Кристина Виноградова | Нутрициолог

31 июл

Синдром дырявого кишечника: модный миф или забытое звено хронического воспаления?

Синдром дырявого кишечника, или по-научному — повышенная проницаемость кишечного эпителия, стал особенно популярен в среде нутрициологов, интегративных врачей и wellness-экспертов. Но вокруг него до сих пор — два лагеря.
Одни отрицают его существование и считают «мракобесием», другие — настаивают на его роли в развитии хронических воспалительных заболеваний.

Где же правда? Давайте разбираться.
Синдром дырявого кишечника: модный миф или забытое звено хронического воспаления? - 5387720968975

Что такое повышенная кишечная проницаемость?

Кишечник здорового человека — это интеллектуальный барьер.
Он пропускает нужное: нутриенты, витамины, воду. И не пропускает лишнее: токсины, бактерии, непереваренные белки.
Когда барьер «подтекает» — а именно это и называют Leaky Gut — ненужные молекулы начинают проникать в кровь.
И именно тогда включается иммунная система: распознаёт, активируется, атакует. Начинается скрытое (и долго незаметное) воспаление.
---

Что держит барьер кишечника?

Ключевой элемент — это тесные межклеточные контакты. Именно они «сшивают» клетки кишечника в непрерывную стенку.
 Если эти связи ослабевают, барьер начинает пропускать то, что не должен.
---

Что разрушает кишечный барьер?

1. Хронический стресс
Кортизол в высоких дозах усиливает воспаление слизистых, снижает иммунную защиту и напрямую влияет на целостность эпителия.
Не зря язвы часто возникают именно на фоне длительного стресса.

2. НПВС и антибиотики
Ибупрофен, аспирин, диклофенак и другие противовоспалительные — разрушают слизистую. Особенно — в регулярных дозах.
 Антибиотики же нарушают микробиом, а без микробиома нет и защиты.

3. Глютен
Через белок занулин глютен влияет на те самые тесные контакты. Особенно — у людей с целиакией.
 Но даже при нецеликиакной чувствительности он может запускать воспалительный каскад.

4. Алкоголь и избыток сахара
Повреждают слизистую напрямую, вызывают дисбиоз, увеличивают воспаление.

5. Дисбиоз
Изменение баланса микрофлоры — один из самых частых триггеров.
Особенно важно учитывать наличие СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

6. Дефициты нутриентов
Цинк, глутамин, витамины A и D, омега-3 — всё это необходимо для регенерации слизистой. Без них она не восстанавливается.

7. Аутоиммунные заболевания
И тут связь двусторонняя: повышенная проницаемость может как быть следствием, так и запускать аутоиммунный каскад.
---

Почему это важно?

Когда кишечник «течёт», в кровь попадают молекулы, которых там быть не должно. Это — чужеродные белки, токсичные липополисахариды (ЛПС), продукты брожения.

Организм воспринимает это как угрозу. Запускается иммунный ответ. А дальше — возможны последствия:
* хроническое воспаление (системное, но «низкоуровневое»);
* аутоиммунные реакции (тиреоидит, целиакия, ревматоидный артрит и др.);
* кожные заболевания (розацеа, экзема, акне, крапивница);
* изменения в психоэмоциональном фоне (ЛПС активируют микроглию — иммунные клетки мозга);
* непереносимость привычных продуктов (через IgG и нарушение ферментативной активности).
---

Почему официальная медицина скептична?

* Нет диагноза «повышенная кишечная проницаемость» в МКБ.
* Нет золотого стандарта диагностики.
* Большинство исследований — in vitro (в пробирке) или на животных.

Но сегодня даже скептики не отрицают сам феномен — его существование подтверждено, вопрос только в интерпретации и масштабах влияния.
---

Как заподозрить повышенную проницаемость?

Основные клинические признаки:
* вздутие, метеоризм;
* непереносимость продуктов;
* кожные проявления;
* хроническая усталость;
* аутоиммунные заболевания;
* чувствительность к запахам, химии, БАДам;
* частые ОРВИ.

Возможные лабораторные маркеры:
* занулин в кале;
* липополисахариды (LPS);
* кальпротектин;
* альфа-1 антитрипсин;
* IgG4 к пищевым антигенам.
Важно: ни один из тестов не является 100% достоверным. Диагноз — клинический.
---

Что делать?

Я использую мягкий энтерософтический подход (от слова *enteros — кишечник, sophia — мудрость):

🔹 Шаг 1: Устранение повреждающих факторов
* сахар, алкоголь, избыток глютена;
* НПВС, антибиотики;
* стресс, недосып;
* СИБР и выраженный дисбиоз.


🔹 Шаг 2: Заживление слизистой
С помощью нутрицептиков:
* глутамин — топливо для энтероцитов;
* цинк-карнозин, витамин A, витамин D;
* алоэ вера, куркумин, ржавый вяз, мастиковая смола.
Подход цикличный: 2–3 нутриента в течение 6–8 недель, потом замена.


🔹 Шаг 3: Восстановление микробиома
После санации СИБР — пробиотики, пребиотики, клетчатка. Индивидуально.


🔹 Шаг 4: Поддержка всей цепочки ЖКТ
Печень, желчный, поджелудочная, желудок — всё взаимосвязано. Без нормального пищеварения даже самые хорошие нутриенты не усвоятся.

---

Итог

Синдром повышенной кишечной проницаемости — это не миф.
Но и не универсальный диагноз. Это звено. Забытое и недооценённое.
Работая с ним, можно значительно улучшить состояние здоровья — особенно при аутоиммунных, кожных, неврологических и пищевых проблемах.
Важно: это не волшебная таблетка. Но это мощная точка приложения усилий — если действовать грамотно и системно.
•

Комментарии