторов. Блокирует натриевые каналы, что уменьшает деполяризацию нейронов и снижает их возбудимость. Блокирует некоторые подтипы рецепторов глутамата, что способствует снижению нейронной активности. Косвенно влияет на уровень серотонина, сохраняя его.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⬆️
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 🔽
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: средняя ⬆️
- Баклофен (Баклосан). В отличие от бензодиазепинов и барбитуратов, не связывается с рецепторами ГАМК-А, а работает с рецепторами ГАМК-Б. Активация этих рецепторов приводит у увеличению притока ионов калия в клетку и уменьшению притока ионов кальция. Это вызывает гиперполяризацию нейронов, что снижает их возбудимость и активность. В результате происходит снижение спинальных рефлексов и снижение мышечного тонуса. Баклофен часто добавляют к терапии бензодиазепинами, чтобы контролировать дозировки последних.
- Эффективность при ДПДР: высокая (в случае неврологических причин) ⬆️
- Уровень эйфории: низкий в терапевтических дозировках, при высоких дозировках может быть высоким 😃
- Риск зависимости: низкая или средняя ⚠️
- Вероятность редукции: высокая (в случае неврологических причин) ⚠️
Опосредованное воздействие на ГАМК-рецепторы:
- Прегабалин. Снижает приток кальция в нейрон, уменьшая высвобождение норадреналина, глутамата и серотонина. Не связывается напрямую с ГАМК-рецепторами. Действуя на альфа-2-дельта подтип кальциевых рецепторов, увеличивает синтез и высвобождение ГАМК.
- Эффективность при ДПДР: средняя ⬆️
- Уровень эйфории: низкий или средний 😊
- Риск зависимости: низкий или средний ⚠️
- Вероятность редукции: низкая 🔽
- Габапентин. Прегабалин "на минималках". Меньшая биодоступность. Ниже аффинность к альфа-2-дельта кальциевым рецепторам. Не проникает через ГЭБ. Менее предсказуемая фармакокинетика. НЕ увеличивайте дозировку Габапентина в надежде получить эффекты, свойственные Прегабалину - у вас это не получится.
- Эффективность при ДПДР: средняя (в случае неврологических причин) и низкая в иных случаях ⬆️
- Уровень эйфории: низкий или отсутствует 🔽
- Риск зависимости: отсутствует или низкий 🚫
- Вероятность редукции: отсутствует 🚫
8. Блокировка симпатических ганглиев
- Ганглиоблокаторы симпатической нервной системы. Так как "чистый" ганглиоблокатор (Гексаметоний, Пентолиний, Меквиниум) достать сегодня довольно сложно, опишем доступный препарат Бенциклан (Галидор), который частично является ганглиоблокатором. Вазодилататор. Спазмолитик. Блокирует передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы. Связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Предотвращает связывание ацетилхолина, что приводит к блокировке передачи сигналов между пре- и постсинаптическими нейронами. Блокирует кальциевые каналы. Обладает антисеротониновым действием. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Меняет баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой.
- Эффективность при ДПДР: высокая ⬆️
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 🔽
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: высокая ⚠️
9. Стимуляция блуждающего нерва 🧠
Приводит к увеличению парасимпатической активности. Увеличивает уровень ацетилхолина. Снижает уровень возбуждения и стресса за счёт снижения активности нейронов в амигдале (лимбическая система). Стимуляция гиппокампа способствует снижению стресса. Улучшает функцию префронтальной коры, положительно влияет на нейроны в стволе мозга.
- Эффективность при ДПДР: высокая ⬆️
- Уровень эйфории: отсутствует или низкий 🔽
- Риск зависимости: отсутствует 🚫
- Вероятность редукции: высокая ⚠️