ОТРУБЕВИДНЫЙ (РАЗНОЦВЕТНЫЙ) ЛИШАЙ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Цветной (солнечный, разноцветный, отрубевидный) лишай– это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса (поверхностный слой кожи). Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид. Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения. Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при: -близком телесном контакте с заболевшим; -пользовании общим постельным и нательным бельем; -использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце). Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая: беременность; сахарный диабет; туберкулез; затяжной психоэмоциональный стресс;истощение;вирусная инфекция; оперативное вмешательство; опухоли;ВИЧ-инфекция;гипергидроз (повышенная потливость);лечение глюкокортикоидами или цитостатиками; гиповитаминоз А.Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым. "Симптомы" Основные симптомы разноцветного лишая:пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;усиленное шелушение пораженных участков;слабый зуд.Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности. Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов. "Диагностика" Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета. "Терапия" Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется.При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:Флуконазол;Тербинафин;Клотримазол;Миконазол;Кетоконазол;Бифоназол.Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь. Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. "Профилактические меры" Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.
Красота и здоровье. Кабинет дерматолога
ОТРУБЕВИДНЫЙ (РАЗНОЦВЕТНЫЙ) ЛИШАЙ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Цветной (солнечный, разноцветный, отрубевидный) лишай– это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса (поверхностный слой кожи). Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.
Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.
Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей.
Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:
-близком телесном контакте с заболевшим;
-пользовании общим постельным и нательным бельем;
-использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).
Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:
беременность;
сахарный диабет;
туберкулез;
затяжной психоэмоциональный стресс;истощение;вирусная инфекция;
оперативное вмешательство;
опухоли;ВИЧ-инфекция;гипергидроз (повышенная потливость);лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
гиповитаминоз А.Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.
"Симптомы"
Основные симптомы разноцветного лишая:пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;усиленное шелушение пораженных участков;слабый зуд.Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.
Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.
"Диагностика"
Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.
"Терапия"
Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется.При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:Флуконазол;Тербинафин;Клотримазол;Миконазол;Кетоконазол;Бифоназол.Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.
Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни.
"Профилактические меры"
Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.