Правила проведения химиотерапии: как подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов
Лекарственное противоопухолевое лечение онкологические пациенты в основном получают через вену. Есть ли способы подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов? Отвечает кандидат медицинских наук Елена Викторовна Ткаченко – онколог, химиотерапевт, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова. – Существует ряд рекомендаций, выполняя которые пациент может научиться тренировать свои вены перед введением препаратов. Для этого можно: - на 10 минут свесить руки ниже уровня сердца, обернув их в горячие влажные полотенца, иногда накладывают слабые жгуты (не следует использовать тугие жгуты); - для создания компрессии использовать манжету тонометра, накачанную до середины между систолическим и диастолическим давлением; - за день до инъекции препарата пациент должен выпить достаточное количество жидкости, в день инъекции надеть свитер, чтобы руки были в тепле; - на места будущих инъекций сделать теплые обертывания. Какие побочные эффекты от введения препаратов бывают? – При внутривенном введении цитостатиков нередко развиваются воспалительно-склеротические реакции со стороны вен. Они проявляются разнообразно: от выраженной боли по ходу сосудов уже во время инъекции до подострых флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов с исходом в облитерацию вен, иначе говоря, зарастание вены. При длительном введении фторурацила стенки сосудов пропитываются препаратом. Этот побочный эффект возникает практически в 100% случаев при применении некоторых препаратов. Зуд и эритема кожи по ходу вены во время введения цитостатиков отмечаются примерно в 3 % инфузий, они проходят в течение 30 минут без осложнений и не свидетельствуют о подтекании препарата. Попадание под кожу раздражающих препаратов (цисплатин, дакарбазин, этопозид, фторурацил, паклитаксел, винорельбин) может вызвать жгучую боль и покраснение в месте инъекции, но если принять правильные меры, то к некрозу это не приведет. Подробнее о правилах проведения химиотерапии читайте в блоге "Об онкологии – профессионально": https://nii-onco.ru/lechenie/pravila-provedeniya-himioterapii-chto-nuzhno-znat-patsientu/ #нмицПетрова
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Правила проведения химиотерапии: как подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов
Лекарственное противоопухолевое лечение онкологические пациенты в основном получают через вену. Есть ли способы подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов? Отвечает кандидат медицинских наук Елена Викторовна Ткаченко – онколог, химиотерапевт, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова.
– Существует ряд рекомендаций, выполняя которые пациент может научиться тренировать свои вены перед введением препаратов.
Для этого можно:
- на 10 минут свесить руки ниже уровня сердца, обернув их в горячие влажные полотенца, иногда накладывают слабые жгуты (не следует использовать тугие жгуты);
- для создания компрессии использовать манжету тонометра, накачанную до середины между систолическим и диастолическим давлением;
- за день до инъекции препарата пациент должен выпить достаточное количество жидкости, в день инъекции надеть свитер, чтобы руки были в тепле;
- на места будущих инъекций сделать теплые обертывания.
Какие побочные эффекты от введения препаратов бывают?
– При внутривенном введении цитостатиков нередко развиваются воспалительно-склеротические реакции со стороны вен. Они проявляются разнообразно: от выраженной боли по ходу сосудов уже во время инъекции до подострых флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов с исходом в облитерацию вен, иначе говоря, зарастание вены. При длительном введении фторурацила стенки сосудов пропитываются препаратом. Этот побочный эффект возникает практически в 100% случаев при применении некоторых препаратов. Зуд и эритема кожи по ходу вены во время введения цитостатиков отмечаются примерно в 3 % инфузий, они проходят в течение 30 минут без осложнений и не свидетельствуют о подтекании препарата. Попадание под кожу раздражающих препаратов (цисплатин, дакарбазин, этопозид, фторурацил, паклитаксел, винорельбин) может вызвать жгучую боль и покраснение в месте инъекции, но если принять правильные меры, то к некрозу это не приведет.
Подробнее о правилах проведения химиотерапии читайте в блоге "Об онкологии – профессионально": https://nii-onco.ru/lechenie/pravila-provedeniya-himioterapii-chto-nuzhno-znat-patsientu/ #нмицПетрова