21 ноя 2019

Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию кейс по гинекологии нашего врача Насимовой Зебинисо Сайфуллозода.

Пациентка К, 1992 года рождения, поступила с жалобами на периодические кровянистые выделения из ранки в проекции рубца на передней брюшной стенке от Кесарева сечения, которое было проведено в 2015 году.
При осмотре свищевой ход уходит в толщу передней брюшной стенки в направлении малого таза. Проведена МСКТ малого таза с фистулографией, на которой обнаружена связь свищевого хода с полостью матки. На УЗИ внутренних половых органов обнаружено инородное тело в полости матки (возможно шелковые лигатуры).
Пациентке проведено противовоспалительное лечение, женщина подготовлена к гистероскопии. При проведении процедуры визуализируется сформированный свищ с устьем на передней стенке матки размерами 0,5х1см. Вокруг свища скопление нескольких шелковых лигатур. В ходе вмешательства лигатурные нити иссечены и удалены, длина их составила 25 см. Больная направлена в специализированную клинику для хирургического иссечения свищевого хода.___________________________
Ҳурматли ҳамкасблар, сизга гинекология бўйича шифокоримиз Насимова Зебинисо Сайфуллозодадан кейс тақдим этамиз.
Бемор К 1992 йилда туғилган бўлиб, 2015 йилда кесарча кесиш жарроҳлик амалиётидан қорин олд деворида чандиқ проекциясидаги ярадан вақти-вақти билан қонли ажралмалар ажралиб туриши ҳақида шикоятлар билан келди.
Текширувда йиринг йўли қорин олд деворининг қаватидан кичик тос бўшлиғи йўналишига ўтиши аниқланди. Фистулография билан кичик тос бўшлиғи МСКТ текширувидан ўтказилди, бунда йиринг йўлининг бачадон бўшлиғи билан алоқаси аниқланди. Ички жинсий аъзоларнинг ултратовуш текширувида бачадон бўшлиғида бегона жисм (эҳтимол ипак лигатура) аниқланди.
Бемор яллиғланишга қарши даволанди, аёл гистероскопияга тайёрланди. Жараён давомида, ўлчами 0,5х1 см бўлган бачадоннинг олд деворига оғзи билан шаклланган йиринг йўли аниқланди. Йиринг йўли атрофида бир нечта ипак чоклар қўйилган. Жарроҳлик аралашуви жараёнида лигатура иплари кесилди ва олиб ташланди, уларнинг узунлиги 25 см ташкил этди. Бемор йиринг йўлини жарроҳлик амалиёти ёрдамида олиб ташлаш учун ихтисослашган клиникага юборилди.

Комментарии

Комментариев нет.