По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет. Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет? Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь. Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь. Что помогает человеку жить долго и счастливо? Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым. 1. Придерживаться принципов здорового образа жизни. 2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания. 3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся. 4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда. 5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов - гормонов счастья. 6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.). 7. Активная работа мозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п. 8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст. Необходимо всегда помнить: Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого! Психогигиена в пожилом возрасте Если сказать проще, это забота о состоянии вашей собственной психики (памяти, мышлении, эмоциях и т.д.) и заключается она в том, чтобы: • тренировать свою память и мышление; • продумать и организовать свою деятельность; • чередовать интенсивную работу с периодами расслабления и отдыха; • прилагать максимум усилий для ликвидации отрицательных эмоций; • сохранять хорошее настроение и оптимистическое отношение к жизни; • избегать стрессовых ситуаций. Качество жизни пожилого человека Старение – процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма. Выделяют три стадии этого периода: пожилой возраст – 60-74 г., старческий возраст – 75- 89 лет и долгожительство – 90 лет и старше. С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, интерес к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности. Осознание неизбежности старения, сопряженное с утратой социального статуса, физическими ограничениями и психическими изменениями, приводит пожилых людей к сужению круга общения, возникновению чувства ущербности и ненужности, а иногда и к тяжелым депрессивным состояниям. Психологический портрет пожилого человека: Исследования и повседневная практика показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека: • самоизоляция от социального окружения в результате потери социальной полноты жизни, ограничения количества и качества связей с обществом; • одиночество – именно в пожилом возрасте происходит потеря друзей и родных, уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, зачастую отдельно от пожилых родителей. Пожилой человек лишается возможности общения, посильной помощи, постоянного движения и действия; • снижение жизненного интереса возникает в результате отсутствия социальных контактов, равнодушия к себе и окружающему миру; • психологическая защита, сковывающая разум, чувства, жизнедеятельность, в норме позволяет человеку обрести временное душевное равновесие, однако в пожилом возрасте может принести вред, так как приводит к стремлению избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, отличных от сложившихся стереотипов; • осторожность, бережливость, запасливость – как результат своеобразного ощущения времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем, его прошлое, воспоминания, также как и будущее всегда с ним, в настоящем. Заблаговременно планируются те или иные действия, к ним пожилой человек готовится морально; • неспособность к восприятию нового связано с тем, что пожилые люди пытаются создать из своей юности нечто вроде утраченного рая, переживая и сожалея о ней; концентрируясь на прошлом, не замечают настоящего, тем самым теряет будущее, перестает развиваться как личность; • обидчивость, раздражительность, капризность, сварливость, жадность и др. – те отрицательные черты характера которые маскировались в молодости, проявляются отчетливо в пожилом возрасте; • тревожность и мнительность возникают вследствие неуверенности в своих силах; • негативные эмоции и депрессивные состояния возникают в результате чрезмерного погружения в болезни. Исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразии проявлений положительного отношения старого человека к жизни и обществу. Можно выделить следующие благополучные социально-психологические типы старости (И.С. Кон): Первый тип – активная творческая старость, когда пожилые люди, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи, в оказании посильной помощи нуждающимся – живут полноценной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности. Второй тип – характеризуется тем, что пожилые начинают заниматься делами, на которые раньше у них не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и др., для этого типа пожилых характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, ноэнергия их направлена только на себя. Третий тип – встречается преимущественно среди женщин. Они находят основное приложение своих сил в семье, им некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем в первых двух группах. Четвертый тип характерен для людей, смыслом жизни которых становится забота о своем здоровье. С этим связанны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Однако, вместе с тем обнаруживается склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность. Основные факторы, способствующие старению: • отсутствие четкого жизненного ритма; • сужение сферы общения; • уход от активной трудовой деятельности; • синдром «опустошенного гнезда»; • уход человека в себя; • ощущение одиночества; • ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации. Многие из этих факторов можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть за счет изменения отношения к процессу старения в целом. Качество жизни пожилых должно способствовать желанию и возможностям человека к ведению активного образа жизни и долгожительству. Формируется как при участии государства, так и самого человека: • достойное пенсионное обеспечение; • жилищные условия должны отвечать требованиям и условиям проживания пожилого человека, в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию; • доступность среды (общественной, транспортной инфраструктуры, учреждений здравоохранения и социальной защиты и др.); • доступность информации; • защита прав пожилых потребителей; • доступность дополнительного образования; • доступное и качественное медицинское и социальное обслуживание; • здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая и умственная активность, психологическая и эмоциональная устойчивость). Критерии качества жизни пожилых: • удовлетворение потребностей • физическое благополучие • психическое благополучие • социальное благополучие • удовлетворенность жизнью Ощущение благополучия или чувство «что у меня все хорошо» связаны с такими вопросами, как: • жилье • деятельность • здоровье • семейные отношения • смысл жизни Факторы, формирующие качество жизни пожилого: • чувство «что у меня все хорошо» • смысл жизни • ощущение ценности Качество жизни пожилых людей во многом зависит от умения окружающих общаться с ними, от знаний особенностей ухода, а также от умения обеспечить пожилому человеку психологическую поддержку, помочь организовать активный отдых, труд, рациональное питание и оборудовать жилище сообразно потребностям пожилого человека. Тот, кто оказывает помощь пожилым людям, должен помнить, что жизненный путь каждого человека уникален и что его прошлая деятельность достойна уважения. Ныне беспомощный и немощный - этот человек в молодости и зрелости любил и был любим, учился и работал, воспитывал детей. Осознание человеком своей ценности для семьи, родственников и общества продлит его активную жизнь, скрасит старость. Нельзя не вспомнить слова выдающегося ученого Дмитрия Лихачева «живут старики дольше там, где их уважают, где они чувствуют себя лучше, где, как им кажется, больше приносят пользы своими советами». Памятка для пожилых людей и их родных для повышения уровня и качества жизни 1. Рекомендации по физической активности Для людей старше 65 лет и старше физическая активность включает активность в период досуга, передвижений (например, ходьба пешком), профессиональной деятельности, домашние дела, игры, спортивные или плановые занятия в рамках повседневной жизни, семьи, общества. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Такая нагрузка делает Ваше тело сильнее и улучшает координацию. Варианты физической активности ( 150 минут в неделю): · ходьба · работа в саду · медленная езда на велосипеде · народные, классические, популярные танцы · занятия йогой, упражнения на баланс, растяжку, силовые упражнения с небольшим весом · настольный парный теннис · подъем по лестнице пешком · плавание · уборка: мытье окон, полов. Интенсивная физическая активность (75 минут в неделю) - необходимо дополнительное медицинское обследование: · бег трусцой · баскетбол · футбол · быстрая езда на велосипеде · ходьба на лыжах · соревнования по плаванию · одиночный теннис или бадминтон · силовые упражнения с большим весом · конный спорт. Для пациентов с заболеваниями суставов: Суставы тоже должны получать адекватную нагрузку, но начинать занятия необходимо с минимальных нагрузок. Занятия лучше прекратить на период обострения артритов. Некоторые упражнения для поддержания равновесия и силы: 1. Ходьба с пятки на носок (20 шагов каждой ногой) 2. Работа с эспандером или мячом (медленно сжимайте-разжимайте мяч в руке, повтор 10 раз каждой рукой) 3. Балансирование при ходьбе (на вытянутых руках двигайтесь по прямой линии, поднимая одну ногу, согнутую в колене и переставляя ее вперед). Сделайте 20 шагов. 2. Рекомендации по обустройству дома • Все необходимые предметы, такие, как очки, книги, газеты, лекарства, вода для питья, часы должны лежать рядом с изголовьем. • Установите светильник так, чтобы его легко было включить, находясь в кровати. • Сверните провода/кабели (например, от телефона) или прикрепите к стене таким образом, чтобы не было возможности о них споткнуться. • Установите ручки внутри ванной и возле унитаза. • Используйте противоскользящий коврик на полу в ванной комнате. • Попросите отметить кого-нибудь, например, белой краской пороги, края ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома с тем, чтобы их хорошо было видно. • Проверьте состояние пола в каждой комнате. Поверхность пола должна быть ровной, гладкой, не скользкой. • Уберите все посторонние предметы с пола на пути следования (обувь, миски для корма животных, сумки, коробки). • Храните наиболее часто используемые предметы на нижних полках (на уровне пояса). • Уберите коврики, скользящие по полу; прикрепите их на двухсторонний скотч или нескользкую подложку. • Проверьте высоту кровати. Вам должно быть удобно вставать и садиться на нее. • Установите дома хорошее освещение. Флуоресцентные лампочки ярче и экономичнее. • Проверяйте зрение у офтальмолога как минимум один раз в год. Плохое зрение повышает риск падения. • Старайтесь всегда подниматься и вставать из положений лежа и сидя очень медленно. • Если Вам тяжело шнуровать обувь, лучше пришить широкие резинки или сделать застежку на липучке. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Прикрепите список с телефонами экстренных служб возле каждого телефона в доме. Также держите на видном месте имена и телефоны Вашего лечащего врача, родственников, близких, в нужный момент они смогут подсказать вам медицинскую информацию. Ваши близкие должны знать, где хранятся паспорт, медицинский страховой полис, другие важные документы. Телефонный аппарат установите поближе к полу на случай, если вы упадете и не сможете подняться. ИЗБЕГАЙТЕ: · самостоятельно доставать предметы с верхних полок и антресолей; · становиться на стремянки и стулья; · использовать в качестве домашней обуви шлепанцы без задников, они повышают риск падения и часто соскальзывают с ног. 3. Питание для пожилых людей • При стабильном нормальном весе и хорошем самочувствии Вы можете продолжить питаться в привычном для Вас режиме, сохраняя прежний объем и состав пищи. • Для большинства пожилых людей рекомендуется уменьшение калорийности пищи (на 5-7 % каждые 10 лет в период с 30 до 70 лет), так как по мере старения человека отмечается снижение интенсивности обменных процессов, замедление расщепления пищевых веществ и их усвоение. • При сопутствующем длительно протекающем заболевании может развиться дефицит питания. В этих случаях необходимо увеличение количества пищи, изменение ее качественного состава. В отсутствии достаточного питания возникает опасность прогрессирования заболевания и развития осложнения. • При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, атеросклерозе, подагре, хронических запорах, заболеваниях почек и тд.) диета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Об особенностях питания при этих заболеваниях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТЬЕВОМУ РЕЖИМУ: • Старайтесь следить за тем, сколько жидкости Вы выпиваете каждый день. Ограничивайте употребление соли до 5 гр. и сахара до 30 гр. в сутки. • Рекомендации по принимаемой ежедневно жидкости у взрослых людей не меняются с возрастом и составляют 1500-2500 мл или 30 мл на 1кг массы тела в сутки. Около 40% ежедневной потребности организма в воде удовлетворяется с пищей, остальное следует принимать в виде различных напитков (вода, сок, компот, отвар шиповника, чай). • С возрастом организм теряет способность ощущать жажду, что ведет к снижению употребления жидкости и развитию обезвоживания. Полезнее пить часто и понемногу, так как употребление большого количества жидкости за один прием влечет за собой большую нагрузку на сердце. • Из белков животного происхождения предпочтение следует отдавать белкам рыбы и молочных продуктов, а при выборе мяса отдавать предпочтение нежирным сортам (говядина, телятина, крольчатина, индейка, конина, курятина). • Кисломолочные продукты особенно полезны, так как содержат микроорганизмы, которые, попадая в толстую кишку, препятствуют размножению болезнетворных и гнилостных микробов и развитию колита. • Растительные белки содержатся в зерновых, бобовых, сое. Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупа. Рис стоит ограничить из-за его закрепляющего действия. • Наиболее часто в пожилом возрасте развивается дефицит витаминов. Ежедневно рекомендовано употреблять 2-3 порции фруктов и 3-4 порции овощей. Одна порция фруктов – это 1 крупный фрукт (яблоко, груша, апельсин) или 3-4 мелких (слива, мандарин); одна порция овощей – это ½ стакана измельченных приготовленных овощей или 1 стакан измельченных свежих овощей. • В вашем рационе обязательно должны присутствовать злаки, молочные продукты, зеленые лиственные овощи, орехи, рыба, яйца, сыр, отруби. • Растительное (льняное, оливковое, подсолнечное) масло можно употреблять до 25-30 граммов в день (1 столовая ложка оливкового масла и 1 столовая ложка подсолнечного масла). • Избегайте употребления мясокопчёной продукции и мясоколбасных изделий. • Готовить пищу лучше без добавления жира – варить, тушить, запекать, готовить на пару. • В рационе пожилых людей должны преобладать «сложные» углеводы и пищевые волокна – разнообразные овощи, фрукты, каши из гречневой и овсяной крупы, хлеб грубого помола. • Лучше ограничить употребление простых углеводов – сахара, сладостей, тортов, пирожных – их избыток приводит к перенапряжению деятельности поджелудочной железы и развитию сахарного диабета. ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание. Изменения, происходящие в организме пожилых людей Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости: 1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости. 2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа. 3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка. 4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты. 5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера. 6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки. 7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается - молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса. 8. Происходит уменьшение массы печени. 9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста. 10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет. Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др. Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания, удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания. Соблюдения принципов питания При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются: 1. умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. 2. Обеспечение высокой биологической полноценности питания за счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др. 3. Обогащение питания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах. Потребность в пищевых веществах Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность? 1. Потребность в белках. Снижение общей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако, у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей). 2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.). 3. Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка. Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина. Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие. 1. Потребность в витаминах. Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6. 2. Потребность в минеральных веществах. Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте. Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях. В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки. 1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний. Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг. 2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия. Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель. 3. Для людей пожилого возраста желательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов. 4. Для Беларуси в целом характерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг. Режим питания В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются: 1. прием пищи строго в одно и то же время; 2. ограничение приема большого количеств пищи; 3. исключение длительных промежутков между приемами пищи. Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом: на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона. Это важно в любом возрасте, но в пожилом возрасте – просто необходимо! Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза Упражнения для шеи • В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад). • В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу). • В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево. Упражнения для рук • Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев. Приведение и отведение большого пальца руки к ладони. Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании. • Круговые движения кистями по часовой стрелке. Круговые движения кистями против часовой стрелки. • Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны. Упражнения для ног • Сжимание и разжимание пальцев ног. • Круговые движения стопами по часовой стрелке. • Круговые движения стопами против часовой стрелки. • Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки). • Подтягивание стоп кпереди. • Сгибание и разгибание ног в коленных суставах. • Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах. Упражнения для туловища • Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника. • Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника. Упражнения для укрепления мышц Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу, преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах. Например, для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение: приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы. Для мышц-разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение: сцепить кисти "замком" и, не разжимая "замка", тянуть руки в противоположные стороны. Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подбирать упражнения необходимо с помощью лечащего врача. Упражнения для профилактики застойных явлений Упражнения для профилактики инфекционно-воспалительных процессов в легких • Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке. • Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу. Упражнения для профилактики запоров • В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить. • Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд. • Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд. Упражнения для профилактики венозных тромбов • Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ими круговые движения, напоминающие езду на велосипеде. • Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ими движения, напоминающие работу ножниц, сначала вдоль оси туловища, а затем поперек. • Лежа на спине, согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и прижать ее к груди так, чтобы руками было удобно взяться за голень в районе голеностопного сустава. Обхватить голень двумя руками и, распрямляя ее, "продавливать" через сомкнутые руки. • Повторить упражнение с левой ногой. Ежедневное проведение гимнастических упражнений позволяет не только притормозить развитие нежелательных осложнений, но иногда хотя бы частично восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни пожилого пациента.
ПСИХОЛОГИЯ ДЛЯ ВСЕХ
В чем же секрет активного долголетия?
По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.
Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?
Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.
Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.
Что помогает человеку жить долго и счастливо?
Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.
1. Придерживаться принципов здорового образа жизни.
2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов - гормонов счастья.
6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
7. Активная работа мозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.
Необходимо всегда помнить:
Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!
Психогигиена в пожилом возрасте
Если сказать проще, это забота о состоянии вашей собственной психики (памяти, мышлении, эмоциях и т.д.) и заключается она в том, чтобы:
• тренировать свою память и мышление;
• продумать и организовать свою деятельность;
• чередовать интенсивную работу с периодами расслабления и отдыха;
• прилагать максимум усилий для ликвидации отрицательных эмоций;
• сохранять хорошее настроение и оптимистическое отношение к жизни;
• избегать стрессовых ситуаций.
Качество жизни пожилого человека
Старение – процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма. Выделяют три стадии этого периода: пожилой возраст – 60-74 г., старческий возраст – 75- 89 лет и долгожительство – 90 лет и старше.
С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, интерес к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности. Осознание неизбежности старения, сопряженное с утратой социального статуса, физическими ограничениями и психическими изменениями, приводит пожилых людей к сужению круга общения, возникновению чувства ущербности и ненужности, а иногда и к тяжелым депрессивным состояниям.
Психологический портрет пожилого человека:
Исследования и повседневная практика показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека:
• самоизоляция от социального окружения в результате потери социальной полноты жизни, ограничения количества и качества связей с обществом;
• одиночество – именно в пожилом возрасте происходит потеря друзей и родных, уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, зачастую отдельно от пожилых родителей. Пожилой человек лишается возможности общения, посильной помощи, постоянного движения и действия;
• снижение жизненного интереса возникает в результате отсутствия социальных контактов, равнодушия к себе и окружающему миру;
• психологическая защита, сковывающая разум, чувства, жизнедеятельность, в норме позволяет человеку обрести временное душевное равновесие, однако в пожилом возрасте может принести вред, так как приводит к стремлению избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, отличных от сложившихся стереотипов;
• осторожность, бережливость, запасливость – как результат своеобразного ощущения времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем, его прошлое, воспоминания, также как и будущее всегда с ним, в настоящем. Заблаговременно планируются те или иные действия, к ним пожилой человек готовится морально;
• неспособность к восприятию нового связано с тем, что пожилые люди пытаются создать из своей юности нечто вроде утраченного рая, переживая и сожалея о ней; концентрируясь на прошлом, не замечают настоящего, тем самым теряет будущее, перестает развиваться как личность;
• обидчивость, раздражительность, капризность, сварливость, жадность и др. – те отрицательные черты характера которые маскировались в молодости, проявляются отчетливо в пожилом возрасте;
• тревожность и мнительность возникают вследствие неуверенности в своих силах;
• негативные эмоции и депрессивные состояния возникают в результате чрезмерного погружения в болезни.
Исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразии проявлений положительного отношения старого человека к жизни и обществу.
Можно выделить следующие благополучные социально-психологические типы старости (И.С. Кон):
Первый тип – активная творческая старость, когда пожилые люди, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи, в оказании посильной помощи нуждающимся – живут полноценной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.
Второй тип – характеризуется тем, что пожилые начинают заниматься делами, на которые раньше у них не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и др., для этого типа пожилых характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, ноэнергия их направлена только на себя.
Третий тип – встречается преимущественно среди женщин. Они находят основное приложение своих сил в семье, им некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем в первых двух группах.
Четвертый тип характерен для людей, смыслом жизни которых становится забота о своем здоровье. С этим связанны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Однако, вместе с тем обнаруживается склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.
Основные факторы, способствующие старению:
• отсутствие четкого жизненного ритма;
• сужение сферы общения;
• уход от активной трудовой деятельности;
• синдром «опустошенного гнезда»;
• уход человека в себя;
• ощущение одиночества;
• ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации.
Многие из этих факторов можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть за счет изменения отношения к процессу старения в целом.
Качество жизни пожилых должно способствовать желанию и возможностям человека к ведению активного образа жизни и долгожительству. Формируется как при участии государства, так и самого человека:
• достойное пенсионное обеспечение;
• жилищные условия должны отвечать требованиям и условиям проживания пожилого человека, в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию;
• доступность среды (общественной, транспортной инфраструктуры, учреждений здравоохранения и социальной защиты и др.);
• доступность информации;
• защита прав пожилых потребителей;
• доступность дополнительного образования;
• доступное и качественное медицинское и социальное обслуживание;
• здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая и умственная активность, психологическая и эмоциональная устойчивость).
Критерии качества жизни пожилых:
• удовлетворение потребностей
• физическое благополучие
• психическое благополучие
• социальное благополучие
• удовлетворенность жизнью
Ощущение благополучия или чувство «что у меня все хорошо» связаны с такими вопросами, как:
• жилье
• деятельность
• здоровье
• семейные отношения
• смысл жизни
Факторы, формирующие качество жизни пожилого:
• чувство «что у меня все хорошо»
• смысл жизни
• ощущение ценности
Качество жизни пожилых людей во многом зависит от умения окружающих общаться с ними, от знаний особенностей ухода, а также от умения обеспечить пожилому человеку психологическую поддержку, помочь организовать активный отдых, труд, рациональное питание и оборудовать жилище сообразно потребностям пожилого человека.
Тот, кто оказывает помощь пожилым людям, должен помнить, что жизненный путь каждого человека уникален и что его прошлая деятельность достойна уважения. Ныне беспомощный и немощный - этот человек в молодости и зрелости любил и был любим, учился и работал, воспитывал детей. Осознание человеком своей ценности для семьи, родственников и общества продлит его активную жизнь, скрасит старость.
Нельзя не вспомнить слова выдающегося ученого Дмитрия Лихачева «живут старики дольше там, где их уважают, где они чувствуют себя лучше, где, как им кажется, больше приносят пользы своими советами».
Памятка для пожилых людей и их родных для повышения уровня и качества жизни
1. Рекомендации по физической активности
Для людей старше 65 лет и старше физическая активность включает активность в период досуга, передвижений (например, ходьба пешком), профессиональной деятельности, домашние дела, игры, спортивные или плановые занятия в рамках повседневной жизни, семьи, общества. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Такая нагрузка делает Ваше тело сильнее и улучшает координацию.
Варианты физической активности ( 150 минут в неделю):
· ходьба
· работа в саду
· медленная езда на велосипеде
· народные, классические, популярные танцы
· занятия йогой, упражнения на баланс, растяжку, силовые упражнения с небольшим весом
· настольный парный теннис
· подъем по лестнице пешком
· плавание
· уборка: мытье окон, полов.
Интенсивная физическая активность (75 минут в неделю) - необходимо дополнительное медицинское обследование:
· бег трусцой
· баскетбол
· футбол
· быстрая езда на велосипеде
· ходьба на лыжах
· соревнования по плаванию
· одиночный теннис или бадминтон
· силовые упражнения с большим весом
· конный спорт.
Для пациентов с заболеваниями суставов:
Суставы тоже должны получать адекватную нагрузку, но начинать занятия необходимо с минимальных нагрузок. Занятия лучше прекратить на период обострения артритов.
Некоторые упражнения для поддержания равновесия и силы:
1. Ходьба с пятки на носок (20 шагов каждой ногой)
2. Работа с эспандером или мячом (медленно сжимайте-разжимайте мяч в руке, повтор 10 раз каждой рукой)
3. Балансирование при ходьбе (на вытянутых руках двигайтесь по прямой линии, поднимая одну ногу, согнутую в колене и переставляя ее вперед). Сделайте 20 шагов.
2. Рекомендации по обустройству дома
• Все необходимые предметы, такие, как очки, книги, газеты, лекарства, вода для питья, часы должны лежать рядом с изголовьем.
• Установите светильник так, чтобы его легко было включить, находясь в кровати.
• Сверните провода/кабели (например, от телефона) или прикрепите к стене таким образом, чтобы не было возможности о них споткнуться.
• Установите ручки внутри ванной и возле унитаза.
• Используйте противоскользящий коврик на полу в ванной комнате.
• Попросите отметить кого-нибудь, например, белой краской пороги, края ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома с тем, чтобы их хорошо было видно.
• Проверьте состояние пола в каждой комнате. Поверхность пола должна быть ровной, гладкой, не скользкой.
• Уберите все посторонние предметы с пола на пути следования (обувь, миски для корма животных, сумки, коробки).
• Храните наиболее часто используемые предметы на нижних полках (на уровне пояса).
• Уберите коврики, скользящие по полу; прикрепите их на двухсторонний скотч или нескользкую подложку.
• Проверьте высоту кровати. Вам должно быть удобно вставать и садиться на нее.
• Установите дома хорошее освещение. Флуоресцентные лампочки ярче и экономичнее.
• Проверяйте зрение у офтальмолога как минимум один раз в год. Плохое зрение повышает риск падения.
• Старайтесь всегда подниматься и вставать из положений лежа и сидя очень медленно.
• Если Вам тяжело шнуровать обувь, лучше пришить широкие резинки или сделать застежку на липучке.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
Прикрепите список с телефонами экстренных служб возле каждого телефона в доме. Также держите на видном месте имена и телефоны Вашего лечащего врача, родственников, близких, в нужный момент они смогут подсказать вам медицинскую информацию.
Ваши близкие должны знать, где хранятся паспорт, медицинский страховой полис, другие важные документы.
Телефонный аппарат установите поближе к полу на случай, если вы упадете и не сможете подняться.
ИЗБЕГАЙТЕ:
· самостоятельно доставать предметы с верхних полок и антресолей;
· становиться на стремянки и стулья;
· использовать в качестве домашней обуви шлепанцы без задников, они повышают риск падения и часто соскальзывают с ног.
3. Питание для пожилых людей
• При стабильном нормальном весе и хорошем самочувствии Вы можете продолжить питаться в привычном для Вас режиме, сохраняя прежний объем и состав пищи.
• Для большинства пожилых людей рекомендуется уменьшение калорийности пищи (на 5-7 % каждые 10 лет в период с 30 до 70 лет), так как по мере старения человека отмечается снижение интенсивности обменных процессов, замедление расщепления пищевых веществ и их усвоение.
• При сопутствующем длительно протекающем заболевании может развиться дефицит питания. В этих случаях необходимо увеличение количества пищи, изменение ее качественного состава. В отсутствии достаточного питания возникает опасность прогрессирования заболевания и развития осложнения.
• При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, атеросклерозе, подагре, хронических запорах, заболеваниях почек и тд.) диета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Об особенностях питания при этих заболеваниях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТЬЕВОМУ РЕЖИМУ:
• Старайтесь следить за тем, сколько жидкости Вы выпиваете каждый день. Ограничивайте употребление соли до 5 гр. и сахара до 30 гр. в сутки.
• Рекомендации по принимаемой ежедневно жидкости у взрослых людей не меняются с возрастом и составляют 1500-2500 мл или 30 мл на 1кг массы тела в сутки. Около 40% ежедневной потребности организма в воде удовлетворяется с пищей, остальное следует принимать в виде различных напитков (вода, сок, компот, отвар шиповника, чай).
• С возрастом организм теряет способность ощущать жажду, что ведет к снижению употребления жидкости и развитию обезвоживания. Полезнее пить часто и понемногу, так как употребление большого количества жидкости за один прием влечет за собой большую нагрузку на сердце.
• Из белков животного происхождения предпочтение следует отдавать белкам рыбы и молочных продуктов, а при выборе мяса отдавать предпочтение нежирным сортам (говядина, телятина, крольчатина, индейка, конина, курятина).
• Кисломолочные продукты особенно полезны, так как содержат микроорганизмы, которые, попадая в толстую кишку, препятствуют размножению болезнетворных и гнилостных микробов и развитию колита.
• Растительные белки содержатся в зерновых, бобовых, сое. Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупа. Рис стоит ограничить из-за его закрепляющего действия.
• Наиболее часто в пожилом возрасте развивается дефицит витаминов. Ежедневно рекомендовано употреблять 2-3 порции фруктов и 3-4 порции овощей. Одна порция фруктов – это 1 крупный фрукт (яблоко, груша, апельсин) или 3-4 мелких (слива, мандарин); одна порция овощей – это ½ стакана измельченных приготовленных овощей или 1 стакан измельченных свежих овощей.
• В вашем рационе обязательно должны присутствовать злаки, молочные продукты, зеленые лиственные овощи, орехи, рыба, яйца, сыр, отруби.
• Растительное (льняное, оливковое, подсолнечное) масло можно употреблять до 25-30 граммов в день (1 столовая ложка оливкового масла и 1 столовая ложка подсолнечного масла).
• Избегайте употребления мясокопчёной продукции и мясоколбасных изделий.
• Готовить пищу лучше без добавления жира – варить, тушить, запекать, готовить на пару.
• В рационе пожилых людей должны преобладать «сложные» углеводы и пищевые волокна – разнообразные овощи, фрукты, каши из гречневой и овсяной крупы, хлеб грубого помола.
• Лучше ограничить употребление простых углеводов – сахара, сладостей, тортов, пирожных – их избыток приводит к перенапряжению деятельности поджелудочной железы и развитию сахарного диабета.
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.
Изменения, происходящие в организме пожилых людей
Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:
1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается - молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
8. Происходит уменьшение массы печени.
9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.
Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.
Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания, удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.
Соблюдения принципов питания
При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:
1. умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
2. Обеспечение высокой биологической полноценности питания за счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
3. Обогащение питания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.
Потребность в пищевых веществах
Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?
1. Потребность в белках. Снижение общей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако, у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
3. Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднем в 4 раза превышает количество белка. Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.
Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.
1. Потребность в витаминах. Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
2. Потребность в минеральных веществах. Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.
Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.
В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.
1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний. Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия. Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
3. Для людей пожилого возраста желательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
4. Для Беларуси в целом характерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.
Режим питания
В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:
1. прием пищи строго в одно и то же время;
2. ограничение приема большого количеств пищи;
3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.
Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом: на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.
Это важно в любом возрасте, но в пожилом возрасте – просто необходимо!
Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза
Упражнения для шеи
• В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад).
• В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу).
• В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.
Упражнения для рук
• Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев. Приведение и отведение большого пальца руки к ладони. Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.
• Круговые движения кистями по часовой стрелке. Круговые движения кистями против часовой стрелки.
• Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.
Упражнения для ног
• Сжимание и разжимание пальцев ног.
• Круговые движения стопами по часовой стрелке.
• Круговые движения стопами против часовой стрелки.
• Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки).
• Подтягивание стоп кпереди.
• Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
• Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.
Упражнения для туловища
• Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника.
• Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника.
Упражнения для укрепления мышц
Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу, преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах.
Например, для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение: приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы.
Для мышц-разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение: сцепить кисти "замком" и, не разжимая "замка", тянуть руки в противоположные стороны.
Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подбирать упражнения необходимо с помощью лечащего врача.
Упражнения для профилактики застойных явлений
Упражнения для профилактики инфекционно-воспалительных процессов в легких
• Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.
• Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.
Упражнения для профилактики запоров
• В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить.
• Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд.
• Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд.
Упражнения для профилактики венозных тромбов
• Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ими круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
• Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ими движения, напоминающие работу ножниц, сначала вдоль оси туловища, а затем поперек.
• Лежа на спине, согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и прижать ее к груди так, чтобы руками было удобно взяться за голень в районе голеностопного сустава. Обхватить голень двумя руками и, распрямляя ее, "продавливать" через сомкнутые руки.
• Повторить упражнение с левой ногой.
Ежедневное проведение гимнастических упражнений позволяет не только притормозить развитие нежелательных осложнений, но иногда хотя бы частично восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни пожилого пациента.