Чем больше проходит времени, тем больше становится известно о последствиях перенесенной коронавирусной инфекции.

Несмотря на то, что COVID-19 – это, в первую очередь, респираторное заболевание, часто из-за него страдает сердце.
Ранние отчеты из Китая и Италии – двух регионов, где COVID-19 распространился в начале пандемии – показывают, что примерно каждый пятый пациент с этим заболеванием в конечном итоге приобретает проблемы с сердцем. Причем сердечная недостаточность становилась причиной смерти даже в той группы пациентов с COVID-19, кто перенес заболевание без тяжелых симптомов и серьезных проблем с дыханием.
Как вирус вызывает повреждение сердца?
Клетки легких и сердца покрыты белковыми молекулами, называемыми ангиотензинпревращающим ферментом 2 или АПФ-2 (ACE-2). Обычно ACE-2 играет благоприятную роль в защите тканей, будучи противовоспалительным ферментом. Однако COVID-19 научился использовать белок ACE-2 как дверь, через которую он приникает в клетки.
Существует несколько механизмов повреждения сердца при COVID-19, которые связаны с несколькими факторами:
1. Недостаток кислорода. Поскольку вирус вызывает воспаление, жидкость заполняет воздушные мешочки в легких, и в кровоток попадает меньше кислорода. Из-за этого сердцу приходится больше работать, перекачивать больший объем крови, что может быть опасно для людей с уже существующими сердечными заболеваниями – для тех, кому нельзя нагружать сердце. Кроме того, недостаток кислорода может вызвать гибель клеток и повреждение тканей сердца и других органов.
2. Миокардит, воспаление сердца. Коронавирус может напрямую инфицировать и повреждать мышечную ткань сердца. Это, кстати, умеют многие вирусные инфекции, включая некоторые штаммы гриппа.
3. Кардиомиопатия такоцубо. Это заболевание сердечной мышцы влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь. Второе его название - «синдром разбитого сердца», потому что оно возникает при резком стрессе – например, при утрате близкого человека.
4. Цитокиновый шторм. Одно из самых серьезных осложнений после коронавируса. При цитокиновом шторме иммунная система начинает настолько мощную атаку на вторгающийся вирус, что разрушает здоровые ткани.
Что делать, если есть хронические кардиологические проблемы?
Пациенты с сердечными заболеваниями во время пандемии должны оставаться на связи со своими лечащими врачами и сообщать специалисту о любых симптомах. Если такие пациенты заразятся COVID-19, им следует запросить повторное обследование после выздоровления, чтобы вовремя диагностировать осложнения и новые повреждения сердца, если вирус затронет сердечную мышцу.
Стоит ли переживать, если сердце здорово?
Если слабость, одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди сохраняются после выздоровления, необходимо посетить кардиолога, поскольку эти проблемы могут быть связаны с повреждением не только легких, но и сердца.